Литиотерапия. Литий – вещество, соли которого являются нормотимическими препаратами (См. Нормотимики). Соли лития (чаще всего углекислая) применяются для лечения гипоманиакальных и средней тяжести маниакальных состояний. При тяжелых маниях, а также при сложных маниакальных синдромах (наличие бредовых, галлюцинаторных и др. психопатологических проявлений) препараты лития эффективны в сочетании с психотропными.

Соли лития широко применяются для профилактики аффективных фазовых психозов: при биполярном течении – после второго приступа, при монополярном – не раньше третьего [Angst J., 1977]. Контроль осуществляется лабораторно (уровень лития в сыворотке крови) и клинически (металлический привкус во рту). Лечение начинается в маниакальном состоянии или в светлом промежутке.

Литмана–Шмишека личностный опросник. [Littmann E., Schmieschek H.G., 1982]. Личностный опросник для выявления акцентуации черт характера и темперамента. Является расширенным и переработанным вариантом Шмишека личностного опросника, основан на Леонгарда концепции акцентуированных личностей. Состоит из 114 вопросов, ответы на которые распределяются по шкалам соответственно типам акцентуации, включая шкалы интро-, экстраверсии и инфантильности.

Личко – Иванова личностный опросник [Личко А.Е., Иванов Н.Я., 1977]. Личностный опросник, предназначенный для выявления акцентуаций характера и психопатий в подростковом возрасте. Результаты обрабатываются по шкалам субъективной и объективной оценки. При этом также отмечается возможное наличие тенденции к диссимуляции, определяется степень откровенности обследуемого, диагностируется органическая природа личностной аномалии, обнаруживается реакция эмансипации.

Личности дистонные (греч. dys – нарушение функции, рассогласование, lonos – напряжение) [Bostroem A.]. Понятие, аналогичное шизопатическим личностям и противоположное синтонным личностям.

Личности синтонные (греч. syntonia – созвучие, согласованность) [Bleuler E.]. Личности гармонические, уравновешенные, эмоционально откликаемые, легко контактируемые с окружающими.

Личности структура по Мерлину [Мерлин B.C., 1967]. Различаются две группы индивидуальных особенностей: 1) свойства индивида (темперамент и индивидуальные качественные особенности психических процессов); 2) свойства индивидуальности (мотивы и отношения, характер, способности).

Личности структура по Мясищеву [Мясищев В. Н., 1960]. Л.с. раскрывается с позиций психологии отношений (См. Мясищева теория психологии отношений) и включает в себя: 1. Систему отношений; 2. Психический уровень человека (идейный уровень активности, ум, уровень функционирования памяти, внимания, восприятия и пр.); 3. Динамика реакций и переживаний человека – активность (степень ее, область проявления и др.) и реактивность (степень ее, повышенная или пониженная эмоциональная возбудимость, нормальная или патологическая реактивность, относительная степень их выраженности); 4. Соотношение психических свойств в их единстве (пропорциональность и непропорциональность свойств психики, наличие или отсутствие доминирующих отношений – интересов, потребностей, – соотношение между идейно-общественным и личным: гармоничность, цельность личности или ее внутренняя противоречивость, ее широта, глубина).

Личности структура по Платонову [Платонов К.К., 1953]. Основана на концепции динамической функциональной структуры личности. Различают четыре подструктуры: I – исключительно социально обусловленная (направленность, отношения, моральные качества); II – опыт (знания, навыки, умение, привычки); III – индивидуальные особенности психических процессов или психических функций, понимаемых как формы отражения (эмоции, ощущения, мышление, восприятие, чувства, воля, память); IV – биологически обусловленная подструктура (темперамент и органические патологические особенности). В указанные подструктуры или на их взаимопроникающих стыках включаются все известные черты личности, которые и являются основными элементами ее структуры.

Личности структура по Рубинштейну [Рубинштейн С.Л., 1946]: 1. Направленность (установка, интересы, потребности); 2. Способности; 3. Темперамент и характер.

