Р. экзогенного типа острые [Bonhoeffer К., 1908, 1910]. Психические расстройства, возникающие экзогенно и носящие характер, главным образом, состояний нарушенного сознания. Количество форм острых экзогенного типа реакций в ответ на различные внешние вредности относительно ограничено. Современными исследователями острые экзогенного типа реакции объединяются в понятие острого психосиндрома, сменяющегося переходными синдромами, за которыми следует либо выздоровление, либо формирование хронического психосиндрома, вариантами которого являются органический психосиндром и церебрально-очаговый психосиндром.

Р. эмансипации [Иванов Н.Я., 1973]. Личностные реакции преимущественно пубертатного возраста, характеризующиеся повышенным стремлением подростков к самостоятельности, независимости от родителей и покровительства взрослых. В крайних случаях подростки уходят из дома, иногда начинают бродяжничать.

Р. эпилептоидного типа [Ганнушкин П.Б., 1927]. Длительные, нередко повторно возникающие и обусловленные влиянием психогенных факторов, неблагоприятной жизненной ситуации реакции. Проявляются направленной против окружающих дисфорической симптоматикой, озлобленностью, гневливостью, тоской. Эти состояния косят преходящий характер, иногда длятся месяцами. После них остается готовность к дальнейшему патологическому развитию личности. Возникают обычно у лиц с различной степенью выраженности эпилептоидных свойств, у которых, по выражению П.Б. Ганнушкина, «эпилептоидный круг... если не ясно выражен, то хотя бы намечен».

В качестве психотического эпизода могут отмечаться при ряде патологических процессов (эпидемический энцефалит, травматическое поражение головного мозга, церебральный атеросклероз).

Син.: острое эпилептическое состояние, эпилептическая реакция.

Ревматизм мозговой. Группа заболеваний головного мозга, включающая в себя сосудистые формы (ревмоваскулиты, тромбозы сосудов, эмболии, кровоизлияния субарахноидальные и в вещество мозга и др), ревматические менингоэнцефалиты, ревмосептические поражения головного мозга (малая хорея и др., гиперкинезы, диэнцефалиты, паркинсонизм, корковые и стволовые менингоэнцефалиты), ревмосентические поражения головного мозга, эпилептиформный синдром ревматического генеза, церебральный ревматический арахноидит, острые и затяжные ревматические психозы, ревматические энцефаломиелиты.

Ревматическая хорея. См. Хорея Сиденгама.

Ревность сверхценная. Ревность патологическая, протекающая на уровне сверхценных идей. Часто – начальный этап параноического развития. В ряде случаев – стадия формирования шизофренического паранойяльного бреда ревности.

Регредиентность (лат. regredere – отводить назад). Тип течения психической болезни с намечающейся со временем тенденцией к обратному развитию позитивных, а иногда и негативных, симптомов. Наиболее характерна для экзогенно-органических психозов (Р. травматической деменции, Р., отмечающаяся при своевременном лечении прогрессивного паралича). В известной мере Р. присуща психозам при наступлении качественной ремиссии, особенно после первых приступов шубообразной и рекуррентной шизофрении, когда признаки аффективного дефекта в ремиссии еще малозаметны.

Регрессия (лат. regredere – движение вспять) [Freud S., 1900]. Один из механизмов психологической защиты, при котором субъект возвращается к формам поведения, типичным для предшествующих стадий его развития. В трудных ситуациях человек, подобно ребенку, проявляет свою зависимость от окружающих, отказывается от самостоятельности в поступках, от приема собственных решений, от своей ответственности за что-либо. Это явление играет большую роль в развитии госпитализма, в уходе в болезнь, бегстве в мир мечтаний.

Редлиха симптом [Redlich E.]. Мидриаз и исчезновение реакции зрачков на свет при истерическом припадке, сопровождающемся сильным мышечным напряжением (истерической дугой).

