Пика феномен ощущения отсутствия конечностей [Pick A., 1915]. Кажущееся исчезновение реально существующих частей тела. Расстройство схемы тела, противоположное фантому ампутированных («негативный фантом»). Наблюдается при эпилепсии.

Пика–Хеда–Шильдера концепция схемы тела [Pick A., 1908, 1915; Head H., 1911; Schilder Р., 1923]. Выделение системы представлений человека о собственном теле, основанных на восприятии поступающих в головной мозг интеро– и проприоцептивных сигналов, а также на наблюдении над строением тела других людей. Предположения такого рода высказывались ранее C. Wernicke [1894], писавшем о проекции сигналов, поступающих от различных частей тела, в особые поля коры большого мозга. В клинике диагностическое значение имеют расстройства схемы тела.

Пикара симптом [Picard]. Ускорение мышления типа «скачки идей» как эквивалент эпилептического припадка (при Браве–Джексона эпилепсии).

Пикацизм (лат. pica – сорока) [Eulenburg]. Сочетание копролагнии и уролагнии.

Пиквикский психосиндром. Психические расстройства, возникающие при длительном существовании Пиквикского синдрома. Характерны аффективные расстройства (гневливость, иногда по незначительному поводу, недержание аффекта), грубость в межличностных отношениях, склонность к бродяжничеству, антисоциальным, в том числе и уголовно наказуемым поступкам. Описан U.H. Peters и H. Rieger [1976], может рассматриваться как характеропатический вариант органического психосиндрома E. Bleuler.

Пиквикский синдром. Расстройства сознания, непроизвольные приступы сонливости с мышечными подергиваниями и ускоренным или поверхностным дыханием, возникающие в связи с гиповентиляцией при ожирении и некоторых заболеваниях легких. Имеются предположения о наследственном (аутосомно-рецессивный тип передачи) происхождении. Название подсказано образом одного из персонажей романа Ч. Диккенса «Записки Пиквикского клуба» – слуги Джо. Впервые был описан J. Elliot [1781], а затем W. Wald [1819]. Название П.с. предложено C.S. Burwell, S.D. Robin, R.O. Whaley, A.G. Bickelman [1956].

Пиквикский тип личности. Особенности личности, характерные преморбидно для больных с пиквикским синдромом: добродушие, оптимистичность, общительность, физическая и психическая активность, неумеренность в еде, практичность, преуспевание в жизни. Описан U.H. Peters и H. Rieger [1976].

Пикнолепсия (греч. pyknos – частый, Iepsis – схватывание, приступ) [Friedmann M., 1906]. Заболевание, начинающееся обычно в возрасте 4-10 лет и характеризующееся множественными (от 15 до нескольких сот в день) и кратковременными (от 2 до 30 с) припадками типа абсансов. Иногда в пубертатном периоде у больных исчезают припадки и наступает практическое выздоровление без признаков психического дефекта. В большинстве случаев является этапом течения генерализованной эпилепсии, в таких случаях правомерно пользоваться термином «пикноэпилепсия». Па ЭЭГ также типичные абсансы с комплексами пик-волна частотой 3 колебания в с.

Пикрогевзия (греч. pykro – горький, geusus – вкус). Разновидность извращения вкусовой чувствительности. Появление горького вкуса во рту при отсутствии соответствующего раздражителя.

Пиктограмма (греч. piktus – нарисованный, gramma – запись, рисунок) См. Выготского–Лурия методика пиктограмм.

Пикфорда тест проективных рисунков [Pickford R.W., 1963]. Психологическая методика, использующая 20 серий рисунков. Каждая серия состоит из 6 рисунков, изображающих детей в определенных жизненных ситуациях. Используется для исследования особенностей взаимоотношений в семье, школе, в коллективе сверстников.

Пинеля реформы [Pinel Ph., 1793]. Коренное изменение отношения к психически больным, запрет мер насилия, рекомендация внедрения в практику психиатрических больниц трудовой терапии.

