Конечно, каждый человек должен сам выбирать свой путь – жить ему здоровым, полноценным человеком или превратиться в морального калеку? Проблема эта социальная, так как в основе ее – наши чаяния, предрассудки, а также в последние годы – влияние на психику рекламы, пропагандирующей алкоголизацию всей страны, отсутствие пропаганды здорового образа жизни.
      Так почему же люди пьют? Человек должен общаться с себе подобными. Но далеко не каждый по характеру является общительным. Это может быть чертой его характера. Есть люди замкнутые, малообщительные, с комплексом неполноценности. Некоторые люди, будучи трезвыми, могут разговориться с кем угодно, даже на улице подойти к незнакомому человеку. Другие в силу своего характера не могут общаться ни с кем, кроме своего ближайшего окружения. А в состоянии опьянения эти люди справляются со своими комплексами.
      Некоторые люди не умеют логически доказывать свою правоту. Начинаются споры, ссоры. А в состоянии легкого опьянения создается положительный эмоциональный фон, повышается настроение. Поссорившись в трезвом состоянии, люди, после того как выпьют вместе, мирятся и становятся друзьями до «гробовой доски».
      Отмечается способность алкоголя улучшать настроение, создавать благоприятный эмоциональный фон, другими словами, можно получить с его помощью положительные эмоции без особого труда. Человек по своей сути ленив, для того чтобы испытать удовлетворение, необходимо потрудиться. Например, можно получить удовольствие от выполненной работы после достижения какой-либо цели, к которой стремился долгое время. А люди слабовольные нашли себе очень легкий и доступный способ получения хорошего настроения. Так можно преодолеть и отрицательные эмоции.
      Алкоголь уменьшает страх. Во время Великой Отечественной войны солдатам перед атакой давали спиртные напитки. Впоследствии, уже по окончании войны скольким семьям на протяжении нескольких поколений это принесло много горя. Возможно, мы до сих пор расплачиваемся за Победу такой ценой.
      В определенных дозах алкоголь оказывает седативное действие. Небольшие количества спиртного улучшают сон, и люди находят себе еще одну оправдательную причину.
      Развитию алкоголизма способствуют также социально-психологические факторы. Практически невозможно представить себе ситуацию в нашей стране, когда люди пришли в гости, а им предложили лимонад, сок или чай. Зачастую пьют, чтобы расслабиться: мужчина и женщина выпивают при встрече, цель которой – сексуальный контакт. В первый раз – для храбрости; а потом они оба уже не могут себе представить встречу без совместного употребления спиртного. Иначе оба в таком случае будут чувствовать себя скованно. Мужчины, у которых есть проблемы с потенцией, могут употреблять алкоголь как средство, помогающее справиться с этим недугом.
      Общеизвестно, что подавляющее большинство населения считает, что алкоголь помогает переносить горе. Ведь есть даже традиция поминать умерших в день похорон, на 9-й день, на 40-й. И обязательно это сопровождается употреблением высокоградусного напитка, и не одной рюмки. То же происходит при каких-либо неприятностях, плохом настроении, неудавшемся дне. Но это заблуждение, так как в состоянии опьянения депрессия усиливается из-за погружения человека в свою беду еще больше, а неприятности могут, наоборот, показаться еще более значительными.
      Люди пьют от радости, чтобы отметить какое-то приятное событие. Вначале это такие события как рождение ребенка, получение квартиры и тому подобное; а затем событий становится все больше: покупка каких-либо мелочей – «чтобы носилось», уход и возврат из отпуска, нескончаемые дни рождения у сотрудников и т. д., и т. п. Лишь бы нашелся повод, которым затем все можно будет объяснить самому себе.
      При многочисленных опросах населения выяснилось, что большинство людей неплохо относятся к употреблению спиртного. Ничего криминального или опасного они в этом не видят, а проблему пьянства замечают лишь тогда, когда возникают социальные конфликты или трагедии. Часть опрошенных считает, что алкоголь полезен для здоровья, часть – безвреден для здоровья, лишь значительно меньше людей понимают, что он приносит вред здоровью.
      А ведь итогом пьянства являются деградация личности – исподволь, незаметно, постепенно, а человек-то уже совсем не тот, каким был прежде.
