Механизмы зарождения и становления алкогольной зависимости на сегодняшний день досконально не изучены. Изначально считалось, что само появление зависимости напрямую относится к отклонениям в группировке химических веществ в мозге. Однако в сопоставлении с опытом данная теория подтвердилась не полностью. Как недавно выяснилось, кроме изменения соотношения химических веществ мозга, происходит перестройка его структуры и электрической активности. И именно эти изменения приводят к установлению стойкой алкогольной зависимости. При регулярном приеме алкоголя клетка, пытаясь избавиться от большого количества ацетальдегида, видоизменяет его в уксус. При данной стадии течения возникает толерантность – независимо от количества и качества выпитого спиртного человек не чувствует опьянения. Эта стадия является предвестником заболевания. Клетка научилась так быстро выводить алкоголь, что заодно выводит и природный, и синтезируемый алкоголь. Человек пьет еще больше, и клетка перестает синтезировать его вообще. А тут вдруг индивид не употребил уже привычного алкоголя, и клетка не получила спирта вообще. Клетка задыхается, начинает постепенно погибать, а без спирта все равно не может. Вот так.
      Давайте представим себе типичного алкоголика. Больной производит впечатление лица неопределенного возраста со всклоченной, давно не мытой шевелюрой. Кожа на лице равномерного розоватого цвета (что в сочетании с отечностью производит впечатление распаренности), но с годами становится покрасневшей. При воздержании от приема спиртного краснота постепенно исчезает, на фоне бледности проступают сосудистые «звездочки» на крыльях носа, щеках, шее, верхней части груди. Тургор кожи утрачен. Мышцы вялые, их тонус восстанавливается только при приеме спиртного. Расслабленность круговой мышцы рта придает вид мимической слабости, волевой распущенности. Но вместе с этим отмечается живой мимический рефлекс при упоминании о спиртном – улыбка с облизыванием, причмокиванием и проглатыванием слюны. Часто отмечаются небрежность в одежде, нечистоплотность. Конечно, когда же заниматься своим внешним видом, если все мысли и поступки направлены только на поиск спиртного! Итак, что же происходит, когда человек принял алкоголь?
      Он выпивает рюмку-другую, и через несколько минут наступает облегчение в виде улучшения общего самочувствия, прилива сил. Больной возбужден, болтлив, доволен собой и окружающими. Несколько следующих рюмок могут сменить благодушно-приподнятое настроение на обидчивость, раздражительность, гневливость. Заметно нарушается координация движений, появляется невозможность выговаривать слова. Такие видимые симптомы опьянения – результат отравления головного мозга алкоголем, который, попадая в организм, легко усваивается кровью и распространяется по всему организму, отравляя желудочно-кишечный тракт. При обильном снабжении кровью головного мозга алкоголь попадает сюда довольно быстро и жадно поглощается жировыми веществами, содержащимися в клетках мозга. Задерживаясь здесь, он поражает мозг своим токсическим воздействием до полного окисления.
      Алкоголь часто называют стимулирующим средством. Это неправильно, поскольку алкоголь является специфическим ядом и на центральную нервную систему он действует не возбуждающе, а подавляюще. Даже небольшая доза спиртного угнетает процессы внутреннего торможения, вследствие чего и появляются некоторая развязность, несдержанность. Угнетение активности двигательных центров мозга, т. е. полная потеря человеком ориентации, происходит при очень большом содержании алкоголя в крови. Кроме всего прочего, спиртное способствует ухудшению зрения, поэтому при рассматривании предметов маленького размера человеку необходимо более сильное освещение. Неблагоприятное влияние спиртное оказывает и на вкусовые рецепторы, слуховые функции. Человек становится невнимательным к внешним раздражителям; увеличивается число ошибок при решении простейших арифметических задач. Сосуды головного мозга тоже страдают от алкогольного воздействия, что характеризуется в начале опьянения их расширением, замедлением в них кровотока, что препятствует быстрому оттоку крови из головного мозга. Впоследствии, когда в крови, кроме алкоголя, накапливаются вредные продукты его неполного распада, происходит резкий спазм (сужение) сосудов. Поэтому при опьянении довольно часто (и особенно у людей преклонного возраста) развиваются инсульты, не проходящие бесследно. Столь тяжелые испытания, переживаемые нервными клетками алкоголика, способствуют их раннему износу, наблюдается их массовая гибель. Происходит распадение и исчезновение нервных волокон. Изменения структуры мозга, к которым привела многолетняя алкогольная интоксикация, почти необратимы, и даже после длительного неупотребления спиртных напитков они сохраняются. Примерно 20% любого алкогольного напитка всасывается в желудке, а 80% – в кишечнике. В дальнейшем алкоголь распространяется кровотоком по организму. Печень усваивает алкоголь с регулярным постоянством, составляющим около 0,5 л пива в час. В итоге этот процесс охватывает примерно 90% алкоголя, после чего образуются конечные продукты – углекислый газ и вода. Оставшиеся 10% выводятся через легкие и с потом. При нормальных условиях алкоголь способствует протеканию в организме четырех процессов.