Редлиха–Флатау болезнь [Redlich E., 1927; Flatau E., 1928]. Рассеянный энцефаломиелит. По клиническим проявлениям близка к рассеянному склерозу. Патогенез характеризуется процессом демиелинизации. Протекает с психическими нарушениями – в начальной стадии отмечаются явления астении, в дальнейшем – параноидный синдром с элементами онейроида.

Редукция энергетического потенциала (лат. reductio – отведение назад, возвращение) [Conrad К., 1958]. Наблюдающийся при шизофрении синдром глубоких изменений личности в виде редукции психической активности и продуктивности, невозможности активно пользоваться имеющимся у больного жизненным опытом. Основные симптомы: 1) стойкое снижение активности и работоспособности; 2) сужение круга интересов; 3) побледнение и стирание черт индивидуальности;4) повышенная утомляемость и раздражительная слабость; 5) нерезко выраженные дисмнестические расстройства. Различают типы «регресса поведения» в связи с Р.э.п. – эпилептоидизация, псевдопаралитический и апатико-абулический варианты. По А.В. Снежневскому, Р.э.п. охватывает сферы психической активности, продуктивности и эмоциональности. G. Huber [1976] рассматривает «чистую» Р.э.п. как основной шизофренический процессуальный синдром, органическое ядро резидуальной шизофрении, являющееся причиной необратимости исходных состояний.

Ср.: опустошение динамическое.

Режи симптом [Regis E.]. Дромомания, непреодолимое, страстное влечение к перемене мест, бродяжничеству.

Син.: вагабондаж.

Резерфорда синдром [Rutherford М.Е., 1931]. Симптомокомплекс признаков наследственно обусловленной аномалии развития:

1) дистрофия роговицы и ее помутнение;

2) гиперкератоз десен с нарушением сроков прорезывания зубов;

3) задержка умственного развития.

Резидуальные психические расстройства (лат. residuus – оставшийся, сохранившийся). Отдельные продуктивные психопатологические симптомы, чаще всего – галлюцинации или бред, сохранившиеся после острого психотического приступа и не всегда обнаруживающие тенденции к дальнейшему развитию. Исключение – резидуальный бред больных эпилепсией, который в силу повторяемости припадков и эквивалентов, протекающих с бредовыми переживаниями, становится стабильным, хронифицируется.

Резидуальный. Остаточный, сохранившийся после перенесенного психического заболевания, психотического приступа, например, резидуальная астения, Р. галлюциноз, Р. бред.

Резистентность (лат. resistentia – сопротивление, устойчивость). 1. Свойство устойчивости организма против тех или иных патогенетических факторов; 2. Устойчивость стереотипа течения заболевания против воздействия определенной группы лекарственных средств или по отношению ко всем лечебным методам вообще (терапевтическая Р.).

Резникова метод растормаживания [Resnikoff, 1941]. Внутривенное введение амфетамина с диагностической целью, например, для растормаживания мутичных больных. В зарубежной психиатрии применяется также для лечения шизофрении, в психотерапевтических целях. В настоящее время не употребляется.

Резонанс аффективный (лат. resonans – дающий отзвук). 1. Свойство личности проявлять сочувствие, эмоциональную отзывчивость по отношению к окружающим, способность к сопереживанию. Характерен, главным образом, для синтонных личностей.

Отсутствие или слабость Р.а. наблюдается при выраженных депрессивных состояниях и шизофреническом эмоциональном отупении.

2. Повторение больным эмоционального выражения лица собеседника, его чрезмерная, утрированная откликаемость на аффективно-мимические проявления общающегося с ним человека. Например, стоит врачу принять грустно-озабоченное выражение лица, и больной разражается рыданиями. Наблюдается при церебральном атеросклерозе с выраженной деменцией и слабодушием.

Син.: феномен имитации.