Личности структура по Фрейду [Freud S.]. Основополагающая концепция классического психоанализа, базируется на признании двух основных управляющих человеком влечений – к жизни (половое) и к смерти, разрушению. Личность представлена тремя системами: «Оно» (Id), «Я» (Ego) и «сверх-Я» (Super-Ego). «Оно» представляет сферу врожденного, инстинктивного, бессознательного, источник психической энергии. «Я» представляет инстанцию, промежуточную между «Оно» и «Сверх-Я», осуществляющую контроль над идущими в «Сверх-я» из «Оно» импульсов, влечений. «Сверх-Я» представляет усвоенные с детства традиционные ценности и общественные идеалы («Идеал-Я»). Концепция подверглась ревизии его последователями и была ими, особенно неофрейдистами, признана неприемлемой, так как она недооценивала социально-культурные факторы и придавала слишком большое значение моментам биологическим, фатально-инстинктивной обусловленности развития человека. [Лебединский М.С., Мясищев В.Н., 1966].

Личности типология по Роршаху [Rorschach H., 1921]. Основана на выделении «типа переживания» при исследовании с помощью метода Роршаха. Выделены четыре типа личности: 1) экстратенсивный – внешние интерпретации по цвету превалируют над кинестетическими, в которых усматриваются движения человека; 2) интроверсивный – кинестетические интерпретации превалируют над ответами по цвету; 3) амбиэквальный – кинестетические и цветовые интерпретации представлены в большом, но равном количестве; 4) суженный (коартивный) – малое количество или полное отсутствие интерпретаций как по цвету, так и кинестетических. «Типы переживаний» коррелируют с определенными свойствами интеллекта, чертами характера, особенностями аффективности и видом психической патологии. Понятие интроверсии у H. Rorschach отличается от введенного C. Jung (см. Личности типология по Юнгу. Интроверсия у C. Jung – это состояние, у H. Rorschach она может выступать и как процесс. Кроме того, по H. Rorschach, интроверсия не противопоставляется экстратенсии. E. Bleuler [1929] отмечал определенное соответствие между интроверсией-экстратенсией с синтоническими и шизоидными реакциями, указывая, что один и тот же человек может в соответствии с обстоятельствами обнаружить синтоническую или шизоидную реакцию.

Личности типология по Юнгу [Jung С., 1920]. Основывалась на выделении типов интро– и экстраверсии как основных типов личности, психологических индивидов. Судьба интроверта, по C. Jung, определяется его собственной внутренней жизнью, экстраверта – объектами его интересов. Внутри каждого из этих типов различались мыслительный, эмоциональный, сенсорный и интуитивный варианты. В более общем виде различались экстра– и интровертированные рациональный (мыслительный и эмоциональный) и иррациональный (сенсорный и интуитивный) психологические типы. Критерии различения экстра– и интроверсии в основном сводились к субъективности и объективности мышления [Leonhard К., 1970]. H.J. Eysenck [1964] связывает экстра– и интроверсию со степенью возбуждения и торможения в центральной нервной системе, рассматривая этот фактор как результат баланса возбуждения и торможения, являющийся в значительной степени врожденным. Типичные интро– и экстраверт рассматриваются H.J. Eysenck как противоположные личности, края континуума, к которым разные люди в той или иной мере приближаются. Достаточных оснований для отождествления интро– и экстравертов по H.J. Eysenck с выделенными И.П. Павловым типами высшей нервной деятельности не установлено. К. Leonhard считал, что неправомерно, как это делал H.J. Eysenck, связывать фактор интро– и экстраверсии с чертами темперамента, и рассматривал эти понятия как собственную психическую сферу, причем для экстраверта определяющее влияние имеет мир ощущений, а для интроверта – мир представлений, так что один побуждается и управляется больше извне, другой изнутри.

У экстраверта его восприятие, переживания, интересы связаны, главным образом, с внешним миром, у интроверта преобладает внутренняя направленность психических процессов.

Личность. Устойчивый комплекс социально значимых черт, присущих индивиду и общественно обусловленных. Л. – это человек в целом, ему присущи сознание и самосознание. Общественная обусловленность свойств личности свидетельствует о необходимости ее изучения в контексте общественных условий.

Литтля болезнь [Little E.G.G., 1862]. Спастический двусторонний паралич у детей в результате предродовой, родовой или послеродовой травмы. Наблюдается спастическая параплегия нижних конечностей, значительно повышены сухожильные рефлексы, но иногда они не вызываются из-за спазм мышц. Атетотические или хореатические расстройства движений. Дизартрия. Брадилалия. В парализованных конечностях контрактуры. Иногда – эпилептиформные припадки. Умственное недоразвитие различной степени (симптом необязательный). Форма детского церебрального паралича.