      Проблема алкоголизма возникла много веков назад (доказано, что люди начали изготовлять и употреблять спиртное примерно 3000 лет тому назад), была, есть и будет, пока человечество в корне не изменит отношение к своему здоровью.
      Пьянство в нашей стране – это национальная болезнь. Отношение общества к пьяницам довольно снисходительное. У нас пьют практически все. Но все пьют по-разному. Одни знают меру, а другие, как только в их полезрения появится спиртное, больше ничего не видят. После нескольких рюмок они уже не могут остановиться и будут пить, пока «отключатся» или не кончится спиртное.
      Каждый пьющий человек, так же как и психически не вполне здоровый человек, никогда не признает себя больным, никогда не скажет, что он стал алкоголиком, даже если он потерял уже все, в том числе и свое социальное положение. Его друзья-собутыльники тоже не кажутся ему алкоголиками.
      Существуют различные стадии алкогольного опьянения и поведения человека. Легкое опьянение – расторможенность подкорковых центров за счет угнетения тормозных процессов в коре головного мозга. Клинически это проявляется гиперемией кожи, учащением пульса, повышением аппетита, усилением либидо.

      Говорить о том, что пьянство худший порок, при этом пользуясь пьяной щедростью, забывчивостью больного для достижения своих материальных интересов, – это ли не большее зло?

      Средняя степень опьянения – угнетение распространяется и на подкорковые центры головного мозга. Хорошее настроение сменяется длительным состоянием раздражения, недовольства окружающими, обидами, так как потерян контроль над своими поступками, эмоциональные переживания легко реализуются в действие. Поступки выпившего человека становятся трудно предсказуемыми, он совершает неадекватные действия, становится опасен для себя и окружающих. Наступает более глубокая степень угнетения коры головного мозга, усиливаются процессы угнетения подкорковых центров. Речь нечеткая, нарушаются активные движения, артикуляция, заметна нечеткость походки.
      Нарушается функция вестибулярного аппарата, который регулирует равновесие. Восприятие окружающего мира затрудняется, восприятие скорости, расстояния нарушается. Возрастает порог слухового и зрительного восприятия.
      Вторая степень опьянения сменяется глубоким сном. Когда человек просыпается, он чувствует себя разбитым, слабым, вялым, не хочет есть, испытывает жажду. Настроение и работоспособность резко снижены.
      Третья степень (кома) – бессознательное состояние человека вплоть до наступления летального исхода. По статистике одна из причин летального исхода в трудоспособном возрасте – это острое отравление суррогатным алкоголем. Качество спиртных напитков на прилавках наших магазинов оставляет желать лучшего. Что уж тут говорить о дешевом доступном зелье для малообеспеченных слоев населения, производимом в кустарных условиях. Человек после его применения доставляется в отделение реанимации. Он кажется совершенно безжизненным, нет никаких реакций на внешние раздражители, снижено артериальное давление, замедлен пульс. На фоне проводимого лечения в обратной последовательности все восстанавливается (аналогично стадиям воздействия опьянения на центральную нервную систему). Сначала растормаживаются подкорковые центры, а затем только «просыпается» кора головного мозга. В конечном итоге, когда окончательно просыпается и понимает, что с ним произошло, возникает острая необходимость покинуть стационар и... продолжить привычный образ жизни. Человек понимает, что уже пора остановиться, но, как говорится, ничего поделать не может. В этом случае отсутствует твердая внутренняя убежденность в необходимости полной трезвости. Если же человек перестает пить, то у него появляется много свободного времени, он чувствует себя «не в своей тарелке», ему некуда себя деть. Новых увлечений не появилось. В этом случае вскоре возникнут чувство неудовлетворенности, апатия, что рано или поздно вновь приведет к пьянству. Человек не может измениться в одночасье.
      Существует даже мнение, что человек никогда не изменится – каким он родился, таким и будет всю жизнь. Но для достижения положительного результата он должен сам захотеть вернуться к здоровой жизни, отказаться от рюмки, и это уже победа над собой!

      Алкоголизм приводит к глубоким изменениям психики. Еще Гиппократ выразил знание современников об алкоголе словами: «Пьянство – это добровольное безумие».