Резонерство. Патологическое свойство личности, проявляющееся, в первую очередь, в особенностях мышления (см. Мышление резонерское). Структура резонерства определяется особенностями личностно-мотивационной сферы [Тепеницына Т.И., 1965, 1968]. Характеризуется чрезмерной потребностью в «самовыражении» и «самоутверждении», утрированной претенциозно-оценочной позицией больного, аффективной неадекватностью выбора объекта рассуждательства, несоответствием этого объекта способам доказательств и рассуждений, тенденцией к «сверх-обобщениям» по пустячному поводу, недостаточной самокритичностью, своеобразной манерой речи. Р. наблюдается и у психически здоровых, однако в этих случаях степень искаженности мотивации и ее аффективная неадекватность не достигают значительной выраженности. У психопатических личностей Р. описывалась в структуре логопатии [Суханов С.А., 1912]. Наиболее части резонерство наблюдается при шизофрении, где оно сочетается с типично-процессуальными расстройствами мышления (искажением обобщения, соскальзываниями и др.). Р. наблюдается и в клинике органических поражений головного мозга, эпилепсии, дебильности; в этих случаях речь идет о компенсаторной тенденции к рассуждательству при ограниченных интеллектуальных возможностях.

Реинтеграция (лат. re – приставка, обозначающая повторно возобновляемое действие, integro – восстанавливать). Восстановление психических функций после их дезинтеграции. По М.О. Гуревичу [1949], Р. может происходить неправильно, патологически, путем установления ненормальных связей в синапсах, что приводит к появлению бреда, галлюцинаций, нарушений сознания. Прототип патологической Р. – сновидения. Наиболее резко выражена патологическая Р. при расстройствах сознания.

Рейвена тест [Raven J.С, 1936]. Одна из методик для исследования интеллекта, по результатам которой судят не столько об интеллектуальном уровне, сколько о способности к планомерной, методичной, систематизированной умственной деятельности. Состоит из серии заданий (таблиц) возрастающей сложности. В каждой таблице имеется пробел, который обследуемый должен восполнить, уловив закономерность расположения деталей рисунка. Оценка результатов количественная.

Син.: шкала прогрессивных матриц.

Рейтера синдром [Reiter P.J., 1956]. Психические расстройства, наступающие после серьезных стоматологических вмешательств, например, после экстракции зубов. Характерны бредоподобные идеи отношения, навязчивые страхи. Чаще всего опасения больных связаны с полостью рта. Так, больные утверждают, что язык не помещается во рту. Преморбидно у многих больных отмечалась склонность к невротическим реакциям, язвенной болезни желудка.

Рейхардта симптомы [Reichardt M.]:

I. Появление внушенных зрительных галлюцинаций при рассматривании больным белой горячкой листа чистой бумаги. Галлюцинаторные образы характеризуются малой величиной, изменчивостью, бывают черными и разноцветными, подвижными и неподвижными. Р.с. наблюдается уже после прекращения: типичных для делирия зрительных галлюцинаций и объясняется присущими хроническим алкоголикам повышенной внушаемостью и своеобразной «галлюцинаторной готовностью». Описан в 1905 г.

Син.: симптом белого листа.

II. Своеобразное «сальное лицо» у больных кататонической шизофренией вследствие нарушения секреторной функции сальных желез кожи. Может наблюдаться также при энцефалитах.

Рейхардта триада [Reichardt М.]. Нарушения психики, моторики и вегетативные расстройства при энцефалитах.

Рекуррентный (лат. recurro – бежать назад, возвращаться). Термин, применяемый для обозначения психических заболеваний, протекающих с тенденцией повторного возникновения психопатологических проявлений или их усиления после имевших место ремиссий.

Реклингхаузена болезнь [Recklinghausen F.D., 1882]. Множественный нейрофиброматоз. Семейно-наследственное заболевание. Начинается в детском возрасте. Множественные очаги гиперпигментации (бляшки); безболезненные мягкие нейрофибромы. В области нервных стволов – нейроглиомы. Прогрессирующее течение. Умственное недоразвитие или образование деменции, аспонтаность, абулия. Периодически – раздражительность, приступы двигательного беспокойства.

Реконвалесценция (лат. re – приставка, обозначающая повторно возобновленное действие, восстановление, con – с, valeo – быть здоровым). Выздоровление, восстановление здоровья после перенесенного заболевания.