      1. Происходит обеспечение организма энергией.
      2. Алкоголь действует на центральную нервную систему, что приводит к снижению реактивности и работоспособности.
      3. Алкоголь оказывает сильное мочегонное действие, что при больших дозах принятого спиртного приводит к обезвоживанию организма.
      4. Спиртное неблагоприятно влияет на работу печени, часть которой просто отказывает после отравления организма алкоголем, но она обычно полностью восстанавливается спустя несколько дней.

      Нельзя найти орган или систему органов, которые бы не пострадали в результате алкогольной интоксикации. Давайте разберем, как именно поражаются органы «чемпиона по выпивке».
      Начнем с нервной системы. Как уже говорилось ранее, алкоголь разрушает нервные клетки и волокна, вследствие этого развиваются различные невриты, особенно полиневриты нижних конечностей. Многие замечали, что алкоголики ходят как-то странно – так называемая петушиная походка, высоко сгибая ногу в колене и слегка покачиваясь. До 20% пьяниц со стажем страдают эпилептическим синдромом, наблюдаются снижение слуха, дрожание глазных яблок, нарушение точности и координации движений. Внутренние системы организма страдают прежде всего под влиянием токсического действия.
       Печень
      Печень – это первый орган, который принимает на себя удар, потому что детоксикация алкоголя происходит именно в печени. Даже однократный прием большого количества алкоголя может спровоцировать опасные нарушения функций клеток печени. Правда, в здоровом организме в результате его высоких компенсаторных возможностей эти нарушения быстро устраняются. Но если распитие алкоголя происходит систематически, патологические изменения приобретают устойчивый характер. Если частота употребления алкогольных напитков увеличивается, то соответственно возрастает и количество печеночных клеток, подверженных патологическому процессу. Наступает первая фаза алкогольного поражения печени, которая характеризуется ожирением, при котором ожиревшие печеночные клетки не в состоянии выполнить свои обязанности. При дальнейшем приеме алкоголя (даже изредка и понемногу) клетки печени, не выдерживая хронической алкогольной интоксикации, погибают, приводя к циррозу печени. Погибшие клетки заменяются соединительной тканью, происходит рубцевание печени. Известно, что печень также является непосредственным участником в нормальном функционировании кровотока. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, патологические изменения в этих органах дают о себе знать, выражаясь в следующем: отмечается плохая свертываемость крови, поэтому возможны кровотечения или, наоборот, образования ромбов, которые засоряют сосуды. При постоянном приеме спиртного у человека могут развиться жировая дистрофия печени или цирроз через 5—10 лет или 15—20 лет соответственно. Такая перспектива неизбежна, поэтому стоит задуматься. Цирроз является коварной болезнью, которая медленно подкрадывается к человеку, а потом бьет – и сразу насмерть.