Лобэктомия (греч. lobus – доля, ektomia – удаление). Удаление хирургическим путем доли органа (мозга). Термин часто применяется в отношении лейкотомии (см.), что является неправильным.

Ложная беременность (лат. graviditas spuria). Наблюдающийся при истерии у женщин психопатологический симптомокомплекс, проявляющийся внешними признаками беременности (аменорея, увеличение живота, нагрубение грудных желез и т.п.) вследствие аутосуггестии.

Логагнозия (греч. logos – слово, речь, а – не, gnosis – знание). Затруднение или неспособность узнавания сказанного или написанного слова. Симптом сенсорной афазии.

Логастения (греч. logos – слово, речь, а – не, sthenos – сила). Симптом речевых расстройств. Повышенная утомляемость, проявляющаяся в речевой деятельности и сочетающаяся со страхом неправильного произнесения слов, неуверенностью. Наблюдается при разного рода астенических состояниях, у детей – при неправильном воспитании речевых навыков в периоде их становления.

Логика аффективная (греч. logos – мысль, речь, разум, лат. affectio – отношение, расположение). Логика – совокупность наук о законах и формах мышления [Кондаков Н.И., 1975]. О Л.а. говорят в тех случаях, когда хотят подчеркнуть влияние аффективного состояния субъекта на присущий ему логический строй мышления, что приводит к искажению умозаключений, суждений. Эти суждения не опираются на объективные основания, предпосылки, часто игнорируют их. В значительной мере Л.а. присуща кататимическому и паралогическому мышлению.

Логоклония (лого + греч. klonos – беспорядочное движение). [Kraepelin E., 1904]. Форма речевой персеверации, проявляющаяся в ритмическом повторении слогов в устной или письменной речи. Первоначально была описана при прогрессивном параличе. Частый признак речевых расстройств при развернутых клинических картинах Альцгеймера болезни. Наблюдается также при некоторых формах энцефалита.

Нередко наблюдается своеобразная динамика проявлений Л. – вначале отмечается ритмическое повторение первого слога или фрагмента слова, затем логоклонически повторяются слоги посредине и даже в конце его.

По мнению К. Kleist [1934], Л. обусловлена поражением стриарных тел в головном мозге.

Логоневроз (лого + греч. neuron – нерв, –osis – суффикс, обозначающий патологическое состояние, болезнь). Невротически обусловленное заикание (заикание может быть и следствием органического поражения головного мозга).

Син.: невроз речи.

Логопедия (лого + греч. pais – ребенок). Наука, изучающая расстройства речи у детей и взрослых, их семиотику, диагностику и методы лечения. Объектом Л. являются дефекты речи и произношения – глухонемота, анартрии, алалии, афазии, дислалии, заикание и др. Подготовка специалистов-логопедов осуществляется на дефектологических факультетах педагогических институтов и включает в себя изучение пограничных медицинских наук, в том числе неврологии, психиатрии, медицинской психологии. Логопеды работают в специализированных кабинетах в районных поликлиниках и диспансерах.

Логорея (лого + греч. rhoia – течение, истечение). Симптом патологии речи – речевое возбуждение, многословие, ускорение темпа и безудержность речевой продукции. Наблюдается при сенсорной афазии (сочетание с литеральными и вербальными парафазиями), маниакальных состояниях, прогрессивном параличе, шизофрении.

Син.: полифазия, речевое недержание, «речевой понос».

Логотерапия (лого + греч. therapeia – лечение) [Frankl V.E., 1961]. Психотерапевтическая система, основанная на экзистенциалистских представлениях. Объект ее применения – так называемые ноогенные неврозы, состояния экзистенциальной фрустрации и экзистенциальной пустоты. Под ноогенными понимаются неврозы духовного плана (конфликты совести, нравственное напряжение), под экзистенциальной фрустрацией – утрата смысла жизни. Состояние человека вследствие этой утраты определяется как экзистенциальная пустота.

Логофобия (лого + греч. phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь нарушения способности к экспрессивной речи, произнесения слов.