      Злоупотребление алкоголем приводит к социальным и психологическим последствиям, человек меняет свое окружение, так как лица, не злоупотребляющие алкоголем, вызывают в нем чувство вины за собственное пристрастие. Это не приводит к прекращению пьянства, скорее наоборот, он начинает среди трезвых людей искать виноватых в его пагубной привычке.
      Дальше – больше. И в конечном итоге пьяница изобретает все новые и новые причины, которые могут его оправдать. Это нежелание признавать собственное заболевание, он стремится приподнять свой социальный статус, возвысить свои бывшие успехи. И с этим же связана лень. У этих людей возникает своеобразное поведение – деградация личности.
      Все алкоголики в проявлениях своих характерологических особенностей похожи друг на друга как две капли воды. Легко возникающее раздражение переходит в недовольство, гнев, грубость. В трезвом виде такие люди легко ранимы, а в состоянии опьянения или похмелья они грубы, требовательны, обвиняют окружающих в чем бы то ни было.
      Если человек общителен до злоупотребления алкоголем, то, став алкоголиком, он приобретает другие черты: неразборчивость в выборе знакомых, с малознакомыми людьми ведет себя фамильярно, грубо. Эти люди циничны, шутки их неуместны. В одних случаях появляются злоба и гнев по любому поводу, а в других – подавленность, тоскливая раздражительность. Некоторые замыкаются в себе, вплоть до полного отсутствия потребности в общении. Изменения личности постепенно нарастают. Характерно, что, будучи несдержанным в семье, алкоголик пока еще контролирует свое поведение при чужих людях, но постепенно он и при посторонних начинает проявлять несдержанность, пренебрегает мнением окружающих. При возникновении конфликта дома или на работе он клянется исправиться, бросить пить, но с легкостью нарушает данное им слово, продолжает пьянствовать.
      Иногда у больного алкоголизмом сохраняется критичноть к происходящим изменениям. Он даже испытывает угрызения совести за свое поведение. Но эти эпизоды становятся все более редкими и в конце концов и вовсе исчезают. Все-таки судьба больного алкоголизмом зависит не от проявлений алкоголизма, а от особенностей личности, которые присущи ей от рождения. Кто-то быстро теряет работу, катится, как говорится, вниз по служебной лестнице, а другой еще долго удерживает свое служебное положение. Кто-то теряет семью сразу, а другой до конца остается семейным человеком.
      Под влиянием заболевания характер человека все больше изменяется в худшую сторону. Какие-то черты усиливаются, а какие-то сглаживаются. Страдающему алкоголизмом человеку кажется, что окружающие придираются к нему, недооценивают его. На вопрос, считает ли он себя алкоголиком, никто не ответит: «Да». Такой человек найдет тысячу отговорок на любой факт, приведенный в пользу симптомов его болезни. Например: «Ну, какой я алкоголик? Если бы зарплату пропивал, валялся под забором, семью потерял, с работой не справлялся, тогда – другое дело». Это свидетельствует о многих возможностях человека обманывать самого себя.
      Одной из характерных черт людей, страдающих алкоголизмом, является неспособность преодолевать трудности. Алкоголь не делает человека сильным, он усиливает его отрицательные качества, ослабляя положительные. Безволие превращается в утрату самостоятельности. Общительность перерастает в неразборчивость в выборе окружающих (о чем уже говорилось ранее), жизнеспособность – в беспечность, гнев, отмечаются бурная демонстрация обиды, формы истерического поведения. Мужчина или женщина, страдающие алкоголизмом, постепенно перестают выполнять свою повседневную работу по дому. Забываются увлечения, человек все меньше уделяет времени детям. Хотя на словах и в своем видении человек считает, что все нормально и он ничуть не изменился. Пьяница теряет друзей, знакомые стараются не замечать его, избегать контактов с больным алкоголизмом.
      На основании всего вышеизложенного, изучая условия, факторы, которые приводят к злоупотреблению спиртными напитками, убеждаешься, что они очень многообразны. Это и психологические факторы: наследственность, конституция; социальные – окружающая человека среда, взгляды его родных, близких, знакомых на алкоголь, его употребление; особенности личности – интересы, взгляды, устои. Наследственность играет важную роль в формировании алкоголизма за счет специфических дефектов воспитания. Родители – образец для подражания. По их образу и формируется личность ребенка.