Пинтнера–Паттерсона невербальная шкала [Pintner R., Patterson D., 1919]. Психологическая методика, состоящая из 15 невербальных методик (субтестов). Предназначена для исследования интеллектуального уровня у больных с поражением слуха и речи, а также не знающих английского языка. Применяется при психологическом исследовании лиц старше 15 лет.

Пиролагния (греч. pyr – огонь, жар, lagneia – похоть). Сексуальная перверсия, при которой половое возбуждение вызывается видом пожара или разжиганием огня.

Пиромания (пиро + греч. mania – страсть, влечение). Непреодолимое влечение к поджогам.

Син.: импульсивное поджигательство.

Пиротерапия (пиро + греч. therapeia – лечение). Общее название видов терапии путем искусственного повышения температуры тела (сульфозинотерапия, маляриотерапия).

Син.: терапия пирогенная, гипертермия искусственная.

Пирофобия (пиро + греч. phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь огня, пожара.

Письмо зеркальное. Нарушение письма, соответствующее зеркальной речи. Наблюдается при шизофрении и некоторых органических поражениях головного мозга.

Питиатизм (греч. peitho – внушение, iatos – излечение). [Babinski J., 1900]. Определение истерии. Под питиатическими, то есть «излечивающимися внушением», понимаются патологические феномены, которые вызываются произвольно самовнушением и также произвольно внушением прекращаются. Из истерии исключались, таким образом, патологические состояния эмотивного и рефлекторного генеза, то есть возникшие в связи с переживаниями или в ответ на внешние раздражения кожи, слизистых оболочек. Из истерии были исключены отек гортани, кровохарканье, сужение полей зрения и т.д. Эмоциям в генезе истерии отводилась роль дополнительного фактора.

Питра закон. См. Закон Питра.

Питра правило. См. Закон Питра.

Планотопокинезия (лат. planus – ясный, понятный, topos – место, греч. kinesis – движение) [Marie P., Bouttier R., Bayley P.]. Глубокое нарушение пространственной ориентировки, пространственная агнозия. Неспособность ориентироваться на плане, карте местности. Приводит к неполноценности произвольных движений, их неловкости, неуклюжести [Porot А., 1965].

Платонова метод внушения лечебных сновидений [Платонов К.И., 1930]. Больному внушается сновидение, которое по своему содержанию является противоположным алкогольному сновидению или исправляет его. Такие «лечебные сновидения» могут реализоваться по указанию врача в момент гипнотического сеанса или же в качестве постгипнотического внушения осуществляться во время ближайшего естественного сна, этой же ночью. Рекомендуется для влияния на остаточные явления влечения к алкоголю [Зеневич Г.В., Либих С.С., 1965].

Платонова методика длительного гипноза-отдыха [Платонов К.И., 1925]. Психотерапевтическая методика, направленная на использование охранительно-восстановительной роли гипноза. Больного вечером погружают в гипнотический сон, который сам по себе переходит в естественный сон. Возможно и продление ночного сна с помощью проведения гипнотического сеанса утром, до пробуждения. Длительность пребывания больного в гипнозе-отдыхе – 18-20 ч в сутки. Курс лечения продолжается около двух недель. Положительные результаты отмечены при лечении реактивных состояний, невроза навязчивых страхов, гипертонии, язвенной болезни. К методике длительного гипноза-отдыха близка Рожнова методика удлиненной гипнотерапии [1953].

Плацебо (лат. placebo – понравлюсь, удовлетворю). Фармакологически индифферентное вещество, внешне напоминающее по вкусу и цвету какое-либо лекарственное средство и назначаемое обычно при испытании новых фармакологических препаратов для исключения эффекта, обусловленного внушением и самовнушением. Употребляется также в психотерапии и в терапии лекарственными средствами вместо введения нежелательного препарата, например, наркотиков.

Плюригландулярный (лат. pluria – многие, glandula – железа). Обусловленный деятельностью или ее нарушениями многих желез, например, плюригландулярные заболевания желез внутренней секреции.

