Натрий, калий, кальций

Выделение натрия почками из организма регулируется с помощью гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Например, при повышенном выделении натрия с потом рефлекторно происходит задержка его выведения почками. Это обеспечивает сохранение оптимальной концентрации натрия в межклеточной жидкости и крови. Таким образом, способность надпочечников и почек постоянно регулировать оптимальный баланс натрия в организме имеет большое биологическое значение. В частности, при поражении надпочечников при болезни Аддисона этот механизм регуляции содержания хлорида натрия в организме нарушается. В результате больные теряют с мочой большое количество натрия, что приводит к мышечной слабости и снижению артериального давления. Баланс натрия в организме также может нарушиться при хронических заболеваниях почек, при которых нарушается работа почечного фильтра, что способствует задержке натрия в организме.

Но патологическим является не только недостаток, но и избыток натрия в организме. Избыточное накопление натрия в организме может возникнуть при длительном лечении гормонами коры надпочечников (кортизоном и др.). Выведение ионов натрия с калом не имеет существенного значения в нормальных условиях. Однако при расстройстве пищеварения (поносе) выведение натрия и других солей с калом значительно возрастает. Этот факт необходимо учитывать, особенно при длительной диарее у детей.

В среднем суточная потребность в поваренной соли составляет 10 – 15 г, но потребность в натрии увеличивается пропорционально его потере с мочой и потом. Поэтому при значительных физических нагрузках, особенно в жаркое время года, рабочим горячих цехов, спортсменам, проходящим или пробегающим длинные дистанции, солдатам, совершающим длительный марш-бросок, суточное потребление поваренной соли нужно повысить на 20 % и более с учетом соли, содержащейся в пище. Всем давно известно, что неправильное и нерегулярное питание приводит в конечном итоге к нарушению аппетита. В этом случае соль вместе с перцем, горчицей и т. д. используется для возбуждения аппетита. Употребление соли для этой цели формирует привычку есть пищу, более соленую, чем это требуется для удовлетворения физиологических потребностей человека.

Избыточное потребление соли организмом не так безобидно, как это может показаться на первый взгляд. Ведь при избытке соли происходит задержка жидкости в организме, что затрудняет работу сердца и почек. Поэтому рекомендуется резкое ограничение поваренной соли в диете больных с сердечно-сосудистой недостаточностью и рядом заболеваний почек. Но, конечно, настоящей бессолевой диеты не существует, ведь любой продукт, хотя бы в минимальном количестве, содержит поваренную соль. Однако больные, которым назначено подобное питание, употребляют специальный бессолевой хлеб и блюда, приготовленные без соли. Таким образом, количество соли в этой диете определяется ее содержанием в натуральных пищевых продуктах (0,5 – 3 г в день). Бессолевая диета назначается при сердечно-сосудистых заболеваниях с нарушением кровообращения II, III стадии, а также при острых и хронических нефритах и гипертонической болезни IIБ – III стадии.

Принимают нуклеинат натрия обычно в таблетках или в виде уколов внутримышечно 5 – 10 мл 2%-ного или 5%-ного раствора, для детей эта доза уменьшается до 0,5 – 5 мл 1%-ного раствора 1 – 2 раза в день. Поскольку уколы этого препарата являются очень болезненными, то перед его введением можно ввести 2 – 3 мл 0,5%-ного раствора новокаина. В таблетках препарат следует принимать после еды в количестве 0,25 – 1 г на прием для взрослых, детям до года – 0,005 – 0,01 г, от 2 до 5 лет – по 0,015 – 0,05 г, от 5 до 7 лет – по 0,05 – 0,1 г, от 8 до 14 лет – по 0,2 – 0,3 г 3 – 4 раза в день.

Кальций

В природе содержится 3,25 % кальция, в организме человека содержится до 2 % от массы тела, т. е. около 1200 г, 99 % этого количества сосредоточено в костях, главным образом в виде различных солей. Много кальция содержится в костях и зубах в виде солей. В обмене и миграции кальция в организме огромное значение имеет соотношение в пище кальция и фосфора. Для отложения кальция в костях необходимо не переборщить с количеством поступающего в организм фосфора. Ведь избыток фосфора (а также магния) отрицательно влияет на усвоение кальция: образуются неусвояемые его формы, которые выводятся из организма, а это влечет за собой ряд различных заболеваний, вплоть до остеопороза («размягчения» костной ткани).