Рекомпенсация (лат. re – в смысле: вновь, заново, compenso – замещать, заменять). Восстановление предшествовавшей периоду декомпенсации болезненного состояния компенсации. Наблюдается в динамике психопатий.

Рекрудесценция (лат. re-crudesco – взрываться, возобновлять). Ухудшение болезненного состояния после некоторого периода улучшения. См. Рецидив.

Ректофобия (анат. rectum – задний проход, греч. phohos – страх). Навязчивый страх, боязнь не иметь стула.

Релаксация (лат. relaxatio – ослабление напряжения). Состояние покоя, расслабленности различной степени длительности. Вызывается разными способами: возникает спонтанно при засыпании, развивается вследствие действия некоторых психотропных препаратов, является одним из моментов психотерапии (главным образом наступает в связи с применением некоторых приемов аутогенной тренировки, аутогипноза).

Реманенция (лат. rетапео – оставаться, сохраняться) [Tellenbach H.]. Невозможность поспевать за требованиями жизни или собственными запросами. Может быть причиной развития депрессии.

Ремиссия (лат. remitto – отпускать, ослаблять). Этап течения болезни, характеризующийся временным уменьшением степени выраженности или ослаблением психопатологической симптоматики. Различают Р. спонтанные, обусловленные патогенезом и наступающие без лечения, и терапевтические, наступающие вследствие лечений. По клинической симптоматике, характеризующей состояние Р., различают:

Р. астенические, протекающие с астеническими проявлениями.

Р. бредовые, при которых обнаруживаются резидуальные бредовые симптомы.

Р. гиперстенические, при которых наблюдается повышенное стремление к однообразной постоянной деятельности.

Р. психопатоподобные, при которых обнаруживаются приобретенные в психозе характерологические изменения, не всегда соответствующие определенному виду психопатий.

Р. тимопатические, протекающие с аффективными, часто напоминающими циклотимические, проявлениями.

См. Оценка качества ремиссий.

Ремиттирующий. Термин применяется для обозначения заболеваний, протекающих с тенденцией к повторным ремиссиям.

Ренифлёр (фр. renifleur – сопун). Сексуальная перверсия, проявляющаяся а половом возбуждении при вдыхании запахов мочи и кала партнера. Сочетание уролагнии и копролагнии.

Реоэнцефалография (греч. rheos – ток, поток + энцефалография). Метод исследования функционального состояния головного мозга, основанный на том, что его ткани проводят электрический ток с определенным сопротивлением, зависящим от состава ткани и ее кровенаполнения. Р. позволяет определить тонус сосудов головного мозга и характер кровообращения в них. Метод направлен, в первую очередь, на диагностику состояния мозговых сосудов при заболеваниях, характеризующихся нарушением кровообращения, сосудистого тонуса, эластичности стенок сосудов.

Ресоциализация (ре + лат. socialis – общественный). Один из аспектов реабилитации. Характеризуется возвращением или укреплением социальных связей, устранением проявлений общественной дезадаптации.

Ретардант (лат. retardo – задерживать). Поздно созревающий юноша с задержками социального развития и часто переживаемым из-за этого чувства собственной неполноценности, зависимости от родителей, затрудненного проявления эмоциональности, что способствует гипертрофии у Р. воображения, компенсаторного фантазирования.

Ретенция (лат. retentio– удержание). Удержание приобретенной информации. В психотерапии: удержание внушения.

Ретикулярная формация (anam. formatio reticularis). Отдел ЦНС, представленный скоплением нейронов, окруженных нервными волокнами. Расположена в центральных отделах ствола головного мозга и между боковыми и задними рогами спинного мозга. Функция Р.ф. – активирующее воздействие на кору головного мозга и контроль рефлекторной деятельности спинного мозга.

Син.: сетевидная формация, ретикулярная субстанция.

Ретинопатия (анат. retina – сетчатка, греч. pathos – болезнь, страдание). Общее название болезненных изменений сетчатки глаза, являющихся проявлением ряда патологических процессов и приобретающих специфическую офтальмоскопическую картину.