      В условиях нашего общества и именно нашего времени пьянство имеет наибольшее распространение, особенно там, где низок уровень культуры. И это во всех (без исключений!) слоях общества, независимо от материального, интеллектуального развития. Немаловажен факт снисходительного отношения в нашем современном обществе к употреблению спиртных напитков, что скрывается в «алкогольных» обычаях, традициях, нравах и взглядах. Ведь обычай встречать гостей спиртными напитками – самый распространенный.
      Отказ от предложения выпить, не подчиниться компании требует проявления определенного мужества. Любой отказ от алкоголя расценивается как недоброжелательное отношение к товарищам.
      Алкогольные традиции проявляются и в том, что когда-то наступает такой день, когда родители разрешают детям употребление спиртных напитков. Такие действия взрослых приводят к тому, что ребенок считает употребление алкоголя нормой жизни, формируется положительное отношение к алкоголю и возникает риск возникновения пьянства.
      Все больные алкоголизмом ведут себя примерно одинаково – личность становится одноплановой. Физическая зависимость определяет образ жизни.
      Алкоголик не делает попыток бороться с недугом, он отдается ему полностью. Мотив у него один: «Пью, чтобы поправить здоровье». Только в пьяном виде он чувствует себя нормально, способен проявить работоспособность. А в трезвом состоянии человек чувствует себя больным. Но затем вновь наступает протрезвление, после чего опять требуется выпивка. Это порочный круг, появляется патологическая зависимость от алкоголя. Потребность выпивки становится выше стыдливости. Пьянство начинает носить открытый характер.
      И еще немного о подростках. В наше время имеет место такой феномен, как акселерация. Это ускорение физического развития и полового созревания. Современные подростки уже в 13—15 лет по внешнему виду, сексуальному развитию соответствуют 18—19-летним людям, хотя психическое развитие остается на подростковом уровне. Отмечаются инфантильность психики, внушаемость, подверженность чужому влиянию, нет чувства ответственности, долга.
      Они хотят быть самостоятельными. Их везде контролируют: дома – родители, в школе – учителя. Подростки находят «подходящую» среду на улице. Соответственно это не обязательно дети из так называемых неблагополучных семей. Существует масса примеров, когда ребенок из благополучной семьи попадает в нехорошую компанию, а все вокруг удивляются, как такое могло произойти? Ведь родители не учили его этому, подавали лишь хороший пример ребенку!
      Понятие «благополучная семья» – это семья с материальным достатком, родители не пьют, ни в чем не отказывают своему ребенку. Но на деле оказывается, что материальное благополучие – это еще далеко не все, что нужно ребенку. В первую очередь ему нужны общение и взаимопонимание с родителями. А материальное благополучие – это самоуспокоение родителей, попытка компенсировать недостаток внимания к своим детям.

      Большую роль для человека играют символы и ритуалы. Наша жизнь ими наполнена: пламя свечей делает вечер интимным, любимая музыка навевает воспоминания, вечерние платья, хорошо сервированные столы создают ощущение праздника. Простой пример: мы улыбаемся, видя сверкающую новогоднюю елку. Но эмоциональный эффект вряд ли объясняется химическим составом хвои: в нас срабатывают воспоминания детства и подсознательное ожидание чуда. Елка – это просто символ долгожданного праздника. Точно таким же символом для многих людей является алкоголь. Представьте компанию друзей, которая собирается за праздничным столом. Хорошее настроение появляется задолго до того, как все будет выпито и съедено. Вероятно, дело все-таки в человеческой психологии, которая определяет границу между повседневной рутиной и отдыхом. Личность как бы убеждает себя: «Вот я выпью (покурю, уколюсь) и оторвусь». Помимо этого, употребление опьяняющих средств – привычный повод отказаться от выполнения надоевшей работы. Выпив, человек приходит к таким заключениям и выводам: «В данный момент я слишком пьян и не смогу ничего делать, уж лучше продолжу отдыхать».