Локализационизм (лат. localis – местный). В неврологии и психиатрии: система взглядов, согласно которой синдромы, симптомы нарушений высших корковых функций связывались непосредственно с очагом поражения в головном мозгу, при котором они наблюдаются. Основой Л. явились исследования афазий во второй половине XIX в. [M. Dax, P. Broca, C. Wernicke и др.]. Л. не мог объяснить многих клинических факторов, наблюдающихся при фокальной органической патологии головного мозга, с ревизией основных его положений выступили представители эквипотенциализма (см.). Л. является психоморфологической концепцией, однако и в настоящее время проводятся исследования с узколокализационистских позиций [Nielsen J.M., 1948; Bay E., 1957; Russul W.R., 1963].

Локализация высших психических функций. Исторически сложилась в дискуссиях между локализационизмом и эквипотенциализмом. В советской нейропсихологии концепция Л.в.п.ф. разработана А.Р. Лурия и его школой. Базируется на понимании психических функций как сложных системных образований, а их локализации как динамической. Физиологический субстрат психической функции – сложная функциональная система, состоящая из множества афферентных и эфферентных звеньев, взаимодействующих между собой и замещающих друг друга. Функционирование этих звеньев вносит свой фактор в целостную высшую психическую функцию. Сочетание пораженных морфологических зон и обусловленных их деятельностью физиологических звеньев приводит к выпадению специфического фактора, что проявляется клинически своеобразными очаговыми признаками патологии высших корковых функций. Представление о динамической Л.в.п.ф. отрицает как локализационизм с его жесткой приуроченностью функции к определенным ограниченным структурам головного мозга, так и эквипотенциализм с его абсолютным отрицанием дифференцированности участия разных участков головного мозга в осуществлении функций.

Локальный (лат. locus – место). Местный, ограниченный четко очерченной областью, исходящий из изолированного очага.

Син.: фокальный (лат. focus – очаг).

Ломброзианство. Концепция о врожденной морфофизиологической предрасположенности отдельных индивидов к уголовным преступлениям. Учение о прирожденном преступнике ведет свое начало с книги C. Lombroso «Homo delinquent» [1876]. Наклонность к совершению преступления рассматривалась лишь как следствие дегенеративной конституции. Врожденному преступнику, согласно Л., присущи физические (например, неправильная форма черепа) и клинико-психопатологические (скрытая форма эпилепсии) черты. Как проявление скрытой эпилепсии трактовалась и гениальность – причины творческого вдохновения, по C. Lombroso, суть эквиваленты судорожных припадков. Л. признавало биологическую предопределенность судьбы личности. В свете концепции Л. преступление теряет свою социальную обусловленность и определяется биологической сущностью индивида.

Лонгосомния (лат. longe – далеко, вдаль, somnos – сон). [Буянов М.И., 1985]. Слишком продолжительный сон. Помимо физиологических, выделяются патологические формы (например, при энцефалитах).

Лоренса–Муна–Бидля синдром [Laurence J.Z., Moon R.C., 1886; Biedl A., 1922]. Характеризуется следующими основными признаками: пигментный ретинит, адипозогенитальная дистрофия, умственное недоразвитие. Возможны синдактилия, полидактилия, деформации черепа и скелета, атрезия заднего прохода. Возникает вследствие поражения в раннем детстве промежуточного мозга и гипофиза (черепно-мозговые травмы, менингиты, энцефалиты).

Син.: окулодиэнцефальный синдром.

Лоу синдром [Lowe Ch.U., 1952]. Наследственное заболевание, тип передачи – рецессивный, связан с Х-хромосомами. Болеют только мальчики. Матери передают заболевание, но сами не болеют. Характерны поражения глаз (двусторонние глаукома, катаракта, гидрофтальм), умственная отсталость, повышенное выделение с мочой органических кислот (гипераминоацидурия). Альбуминурия. Карликовый рост при пропорциональном телосложении. Недостаточное окостенение скелета. Крипторхизм. Патология обнаруживается сразу после рождения.

Патологоанатомически – гипоплазия лобных долей головного мозга, гидроцефалия, неполная дифференцировка коркового вещества почек.

Прогноз неблагоприятный. Больные погибают в возрасте до 10 лет от присоединения интеркуррентной стафилококковой инфекции с септикопиемией или от недостаточности почек.

Син.: окулоцереброренальный синдром.