Р. атеросклеротическая – извитость сосудов сетчатки, их сужение или облитерация.

Р. гипертоническая – сужение артерий сетчатки, кровоизлияние и белые очаги в ней, отек диска зрительного нерва.

Р. диабетическая – аневризмы сосудов сетчатки, очаги мелких кровоизлияний и белые очаги в окружности диска зрительного нерва.

Р. травматическая – белые пятна вокруг диска зрительного нерва я полосчатые кровоизлияния в сетчатку.

Ретифизм. Одна из разновидностей фетишизма, при которой особое значение придается женским туфлям. Ретиф де ля Бретон (1734-1806) – французский писатель, автор многочисленных романов, изобилующих эротическими сценами. В описании своих героинь Ретиф де ля Бретон акцентировал любование их ножками, маленькими стопами и, особенно, туфельками. Лица, страдающие Р., стремятся завладеть привлекающим их объектом, не останавливаясь перед совершением краж (сексуальная клептомания).

Син.: фетишизм обуви.

Ретропульсия (лат. retro – назад, обратно, pello – толкать). Непреодолимое ускорение движения больного назад после толчка спереди. Наблюдается при паркинсонизме.

Ретроспективные чувства (ретро + греч. skopeo – смотреть). Склонность к переживанию событий прошлого, например, чувство вины, раскаяния, сожаления (часто наблюдается у депрессивных больных). Значительно реже переживания чувства благодарности, признательности (также у депрессивных больных – по типу контрастных переживаний).

Ретта синдром [Rett E., 1965]. Наследственное заболевание, передача по доминантному типу. Для мужчин оказывается летальным в эмбриональном периоде. Характерный симптом – повышенное содержание аммония в сыворотке крови. Основной признак – симптом потирания рук (стереотипные ритмические движения кистей рук). Психически: отставание в развитии с 1-1,5 лет (утрата речи, локомоторно-статических и предметно-манипуляционных навыков, стереотипные движения рук, приступы крика). Образуется глубокая умственная отсталость. При этом отмечается прогрессирующий сколиоз. Нередко наблюдаются эпилептиформные припадки.

Рефлексия (лат. reflexus – отражение). Форма психической деятельности, проявляющаяся в стремлении к постоянному анализу своих мыслей, поступков, переживаний, эмоций. Характерна для личностной интровертированности.

Рефлексология (рефлекс + греч. logos – речь, учение). Механистическое направление в психологии и психиатрии начала XX века, основоположником которого был В.М. Бехтерев. Рассматривая психику с позиций изучения рефлексов, Р. основное значение придавала конечному двигательному звену рефлекса и, таким образом, с точки зрения Р., как и бихевиоризма, поведенческие реакции играли значительно большую роль, чем интрапсихические процессы, сознание. Изучая психическую деятельность как совокупность условных рефлексов Р., тем не менее, ограничивалась исследованием внешних ее проявлений, а сами психические процессы рассматривала как сопутствующие актам поведения.

Рефлексотерапия (рефлекс + терапия). Общее определение лечебных методов, основанных на раздражении специфических (биологически активных) зон, точек кожной поверхности – иглоукалывание, электропунктура, аурикулотерапия и др.

Рецепторы клеточные мозговые (лат. recipio – брать, принимать). Участки клеточной оболочки, молекулярная структура которых характеризуется избирательным сродством к некоторым определенным веществам, например, медиаторам, лекарственным веществам. Изменениям чувствительности пре– и постсинаптических Р., расположенных в дофаминовых синапсах мозга отводится известная роль в происхождении шизофрении.

Рецепция (лат. receptio – прием, принятие). Восприятие поступающих к периферическим отделам анализаторов раздражений и преобразование их в нервные импульсы. Виды Р. – интро-, экстра– и проприоцепция.

Рецидив (лат. recidivus – возвращающийся, возобновляющийся). Повторное возникновение психопатологической симптоматики после периода ремиссии, признак рецидивирующего течения.