      Алкоголизм – заболевание прогрессирующее. Его течение при нормальных условиях можно разделить на три этапа, три стадии, которые, постепенно разрушая человека как психически, так и физически, превращают его в «раба зеленого змия», опуская на самое дно существования. Одна стадия плавно и незаметно сменяет другую. Это заболевание начинается постепенно. Первой стадии алкоголизма обязательно предшествует соблазнительный этап регулярного «культурного» пития, который может продолжаться от года до 10 лет. Те люди, которые предрасположены к заболеванию, могут пройти этот этап за несколько месяцев, после чего происходит переход в первую стадию алкоголизма. Начавшему однажды злоупотреблять человеку очень трудно впоследствии остановиться. Каждый человек, систематически употребляющий культурно, рискует стать алкоголиком. Помимо собственно алкогольной болезни, алкоголь абсолютно противопоказан и здоровым людям, у которых реакция организма даже при употреблении незначительных доз становится непредсказуемой. Эти люди могут и не отличаться излишне сильной тягой к спиртному, но одна рюмка – и их поведение становится неадекватным. Такое состояние расценивают как патологическое опьянение. Его типичные черты: кратковременная амнезия, агрессивное поведение, неадекватные реакции на окружающих. В силу патологических изменений сознания люди в состоянии алкогольного опьянения могут совершить противоправные действия.
      В других ситуациях сознание формально не нарушается, но порядочный до того человек становится после нескольких выпитых рюмок невыносимым: пристает к окружающим с глупостями, хочет совершить подвиги. Он стремится сесть за руль автомобиля и на бешеной скорости покататься наперегонки, прыгнуть с моста в реку, пытается нанести вред себе, становится злобным или, наоборот, плаксивым. Все это характерно и для алкоголиков. Отличие состоит лишь в том, что здоровым лицам после протрезвления неловко и стыдно, а у алкоголиков следует продолжение. Алкоголизм формируется из-за постоянного приема алкогольсодержащих напитков, но впоследствии может продолжать развиваться и при воздержании от алкоголя. Существуют четыре синдрома, последовательное развитие которых определяет стадии болезни.

      если человек до заболевания был нестоек к перегрузкам, не мог проявить характер, становился раздражительным при неудачах, то у него при возникновении алкогольной зависимости раздражительность сменяется возбудимостью.

      Синдром измененной реактивности: характеризуется ослабеванием защитных систем организма при частом и излишнем употреблении алкоголя, способностью к периодическому употреблению спиртного и извращению его действия, провалами в памяти.
      Синдром психической зависимости: непреодолимое, навязчивое желание выпить, чтобы испытать чувство опьянения, снять некомфортные ощущения в трезвом состоянии и улучшить настроение.
      Синдром физической зависимости: возникают повышенная активность при употреблении алкоголя и апатия при его отсутствии, непреодолимая тяга к спиртному, отсутствует контроль количества выпитого, наблюдаются проявления абстиненции (синдрома отмены), физические боли при отсутствии алкоголя.
      Синдром последствий хронической алкогольной интоксикации: отмечаются изменения в психической, соматической, неврологической сферах, а также в социальной деятельности.
      В самом начале алкоголизма возникают так называемые предвестники развития зависимости: на фоне бытового пьянства уменьшаются токсические признаки опьянения (головная боль, разбитость, отсутствие аппетита, расслабленность утром после принятия алкоголя выражены намного слабее, чем в случае единичного употребления спиртного). Снижается успокаивающее действие алкоголя в опьянении. Повышается физическая активность, улучшается настроение, появляется воодушевление. Аппетит хороший, сон крепкий, и у мужчин, и у женщин повышается сексуальная активность. Прием спиртного утром и днем проходит без последствий. Сохраняется чувство насыщения в состоянии алкогольного опьянения, при употреблении больших доз возможна рвота, но с отсутствием типичных утренних последствий – отвращение к алкоголю и обещание самому себе никогда больше не пить. Физическая активность может сменяться длительными периодами раздражительности, гневливости, что проходит в состоянии опьянения.