       Сердечно-сосудистая система
      Попадая в организм, алкоголь уже в течение первых 5 мин всасывается в кровь и циркулирует в кровеносной системе около 6 ч. Сердечная мышца также находится под вредным действием алкоголя, что создает крайне неблагоприятные условия для ее работы. Под воздействием алкоголя на нервную систему происходит учащение сердечного ритма: если в нормальных условиях он составляет 70—80 ударов в минуту, то при приеме спиртного он достигает 100, сопровождаясь снижением силы и скорости сокращения сердечной мышцы (миокарда), поскольку алкоголь является депрессантом, т. е. средством, способным подавлять естественные функции организма. По статистике, у алкоголиков те или иные болезни сердечно-сосудистой системы встречаются в 3 раза чаще, чем у нормальных, здоровых людей. Наиболее часто встречается алкогольная кардиомиопатия, характеризующаяся болью в области сердца, тахикардией (учащенным сердцебиением). У человека быстро наступают утомление, снижение его работоспособности. Боль нарастает постепенно. Поскольку сердечная мышца, теряя упругость, становится дряблой (ведь значительную ее часть составляет неработоспособная соединительная ткань!), появляется неспособность справляться с повышенной нагрузкой. Быстрая ходьба, бег, подъем по лестнице вызывают одышку. Затем одышка появляется при спокойной ходьбе и наконец в состоянии покоя. Все это симптомы того, что у человека возникает острая сердечная недостаточность из-за изменений пульса и сердечного ритма, в том числе таких грозных, как фибрилляция и трепетание предсердий. Инфаркты миокарда у алкоголиков протекают тяжело и имеют необратимые последствия.
       Органы выделительной системы
      При приеме необычно больших доз спиртных напитков, особенно при наличии в дальнейшем симптомов алкогольного отравления, побочные эффекты серьезные: может развиться некроз почек, и человек умрет от почечной недостаточности. Эта форма заболевания бывает связана только с алкогольным эксцессом. Алкогольная болезнь может сопровождаться инфекцией мочевых путей и возникновением пиелонефрита. Данные заболевания возникают вследствие снижения функции иммунной защиты под воздействием алкоголя.
       Органы дыхания
      Изменения в системе дыхания связаны с двумя основными моментами. Первое – это способность легких выделять в неизмененном виде как сам этанол, так и продукты его обмена. Второе – это повышенная вероятность вдыхания различных количеств пищи. Этанол, выделяясь в альвеолы, оказывает на клетки легочной ткани токсическое влияние. Такое неблагоприятное воздействие вызывает необратимые изменения во многих клетках и даже их гибель. Повреждающее действие этанол оказывает не только на альвеолы, но и на стенки воздухоносных путей – бронхов и трахеи. Поэтому у людей, страдающих алкогольной зависимостью, наиболее часто встречаются такие заболевания, как воспаление бронхов и трахеит.
      Вследствие необратимых нарушений создаются наиболее комфортные условия для появления инфекционных воспалительных процессов. Изменение перистальтики пищевода, функции глотания и непроизвольные рвоты становятся причинами аспирации пищи, что приводит к распространению инфекции и достаточно часто – к развитию пневмоний у людей, злоупотребляющих алкоголем.
      Нарушение иммунной защиты приводит к тому, что тяжелая стадия пневмонии нередко переходит в хроническую форму. Помимо этого, она вызывает многочисленные осложнения, например плеврит. Длительное и осложненное развитие при отсутствии улучшений, свойственное этим пневмониям, нередко приводит к летальному исходу.
      Поражение легочной ткани располагает к развитию туберкулеза. Алкоголики, страдающие туберкулезом, составляют наиболее социально и эпидемиологически опасную группу больных, распространяющих туберкулез. Алкоголики неадекватны в оценке своего здоровья, не посещают профосмотры и не делают флюорографию, все это способствует распространению туберкулеза в обществе.
       Кровь
      Алкоголь угнетает продукцию кровяных пластинок, а также белых и красных кровяных телец. В итоге развиваются малокровие, инфекции, кровотечения.

      Настроенность психики и настроение человека тоже играет свою роль в степени действия алкоголя, поэтому при одинаковом количестве выпитого алкоголя один человек будет «как стекло», а второму уже будет «море по колено».