Рецидивы абортивные [Александровский А.Б., 1957]. Вариант рецидивов шизофрении, как правило, первых, отличающихся от других типов рецидивов кратковременностью, особенно пререцидивного периода, остротой возникновения, характером клинической симптоматики (чаще всего кататонические проявления и онейроидные расстройства сознания) и относительно хорошим исходом. По мере их учащения они становятся все более длительными, отмечается усложнение психопатологической симптоматики, а в состоянии ремиссии все больше выявляются черты шизофренического дефекта.

Р.а. автором рассматривались как временный этап развивающегося, но незавершенного рецидива шизофрении.

Речевая бессвязность. Патологическое речевое возбуждение с утратой смысловых и грамматических связей между словами. Отражает бессвязность мышления. Отмечаются грубые нарушения монологической и диалогической речи, утрачивающей какую-либо связь с реальной ситуацией и становящейся фрагментарной. Иногда речь состоит из отдельных обрывков воспоминаний прошлого, между которыми невозможно установить какие-либо ассоциации. Характерен случайный, хаотический набор слов. Фразы, если они сохраняются, построены неправильно, речь больных состоит из обрывков предложений. Наблюдается при острых экзогенных психозах.

Син.: речевая спутанность, речевая инкогеррентность (лат. in – без, не, cohaereo – быть связанным).

Речевая разорванность. Отражает разорванность мышления. Речь больных лишена содержания, хотя при нерезкой выраженности разорванности отмечается известная сохранность синтаксических связей между отдельными элементами фраз, что придает речи внешнюю упорядоченность. Поэтому P.p. определяется как семантическая диссоциация при синтаксической сохранности. Однако при значительной выраженности P.p. страдает и грамматический строй речи, наряду с нарушениями ее логического построения. Несмотря на известную сохранность синтаксического строя речи, нет оснований говорить об отсутствии грамматических расстройств вообще; страдает фонетическая сторона речи – замена звуков, появление неправильных ударений, искажение интонаций, модуляций голоса. К P.p. относится и деструкция слов, появление неологизмов.

P.p. проявляется в спонтанной речи даже при отсутствии собеседника (симптом монолога). Она раньше и легче обнаруживается в письменной речи, нередки при этом сопровождается нарушениями моторного компонента письма (витиеватая манерность почерка, стереотипные украшения букв завитушками, написание букв без нажима с удвоением параллельными линиями отдельных их фрагментов).

Речевое новообразование. См. Неологизм.

Речевой автоматизм. Син.: глоссолалия. Является, в сущности, психогенным (неполным, редуцированным) вариантом психического автоматизма.

Речевой напор. Патологическое усиление речевой активности, специфически-речевое возбуждение, которое может не сопровождаться возбуждением мыслительной деятельности и двигательным. Речь при этом часто утрачивает коммуникативное значение, лишается смыслового содержания. При значительной степени выраженности симптом Р.н. приобретает нередко характер вербигерации. Часто входит в структуру речевой разорванности наряду с симптомом монолога.

Речевой эмбол (греч. embolos – клин, затычка). Проявление речевой стереотипии. Наблюдается при глубокой, корковой, моторной афазии. Чаще всего – слово или речевой оборот, произнесенный больным в момент инсульта. Р.э. является единственной формой речевого общения больного, содержание его видоизменяется только сопутствующей мимической и пантомимической реакцией.

Речевые зоны. Специфические зоны в коре головного мозга, в которых представлены центры экспрессивной и импрессивной речи. См. Центр Брока, Центр Вернике.

Речь. Исторически сложившаяся форма общения людей посредством языка. Между Р. и языком сложные диалектические взаимоотношения: Р. осуществляется по правилам языка и, в то же время, под влиянием ряда факторов (требования общественной практики, развитие науки и т.д.) она изменяет и совершенствует язык. Р. является основным механизмом мышления. Вне Р. невозможно формирование сознания. Различают Р. устную и письменную. Основные функции Р. – коммуникативная (осуществление процесса общения); Р. как средство выражения и образования, развития мыслей; сигнификативная или номинативная (обозначение предметов, явлений, действий, живых существ и т.д.).