       Первая стадия алкогольной зависимости (ранняя)Длительность ее от года до 4—5 лет. Ее еще называют неврастенической стадией. У подавляющего большинства больных ранняя стадия алкоголизма развивается в достаточно молодом возрасте (не превышающем 26 лет). В моменты бытового пьянства у человека еще остается чувство меры, чтобы следить за объемом выпитого алкоголя – «пить в меру». Сдерживающими мотивами являются, с одной стороны, представления о последствиях передозировки (тошнота, рвота), что отражает исходный уровень толерантности, с другой – разумные опасения произвести нежелательное впечатление на окружающих, быть «не в форме» на следующий день. На этой стадии заболевания состояние опьянения дает максимально комфортные ощущения для человека, что совершенно неважно для неалкоголика, но для того чтобы приблизить и испытать такие ощущения, требуется регулярное увеличение количества выпитого. Со стороны при этом можно наблюдать следующее: во время застолья человек пьет все подряд, не разбирая ни качества, ни количества выпитого, постоянно всем наливает (не забывая при этом себя), ему кажется, что спиртного куплено ничтожно мало и необходимо обязательно докупить еще.
      Первая стадия алкоголизма характеризуется исчезновением рвотного рефлекса, тогда как в начале употребления алкоголя при превышении нормы человека непременно рвало. У человека уже опытного в пьянстве этот защитный механизм не действует, отсюда – употребление сверх меры, вследствие чего возможно частичное забывание обстоятельств опьянения и своего поведения. Такие с трудом восстанавливаемые провалы памяти называются палимпсестами.
      Алкогольные палимпсесты – второй характерный признак первой стадии. В дальнейшем употребление крепких напитков становится постоянным и происходит нескольких раз в неделю. При этом на следующий день исчезает отвращение, которое характерно для здорового человека после глубокого опьянения. В связи с этим появляется способность пьянствовать не один день.
      Еще один симптом – увеличение доз спиртного, необходимых для прихода в состояние привычного опьянения, т. е. возрастание толерантности к алкоголю.
      На этом этапе развития болезни уже начинает формироваться психическая зависимость от спиртного, влияющая в целом на характер, поведение, переживания и чувства. Время от времени у человека появляются мысли о спиртных напитках, вспоминаются обстоятельства, связанные с пережитым опьянением, возникает желание повторить все снова и снова. Появляется дилемма: выпивать или не выпивать, что в итоге сводится к нахождению причин для осуществления задуманного. При беседах с людьми данный человек, сам того не желая, производит впечатление индивида, знающего толк в алкогольной продукции, вследствие его постоянного касания этой темы.
      В предвкушении опьянения имеют место заметный подъем настроения и оживление. Психическая зависимость заставляет человека испытывать потребность в опьянении, так как только это состояние позволяет ему наслаждаться жизнью, забывая о насущных проблемах. Обычно уже на этой стадии алкоголизма человек конфликтует с семьей и с сотрудниками на работе. Если больного осуждают, а он не может справиться со своим желанием, приходится изворачиваться, лгать. При этом человеку начинает казаться, что близкие напрасно к нему придираются, из-за чего возникает ожесточение. Влечение еще поддается контролю, т. е. усилием воли человек все-таки может заставить себя на время отказаться от этой привычки, если кто-то близкий попросит его об этом.
      Прямым результатом злоупотребления алкоголем на фоне психических расстройств является возникновение физической зависимости, проявляющейся в ощущениях разбитости и упадка сил в трезвом состоянии, что проявляется повышенной нервозностью и некоторым снижением общей работоспособности. Могут быть незначительные жалобы на перебои в работе сердца, кишечника.
      Синдром физической зависимости отсутствует, ведь потребность в алкоголе не проявляется так явно. Находясь на этой стадии, человек продолжает пить, поскольку здоровья пока хватает.
      Кстати, очень хочется разрушить сложившийся стереотип о том, что употребление пива не ведет к алкоголизму. Ой, как глубоко заблуждаются те, кто так думает! Да, может, и помогает, только потом так придется напрячься!
      «Пивные» алкоголики чаще страдают циррозами печени, половым бессилием и нарушениями жирового обмена. Одно дело, что физическая зависимость развивается намного медленнее, зато психическая – даже быстрее, чем при «обычном» алкоголизме.