       Иммунитет
      Вследствие того, что печень теряет способность к образованию белков, иммунная система организма очень страдает. Алкоголики часто болеют затяжными пневмониями, бронхитом, другими простудными заболеваниями. При систематическом злоупотреблении алкоголем через какое-то время (обычно достаточно длительное) возникает ощутимый упадок защитных сил организма. В условиях хронической интоксикации организма алкоголем понижается уровень лизоцима.
      Лизоцим – белок, содержащийся во многих секретах нашего организма: в слюне, слезах, тканях многих внутренних органов, скелетных мышцах и т. д. Он ответствен за обезвреживание некоторых микробов. Таким образом, организм алкоголика, ослабленный и истощенный, становится беззащитным перед агрессивными факторами окружающей среды.
       Кишечник
      Постоянное воздействие алкоголя на кишечник способствует аномальному развитию со стороны клеток тонкого кишечника и приводит к атрофии, вследствие чего минеральные компоненты и необходимые вещества не усваиваются, что заканчивается истощением организма алкоголика: даже если питание сохраняется удовлетворительным (это бывает нечасто), все равно человек худеет, причем довольно быстро. Соответственно развиваются болезни, связанные с неправильным питанием и витаминной недостаточностью, типа цинги, возникающие вследствие погрешностей в питании на фоне беспробудного пьянства. Регулярное раздражение желудка и позже кишечника приводит к образованию язв.
       Репродуктивная система
      Алкоголь пагубно воздействует на половые клетки, нарушает их развитие, устойчивость к различным условиям, способствует возникновению в организме многих необратимых последствий. Вследствие таких процессов для женщины существует большая вероятность никогда не быть матерью, а для мужчины – отцом. Кроме того, алкоголь оказывает очень пагубное воздействие на яички и яичники. И в принципе не имеет значения, как часто и в каких количествах человек принимает алкоголь. Под влиянием злоупотребления алкоголем происходит перерождение семенных канальцев и разрастание соединительной ткани в яичках у лиц, страдающих алкоголизмом.
      Особой выраженностью токсического действия на ткань яичка обладает пиво, ведь из всех спиртных напитков оно свободнее всех проникает через кровяной барьер в яичко, вызывая перерождение его эпителия, который ответствен за выработку полноценной спермы. Наряду с основным токсическим влиянием спиртного на яички не менее сильное воздействие на репродуктивную систему оказывает развивающийся у алкоголиков цирроз печени. При наличии в организме этого заболевания у мужчин начинает разрушаться гормон эстроген. Понижение уровня эстрогена приводит к атрофии половых желез.
      У женщин в первые месяцы развития плода при злоупотреблении алкоголем часто происходит гибель зародыша (либо у него грубо нарушается развитие). Поэтому именно в первые три месяца беременности алкоголь наиболее опасен. Дети алкоголиков имеют некоторые общие черты. Во-первых, при рождении у них наблюдается маленький вес (около 2 кг), маленький рост (45 см и меньше). Такие дети характеризуются наличием низкого лба, кожной складкой над бровями, укороченным носом с запавшей переносицей, маленькими, неправильно расположенными глазными щелями, ушными раковинами неправильной формы. Кроме всего прочего, окружность их головы и размеры мозга уменьшены. Дети с систематическим поражением организма алкоголем в утробе матери имеют плохое умственное развитие, они чаще болеют, отличаются рассеянностью и невнимательностью при обучении. Помочь им не в состоянии даже врачи. Но и этим не ограничивается коварство алкоголя.
      К концу беременности плод может перенять пристрастие матери к спиртному и родиться уже с абстинентным синдромом. Алкоголь и потомство несовместимы. Относиться к этому надо очень серьезно, особенно тем, кто планирует заводить детей и хочет вырастить здоровых, красивых, талантливых продолжателей своего рода.
       Поджелудочная железа
      У больных, страдающих от алкогольной зависимости, в 10 раз больше вероятность заболеть диабетом, чем у непьющих: алкоголь разрушает поджелудочную железу – орган, продуцирующий инсулин, и нарушает обмен веществ.