В Р. устной различают также Р. монологическую и диалогическую. Р. монологическая более развернута и отвечает более сложным в смысловом и грамматическом отношении требованиям. Обычно при заболеваниях, протекающих с распадом Р., монологическая Р. обнаруживает свою недостаточность раньше, чем диалогическая.

Р. автоматизированная. Воспроизведение хорошо заученных в прошлом жизненном опыте словесных блоков, серий (паспортные данные, последовательное перечисление числовых рядов, дней недели, месяцев, воспроизведение заученных в детстве или многократно повторяемых стихотворных отрывков и т.д.). Относительно долго остается сохранной в процессе распада речи. Для выявления расстройств Р.а. инструкция больному должна содержать элементы ее дезавтоматизации (перечисление указанных рядов в обратном порядке и т.п.).

Р. внутренняя. Форма речи, участвующая в процессах мышления и сознания, но не предназначенная для непосредственного общения. Р.в., по С.Л. Рубинштейну [1946], – это «речь минус звук», она не сопровождается произнесением звуков. Р.в. является непосредственным выражением процессов мышления, она носит фрагментарный, конспективный характер. В ней часто опускаются само собой разумеющиеся понятия. Мысль воспроизводится в Р.в. «пунктиром», тезисно, но в устной Р., предназначенной для общения, она приобретает законченную, словесно завершенную форму. Разработаны экспериментальные приемы, позволяющие определить степень сохранности Р.в., например, сосчитать про себя количество слогов в заданном слове.

Р. вычурная. Характеризуется употреблением не совсем адекватных в данной смысловой ситуации словоупотреблений, нарочитых интонационных подчеркиваний отдельных слов и выражений, иногда указывающих на их необычный смысл, витиеватых оборотов. Часто используются в речи малоизвестные и не совсем подходящие по смыслу слова. Подбор слов для высказывания нередко осуществляется в соответствии с их другим, мало подходящим к настоящей ситуации, значением (см. Патологический полисемантизм). Сопровождается вычурной, манерной мимикой. Наблюдается при шизофрении, иногда при истерии. См. Манерность.

Син.: речь манерная.

Р. зеркальная. Произношение и чтение слов и предложений в обратном порядке, с конца. Наблюдается при шизофрении (на протяжении обычно короткого периода), в структуре навязчивостей, при некоторых органических поражениях головного мозга. Ср.: письмо зеркальное.

Р. импрессивная (лат. impressio – выразительное впечатление). Одна из сторон речевого общения – восприятие и понимание обращенной к больному речи, устной или письменной. Страдает при сенсорной афазии и алексии.

Син.: Р. сенсорная.

Р. мимико-жестикуляционная. Общение между людьми, основанное на системе жестов и мимических движений. Используется глухонемыми.

Син.: Р. жестовая.

Р. монотонная. Нарушение речи, характеризующееся незначительностью интонационного выделения слов и слогов. Наблюдается при органических поражениях головного мозга (паркинсонизм). Иногда отмечается у практически здоровых.

Р. обстоятельная. Нарушение речи, проявляющееся замедлением ее темпа, явлениями брадилогии, излишней обстоятельностью, склонностью к детализации, вязкостью, застреванием на незначительных по смыслу обстоятельствах. Цель высказывания, речевая задача при этом сохраняются, но путь к ним значительно замедляется. Характерна для эпилепсии.

Р. олигофазическая (греч. oligos – малый, phasis – речь). Нарушение речи, при котором наблюдается оскуднение речевого запаса, обеднение, редуцированность грамматического строя, интонационная монотонность. Наиболее типична для эпилепсии (См. Олигофазия), проявления ее наблюдаются при органических поражениях головного мозга с элементами амнестической афазии (при некоторых постинсультных состояниях, в начальной стадии болезней Пика и, особенно, Альцгеймера).