Плюшкина синдром. Патологическое влечение с собиранию и хранению всевозможных выброшенных за непригодностью, ненужных предметов, тряпок, ветоши. Наблюдается преимущественно в позднем (старческом) возрасте, при сенильной и глубокой атеросклеротической деменции.

Плюшкин – персонаж «Мертвых душ» Н.В. Гоголя, отличавшийся скряжничеством и стремлением собирать отжившие свой срок, ненужные вещи.

Пневмоэнцефало(вентрикуло)графия (греч. рпеита – воздух, enkephalos – мозг, анат. ventriculus – желудочек, grapho – писать, изображать) [Dandy W., 1918, 1919]. Методы контрастного рентгенографического исследования головного мозга. При пневмоэнцефалографии воздух вводится в позвоночный канал после удаления 60-120 мл спинномозговой жидкости. При пневмовентрикулографии воздух вводится непосредственно в желудочки головного мозга после вентрикулопункции, при этом спинно-мозговая жидкость выводится по 10 мл и заменяется таким же количеством воздуха. С диагностической целью методы пневмографии используются при подозрении на опухоль, абсцесс или гуммозное поражение головного мозга, болезнь Пика или Альцгеймера. Пневмоэнцефалография применяется и с лечебной целью, например, при эпилептиформных припадках вследствие арахноидита, для купирования эпилептического статуса.

Побеги и бродяжничество. Форма патохарактерологических реакций у подростков [Личко А.Е., 1985]. П. носят преимущественно ситуативный характер и делятся на три типа: из намерения избежать наказания (импунитивные П.); с целью избавиться от чрезмерного контроля и опеки взрослых (эмансипационные П.); как проявление реакции оппозиции (демонстративные П.).

Поведение. Совокупность действий, поступков, совершаемых индивидом в его взаимодействии с окружающей средой, опосредованных внешней (двигательной) и внутренней (психической) активностью. В психиатрии имеют значение П. агрессивное, бредовое, девиантное (отклоняющееся от общепринятых норм), делинквентное (с нарушением законов), неадекватное окружающей обстановке, установочное (симуляция, диссимуляция, осознанное или неосознаваемое желание представить себя в определенном свете).

Пограничное состояние. Психопатологическое состояние, являющееся объектом исследования и лечения психиатрии, невропатологии, соматической медицины, социальных наук. К ним относятся неврозы, психопатии, некоторые формы реактивных состояний, неврозо– и психопатоподобные состояния при соматических и психических болезнях.

Поза эмбриональная (греч. embrion – зародыш). Максимальное сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах, руки охватывают колени, подбородок прижат к коленям. Наблюдается при кататоническом ступоре, глубокой олигофрении, состояниях маразма.

Пойкилотимия (греч. poikilos – неодинаковый, разнообразный, thymos – настроение, чувство) [Kahn E., 1928]. Частые смены настроения, усиление выраженности аффективных реакций. Вариант психопатии. См. Психопатия реактивно-лабильная.

Поле сознания. Содержание индивидуального сознания в определенный момент, в соответствии с актуальными побудителями его активности. В связи с этим говорят о полевом поведении, при котором важную роль играет ориентация индивидуума на ситуативно значимые объекты, отличающиеся от ориентации на цель деятельности.

Полидипсия (греч. polys – многий, dipsa – жажда). Повышенное потребление жидкости вследствие патологически усиленной жажды. Может быть первичной (при органических поражениях головного мозга), вторичной (при значительной потере организмом жидкости – обильное потоотделение, полиурия) и психогенной (при нарушениях психики).

Полинаркомания (поли + наркомания). Наркомания с одновременным или попеременным употреблением нескольких наркотических средств.

Полиомиелит (полио + греч. myelos – спинной мозг, –itis – суффикс, обозначающий воспаление). Острое инфекционное вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь клетки передних рогов спинного мозга, мозговые оболочки. Чаще болеют дети.

Син.: паралич детский спинальный, паралич детский эпидемический, болезнь Гейне–Медина (устар.).