ЛСД-25. Препарат психотомиметического действия. В небольших дозах и при однократном приеме обладает транквилизирующим и эйфоризирующим действием, однако в лечебной практике не применяется, так как к нему очень скоро возникает наркоманическое пристрастие. Даже при однократном приеме могут развиваться психотические состояния по типу острых экзогенных реакций, с делириозными или онирическим нарушениями сознания, бурным аффектом тревоги и страха. Характерны многообразные нарушения восприятия – зрительные, в том числе хроматические, слуховые, тактильные иллюзии и галлюцинации, явления деперсонализации и дереализации [Мильштейн Г.И., Спивак Л.И., 1971], аффективные расстройства широкого спектра.

Син.: диэтиламид лизергиновой кислоты.

Лунатизм. См. Сомнамбулизм.

Лундберга болезнь [Lundberg P.O., 1973]. Наследственное заболевание, характеризующееся сочетанием миопатии, выраженной олигофрении, патологии скелета и гипергонадотропным гипогонадизмом (аменорея, ранняя менопауза). Неврологически – пирамидные знаки, прогрессирующие нарушения моторики, расстройства речи. Наблюдаются аномалии скелета. Тип наследования аутосомно-рецессивный.

Син.: Лундберга синдром.

Лундборга психоклоническая реакция ( греч. klonos – беспорядоченное движение) [Lundborg H.B., 1903]. Усиление миоклонических судорог при миоклонус-эпилепсии под влиянием психического возбуждения, аффекта.

Лундборга сенсоклоническая реакция (греч. klonos – беспорядочное возбуждение) [Lundborg H.B., 1903]. Усиление миоклонических судорог при миоклонус-эпилепсии под влиянием раздражений органов чувств.

Лурия методика исследования кратковременной памяти [Лурия А.Р., 1973]. Экспериментально-психологическая методика, направленная на исследование влияний побочной (интерферирующей) деятельности на удержание запомнившегося материала. Изучает ретроактивную и проактивную интерференцию, возникающие в связи с гомогенной (заучивание другого материала) и гетерогенной (выполнение счетных операций, рисование) деятельностью в интервалах мнестической пробы.

Лучиани синдром [Luciani L., 1907]. Триада симптомов при различных поражениях мозжечка: 1) мышечная астения или гипостения (снижение работоспособности мускулатуры); 2) атония (снижение напряжения мускулатуры в покое); 3) астазия (снижение устойчивости произвольных движений). Может наблюдаться и атаксия.

Людотерапия (лат. ludus – игра, греч. therapeia – лечение). Метод психотерапии, основанный на использовании факторов, вызывающих психическое расслабление, снимающих напряжение (игровая терапия в узком смысле слова, музыкотерапия, танцы и т.п.).

Люофобия (лат. lues – сифилис, греч. phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь заразиться сифилисом. Разновидность нозофобии.

Син.: сифилофобия.

Люцидный (лат. lux – свет). В смысле – ненаполненный патологическим содержанием. Например, Л. интервал («светлый промежуток») при МДП, Л. кататония – кататония, протекающая без галлюцинаторно-бредовых переживаний.

Люшера тест выбора цвета [Luscher M., 1948]. Экспериментально-психологическая методика, направленная на исследование личностных свойств. Основана на предположении, что предпочтение того или иного цвета отражает сознательную и бессознательную структуру личности. Предусматривает выбор обследуемым цветовых образцов и построение субъективной иерархии цветовых предпочтений. Обследуемый выбирает из ряда окрашенных в различные цвета квадратов наиболее или наименее для него приятные. Оценка производится по параметрам активности – пассивности и гетероаутономности. Интерпретация предпочтительных цветов в значительной мере представляется гипотетической. По данным одного лишь Л.т.в.ц. нельзя дать целостную характеристику личности. Однако методика улавливает изменения эмоционального состояния обследуемого в динамике. Такого рода данные с помощью методики субъективного восприятия цвета К.А. Рамуля [1966] были получены при дисфориях у больных эпилепсией [Блейхер В.М., Борисов И.В., 1969].

Л.т.в.ц. удачно был применен С.Н. Боковым [1988] при шизофрении, где он показал зависимость тенденции деятельности обследуемых от степени выраженности психического дефекта, снижения уровня мотивации.

Люэс (лат. lues – заразная болезнь, зараза). Сифилис. Нейролюэс – сифилитические поражения нервной системы.