       Кожа
      Алкоголик почти всегда выглядит старше, чем есть на самом деле: его кожные покровы приобретают вид пергаментной бумаги, появляются несвойственные возрасту морщины.

      Влияние алкоголя на потенцию и на либидо (половое влечение) нужно разобрать подробнее. Люди, думающие, что алкоголь повышает потенцию, очень заблуждаются. Это может происходить лишь в начале потребления алкоголя. Но, во-первых, признаки увеличения потенции имеют кратковременный характер, а, во-вторых, в дальнейшем они непременно сменяются снижением сексуального влечения, ослаблением эрекции и серьезными сексуальными расстройствами. У женщин наблюдаются расстройства регулярности менструального цикла. Из-за токсического действия на надпочечники, алкоголь тормозит выработку в них гормонов андрогенов, обусловливающих половое влечение, расплата за пагубную привычку – упадок либидо, а в запущенных случаях возможно развитие фригидности (половой холодности) и аноргазмии, которую очень сложно вылечить.
      Следует заметить, что алкоголизм может влиять на либидо не только у самого больного. В очень многих случаях алкогольная зависимость одного из партнеров может повлиять на снижение полового влечения у другого. Но об этом по порядку.
      Поступки алкоголиков в семье настолько предсказуемы, что можно вывести несколько линий их поведения. Они стандартны, варьируются лишь по внешним оболочкам, суть же остается одна.
      Самое распространенное поведение любящих выпить мужчин – это демонстрация своего положения мужа. Такой тип, приходя домой, требует к себе внимания. Утолив голод, он чувствует позыв к близости не потому, что очень хочет жену, а потому, что пьяная последовательность мотивирует его поведение и заставляет делать все по шаблонам. В понимании каждого мужчины дом – это место, где, грубо говоря, кормят, поят, оберегают и отогревают.
      А у пьяного все эти мечты становятся вполне выполнимой линией поведения, к тому же очень удобной. И тогда после ужина, а то и минуя его, мужья настаивают на половой близости. Не думая об эстетике половых отношений, они опускают близость с женой на самый низ человеческих отношений, предоставляя вместо радостных минут единства с любимой женщиной вульгарный, грубый половой акт. Естественно, что в понимании алкоголика он делает все, как нужно, и содрогания брезгливости подчиненной женщины принимает за судороги страсти. В половине случаев акт прерывается из-за того, что муж засыпает.
      Женщинам в таких семьях очень тяжело, ведь даже если отбросить моральные переживания по поводу «использования», есть еще и неудовлетворенное женское начало. На фоне его может развиться сначала потеря интереса к делам любовным, а потом и отвращение. Очень часто, уже расставшись с супругом-деспотом, женщина долго не может расстаться с психологическими установками на секс. Экстравертированным личностям достаточно времени и наличия понимающего мужчины, а вот интровертам будет необходима помощь извне, чтобы перебороть чувства омерзения, брезгливости при половых контактах.
      Следующий тип мужчин пытается совместить алкоголь и сексуальные отношения в семье. Люди такого типа даже в состоянии сильного опьянения пытаются доставить удовольствие женщине. В половине случаев эта политика некоторое время не дает развиться неудовлетворенности и фригидности у женщин. Но те прекрасные половины, которые привыкли мыслить и обдумывать отношения, вряд ли будут долго закрывать глаза на пьяный альтруизм мужа. В итоге неполноценность таких отношений приводит к возведению психологического барьера между супругами. Нельзя, конечно, отрицать тот факт, что многие из семей с таким типом отношения мужчины к жене вполне счастливы. Вот только большинство из них принадлежит к низкому или среднему социальному уровню. И очень часто женщина, согласная на такие межличностные отношения с супругом, сдерживается каким-либо фактором. Например, низким уровнем образования и, как следствие, невозможностью построить новые отношения с более развитым в социальном плане мужчиной. Или наличием детей, ради которых жена закрывает глаза на многое.