Полиопия (поли + греч. ops – глаз, зрение) [Mingazzini G., 1908]. Одна из форм расстройств оптического гнозиса, при которой предметы воспринимаются в увеличенном количестве. Наблюдается при начальной катаракте, при истерии, при некоторых органических поражениях головного мозга. По мнению некоторых исследователей [Hoff H., Potzl О., 1933], является следствием нарушений окулостатики.

Полиоэнцефалит (полио + энцефалит). Воспаление серого вещества головного мозга.

Полиоэнцефалит геморрагический. См. Гайе–Вернике алкогольная энцефалопатия.

Полипное (поли + греч. рпое – дыхание). Учащенное дыхание, одышка.

Полипсевдомелия парестетическая (поли + греч. pseudos – ложь, melos – часть тела, конечность + парестезия) [Бехтерев В.М., Останков П.А., 1904]. Синдром, характеризующийся утверждением больного о наличии у него ложных или мнимых частей тела, конечностей (две руки на одной стороне, шесть ног, три головы). Описан у больного с левосторонней гемиплегией и нарушениями кожной и глубокой чувствительности слева. Является вариантом аутопатогнозии (нарушения ориентировки в собственном теле).

Полифагия (поли + греч. phagein – есть, поедать). Чрезмерное потребление пищи либо вследствие постоянного чувства голода (булимия), либо как результат расторможенности влечений (ситиомания).

Полифразия (поли + греч. phrasis – речь). См. Логорея.

Полифрения (поли + греч. phren – ум, разум) [D'Allon R., 1923]. Объединение психозов с преобладанием в их клинической картине явлений психического автоматизма, слуховых галлюцинаций и псевдогаллюцинаций в качестве отдельной нозологической формы. П. понималась ранее как приобретенное заболевание с четко определяющимся началом и относительно благоприятным течением. При длительном течении П. развивается своеобразное слабоумие с сохранной аффективностью, работоспособностью и социабельностью. Формы П. различались по остроте течения галлюциноза, наличию или отсутствию бредовых идей, депрессивных и токсических компонентов. Рассматривается как попытка изучения синдрома психического автоматизма не в синдромологическом, а нозологическом аспекте [Гулямов М.Г., 1965]. Не получила признания как самостоятельное заболевание.

Полле синдром. Описан J. Burman [1977]. Относится к детям лиц с синдромом Мюнхгаузена, у которых часто наблюдаются наследственные заболевания – сахарный диабет, психические расстройства и высокая смертность в очень молодом возрасте. Назван по имени Полле, дочери барона Мюнхгаузена, умершей на первом году жизни.

Поллюции (лат. polluo – пачкать в желтый цвет). Непроизвольное испускание семени. Могут наблюдаться в дневное (П. дневные) и ночное (П. ночные, чаще в связи с эротическими сновидениями) время. Наблюдается при длительной сексуальной абстиненции, неврастении, спинной сухотке.

Поллюционизм. Форма пикацизма, стремление испачкаться выделениями полового партнера с целью полового возбуждения.

Половая активность. Индивидуальный показатель, определяемый присущей конкретному лицу частотой половых сношений. Уровень П.а. зависит также от возрастных периодов и ряда дополнительных факторов, среди которых важную роль играют психическое и соматическое здоровье.

Половая девиация. Отклонения от общепринятых норм полового поведения, не относящиеся к болезненным состояниям [Свядощ A.M.]. К П.д. относится онанизм во всех его проявлениях.

Половая жизнь. Совокупность психических, физиологических и социальных процессов, посредством которых удовлетворяется половое влечение.

Половая зрелость. Стадия индивидуального развития, с наступлением которой для мужчины становится возможной половая жизнь и способность к оплодотворению, а для женщины – способность к половой жизни, зачатию и родам без ущерба для здоровья.

Половая область. Область тела, в которой расположены наружные половые органы.

Половая холодность. Слабость полового влечения или неспособность к переживанию оргазма у женщины. В ряде случаев сочетается с нимфоманией – отсутствие оргазма побуждает женщину искать все новых партнеров.

Син.: фригидность (лат. frigiditas).

Половое извращение. Патологические нарушения направленности полового влечения или его удовлетворения [Свядощ A.M.]. К П.и. относятся аутоэротизм, гомосексуализм, педофилия, геронтофилия, инцестофилия, зоофилия, некрофилия, пигмалионизм и др.

Син.: сексуальная перверсия, парафилия.

Полукретин. Индивидуум с неполными признаками кретинизма.

Полушарие доминантное. Полушарие головного мозга, обеспечивающее осуществление высших корковых функций (речи, гнозиса, праксиса), действия предпочтительно используемой руки и контроль над ними. У большинства людей П.д. является левое, у левшей, в том числе и скрытых, – правое.

Полушарие субдоминантное. Полушарие, противоположное доминантному. Осуществляет компенсацию пораженных высших корковых функций, но помимо этого, само участвует в ряде важных психологических процессов, что обнаруживается в выпадении их при поражении этого полушария (см. Бабенковой синдром правого полушария).

Полюсность эмоций. Сочетание диаметрально противоположных сильных чувств (соответственно – поступков, действий, обусловленных ими). Например, злобность, жестокость, злопамятность, мстительность в сочетании с льстивостью, угодливостью, подобострастностью, преувеличенной любезностью, слащавостью составляют эпилептическую или глишроидную пропорцию. См. Кречмера пропорции темперамента, Глишроидия.

Помешательство моральное (англ. moral insanity) [Prichard J.C., 1835, 1847]. Одно из первых описаний психопатии, причину которой автор видел в наследственной отягощенности психозами. J.С. Prichard различал интеллектуальное и моральное помешательство. К первому относились мономания, мания, спутанность и слабоумие. В П.м. (патомания) включались расстройства аффективной и волевой сферы, в том числе и извращение так называемых нравственных чувств и привязанности с резко выраженной наклонностью к антисоциальным поступкам, наступающие в подростковом возрасте. Последующими исследованиями также отмечалась связь возникновения такого рода состояний, характеризующихся «аморальным», антиобщественным поведением с пубертатным и юношеским возрастом; был введен термин «ювенильный преступник» [Marro A., 1863]. По современным представлениям этот вариант П.м. соответствовал более поздним представлениям о гебоидной шизофрении [Пантелеева Г.П., Цуцульковская М.Я., Беляев Б.С., 1986]. Концепция П.м. была тесно связана с концепцией наследственной дегенерации.

Помешательство циркулярное (лат. circularis – круговой) [Falret J.-P., 1851]. Первое описание типично протекающего циркулярного (маниакально-депрессивного) психоза, характеризующегося «последовательным и правильным чередованием маниакальных состояний, депрессивных состояний и светлых промежутков». Выделяя циркулярный психоз как самостоятельную нозологическую группу, J.-P. Falret основывался на «целом комплексе явлений», подчеркивал последовательность смены фаз, закономерности течения болезни, ставил вопрос о прогностическом значении клинических проявлений.

Помрачение сознания. Расстройство отражения окружающей действительности – реального мира, предметов, явлений, их связей. Проявляется полной или частичной невозможностью восприятия окружающего, ауто– и аллопсихической дезориентировкой, нарушением ориентировки во времени, расстройствами мышления, амнезией по выходе из состояния П.с. (полной или частичной). По М.О. Гуревичу [1949], различают синдромы расстройства сознания (сумеречное состояние, делирий, онейроид) и выключения сознания (кома, сопор, оглушение).

Синдромы расстроенного сознания возникают при нарушении деятельности коры головного мозга и характеризуются как дезинтегративные; они протекают с патологической продукцией (бред, галлюцинации) и характерны для острых психозов.

Выключение сознания происходит вследствие поражения ствола головного мозга, оно является не дезинтеграцией, а выпадением функции сознания различной степени глубины и протекает без психопатологической продукции.

Понопатии (греч. ponema – труд, pathos – болезнь) [Kraepelin E., 1915]. Группа психогенных заболеваний, связанных с деятельностью человека, физическим и умственным трудом (неврозы деятельности), к которой относились неврастения и невроз ожидания. Ср.: гомилопатии, симбантопатии.

Понятие. Одна из форм мышления, характеризующаяся высоким уровнем обобщения. П. могут быть конкретными и абстрактными, наиболее абстрактные П. обозначаются как категории. П. выражается словами и только в этой форме существует.

Попова симптом [Попов Е.А., 1956]. Соответствие аффективной окраски сновидений фазе маниакально-депрессивного психоза.

Попова смесь предназначена для купирования алкогольного делирия и включает в себя фенобарбитал и этиловый спирт, разведенный водой.

Пориомания (греч. poreia – путешествие + мания). См. Дромомания, Вагабондаж.

Порнография (греч. роrnе – развратница, grapho – писать, изображать). Письменная или изобразительная продукция с чрезмерно натуралистическими, непристойно-сладострастными изображениями или описаниями полового акта. Ввоз П. из-за рубежа и распространение в стране по отечественным законам запрещены.

Порнографомания (порнография + мания). Сексуальная перверсия. Половое возбуждение и удовлетворение при разглядывании или чтении порнографической продукции.

Порропсия (греч. porro – далеко, opsis – зрение) [Heilbronner К., 1904]. Расстройство восприятия, при котором меняется восприятие расстояния, отделяющего объект от больного, но размеры этого объекта остаются неизменными, в отличие от описанной L. van Bogaert микротелеопсии.

Порэнцефалия (греч. poros – отверстие, пора, enkephalos – головной мозг) [Henschl R.L., 1895]. Аномалия развития головного мозга, характеризующаяся наличием в нем воронкообразных полостей, кист, выстланных изнутри эпителием и заполненных ликвором, связанных с боковыми желудочками. Связывается с родовыми травмами и заболеваниями раннего детского возраста. Может сочетаться с интеллектуальной недостаточностью.

Последовательный образ. Задерживающееся после прекратившегося действия на зрительный анализатор раздражителя ощущение. См. Эйдетизм.

Постгипнотическое действие. Деятельность подвергшегося гипнозу лица, проявляющаяся в реализации поступков, внушенных в гипнозе, совершить которые пациент должен после выхода из гипнотического состояния.

Потамофобия (греч. potamos – поток, phobos – страх). Навязчивое состояние, возникновение страха при созерцании стремительного движения воды, быстрого течения реки, водоворотов.

Потатор (лат. potator). Пьяница, лицо страдающее алкоголизмом.

Походка. Совокупность особенностей позы и движений при ходьбе. Некоторые виды походки имеют диагностическое значение, например, атактическая П. (см. Атаксия) гемиплегическая (см. Гемиплегия, Гемипарез) походка (паретическая нога отводится в сторону и, не сгибаясь, производит полукруг – отсюда: косящая, циркулирующая П.). При паркинсонизме наблюдается кукольная П. – мелкими шагами, без синергических движений рук, с застывшим и не сгибающимся туловищем. При поражении лобных долей головного мозга – лисья П. (постановка ступней по одной линии). При истерии наблюдается походка летающего пера – большие шаги-прыжки, больной останавливается лишь наткнувшись на препятствие. П. старческая – мелкими шаркающими шажками с неуверенными, недостаточно координированными содружественными движениями рук.

Походка метущая [Todd R.]. Наблюдается при истерической псевдогемиплегии. Парализованная нога волочится метлой, а не «загребает», описывая дугу носком, как это бывает при истинной гемиплегии.

Прагматамнезия (греч. pragma – дело, действие, вещь, предмет, а – отрицание, mnesis – память). 1. Амнезия совершенных ранее действий. 2. Амнезия, при которой утрачены знания о внешнем виде хорошо знакомых предметов.

Прадера–Вилли синдром [Prader A., Willi H., 1956]. Характеризуется сочетанием олигофрении и церебрального ожирения. Психически – резко выраженное умственное недоразвитие, в ряде случаев наблюдается аспонтанность, на фоне которой эпизодически возникают агрессивные вспышки. Соматически – малый рост, акромикрия, гипогенитализм, мышечная гипотония. Нередко характерные диспластические черты, обусловливающие специфический внешний облик больных – долихоцефалия, деформированные и низко расположенные ушные раковины, мягкий ушной хрящ, миндалевидные глазные щели, эпикант, гипертелоризм, страбизм, высокое небо, подковообразная форма рта с короткой верхней губой, неправильный рост зубов. У мальчиков наблюдается гипогенитализм, крипторхизм, у девочек – недоразвитие больших и малых половых губ. В пубертатном возрасте нередко присоединяется диабет. Этиология неизвестна, в патогенезе большое значение придается поражению гипоталамуса.

Праксис (греч. praxis – действие). Способность производить целенаправленные действия, движения. Различные формы нарушений действия объединяются понятием «апраксия». Кроме того, к апраксиям в качестве относительно самостоятельной их формы относят расстройства письма, аграфию.

Превентивный (лат. praeventum – упреждать, предупреждать). Предупредительный, профилактический, предохранительный, например, П. госпитализация, П. симуляция.

Прево симптом [Prevoust]. Одновременное отклонение головы и глазных яблок в сторону поражения при гемиплегиях (по образному выражению, «больной как бы смотрит на свой патологический очаг»).

Предболезнь. [Семичов С.Б., 1987]. Дисфункциональное состояние, психическая дезадаптация, выходящая за рамки нормы, но не достигающая степени болезни. П. отражает вероятность возникновения заболевания. Присущая ей дезадаптация достигает степени субклинических расстройств, однако от болезни они отличаются одним или несколькими следующими признаками: клинической неочерченностью расстройств, большей их обратимостью, эпизодичностью, парциальностью, доступностью контролю сознания и воли, наличием критики. Такое понимание П. способствует улучшению диагностики психических расстройств, решению вопросов прогноза заболевания, выделению групп повышенного риска. В теоретико-методологическом аспекте оно позволяет более точно решать проблемы психиатрической нормологии, снабжает психиатров предпосылками для изучения саногенетических, противостоящих болезни, факторов.

Предвестники болезни. Ранние симптомы болезни, предшествующие ее основным проявлениям, манифестации. См. Форпостсиндромы при шизофрении.

Предвестники припадка. Соматические или психические изменения, иногда предшествующие наступлению судорожного припадка. Иногда они обнаруживаются только на ЭЭГ. Возникают за несколько часов или суток до наступления припадка. Проявляются чувством жара, холода, болями, локализуемыми в различных частях тела, тошнотой, головной болью, слабостью, чувством разбитости, тоской. Следует отличать от ауры, которая является началом самого припадка.

Син.: продром эпилептический, проявления предприпадочные эпилептические.

Пределирий (лат. prae – находящийся впереди чего-либо, предшествующий + делирий). Начальная стадия делирия, характеризующаяся беспокойством, тревожно-подавленным настроением, страхами в вечернее время, бессонницей, недостаточностью внимания, затруднением его концентрации и неустойчивостью, вегетативными расстройствами. Нередко, при своевременном начале лечения, симптоматика собственно делирия не развивается, он протекает в редуцированном виде.

Предилекционные расстройства (пре + лат. diligo, dilexi – высоко ценить). Предпочтительные, типичные, очень характерные, хотя и не строго специфические, патогномические проявления отдельных психических заболеваний или их групп.

Предрасположение. Наличие врожденных или приобретенных признаков индивидуума (биологических, личностных), способствующих возникновению определенного заболевания.

Предсердная тоска. Чувство невыносимой психической боли (см. Психалгия), сопровождающееся крайне тяжелым ощущением в области сердца. Боль настолько невыносима, что больной начинает стонать и метаться. Наблюдается в предынфарктных состояниях и при эндогенных (витальных) депрессиях.