Минеральный состав костной ткани постоянно обновляется поступающими извне минеральными веществами, в том числе и солями кальция. В это процессе участвуют 2 типа костных клеток: остеокласты, способствующие рассасыванию костного вещества и выходу освобождаемого при этом кальция и фосфора в кровоток, и остеобласты, участвующие в процессах отложения фосфорнокальциевых солей, кальцификации костной ткани. Следствием такого непрерывного обновления является рост костей скелета. Для нормального роста и развития костной системы ребенка необходимо поддерживать постоянную концентрацию кальция и фосфора в крови. У детей это сделать намного тяжелее, чем у взрослых, так как у растущего ребенка скелет полностью обновляется за 1 – 2 года, тогда как у взрослого человека – за 10 – 12 лет.

В сыворотке крови у детей раннего возраста содержится в среднем 1,87 ммоль/л кальция, затем содержание его несколько увеличивается и у взрослых может достигать 2,57 ммоль/л, эритроциты содержат 0,25 ммоль/л, лейкоциты – 0,75 ммоль/л. В сыворотке крови кальций связан с белками. В молоке кормящих женщин содержится 8,5 ммоль/л кальция. Кальций необходим для роста и минерализации костной ткани и зубов, для придания им твердости. Микрокристаллы этого вещества образуют жесткую структуру костной ткани. Уровень кальция в сыворотке крови оказывает влияние на функциональное состояние центральной нервной системы и на передачу нервных импульсов. Ионы кальция усиливают тонус гладких мышечных волокон и необходимы для работы сердечной мышцы. Кальций необходим для превращения фибриногена в фибрин при свертывании крови. Введение в организм солей кальция ускоряет свертывание крови в отличие от цитрата натрия или калия, которые замедляют этот процесс. Кальций необходим в качестве антипотери ряда ферментов: аденозинтрифосфата, лецитиназы, пепсина и др. Ионы кальция также влияют на функцию ряда эндокринных желез (например, паращитовидных). Кальций оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее действия. Концентрацию кальция в крови регулируют паращитовидные железы с помощью выделяемого ими гормона кальциногена и витамина Д.

Кальций поступает в наш организм в основном с едой. Попав в тонкий кишечник, он начинает активно всасываться. Помогают ему в этом специальные переносчики, находящиеся в стенке кишечника. Из просвета кишечника кальций попадает в кровоток и разносится по всем органам и тканям, нуждающимся в этом элементе.

Как вы уже поняли, кальций является очень важным химическим элементом, и его недостаток в организме может привести к тяжелым нарушениям. У маленьких детей при дефиците кальция возникает задержка в физическом развитии. Малыш поздно начинает вставать на ножки за счет того, что кости у такого ребенка очень мягкие, при недостатке кальция постоянное лежание приводит к деформации скелета, выражающейся в «башенном» черепе, запоздалом прорезывании зубов, часто нарушается устойчивость в эмоциональной сфере – ребенок становится пугливым и кричит во сне, волосы становятся редкими и ломкими, снижается обоняние, иногда появляются судороги. В более тяжелых случаях у ребенка развивается рахит, происходит деформация костей нижних конечностей, ноги принимают «о» или «х»-образную форму, малыш поздно начинает ходить, появляется ночная потливость, сон плохой, грудная клетка приобретает «килевидную» форму, на ребрах появляются так называемые «четки» – разрастание некоторых участков этих костей, появляются периодические боли в животе.

В юношеском возрасте недостаток кальция также может привести к тяжелым нарушениям. Поскольку в этом возрасте еще продолжается рост костной системы, то недостаток кальция в организме приводит к задержке в физическом развитии, наблюдается низкий рост, появляются боли в конечностях, возможны судороги в мышцах ног, снижение умственной активности, наступают быстрая утомляемость, избыточная сонливость, возможны нарушения сна, т. е. человек не может заснуть ночью и очень сильно хочет спать днем, появляются кошмарные сновидения, что свидетельствует о поверхностном, неглубоком сне. Также ухудшается память, такие подростки часть болеют, у некоторых имеется повышенная чувствительность к запахам или каким-либо веществам вплоть до развития аллергии. Несмотря на то что кости у юношей и девушек уже сформированы, недостаток кальция в крови приводит к вымыванию его из костей, следовательно, наступает постепенное размягчение костной ткани – остеомаляция.

В среднем и престарелом возрасте недостаток кальция вызывает развитие остеопороза, кости при этом становятся ломкими, появляются чувство онемения в конечностях, боли и дискомфорт в области поясницы. Повышаются утомляемость, сонливость, возникает общее недомогание, возможны развитие судорог в ногах, боли в пояснице, гипертоническая болезнь (повышение артериального давления), у женщин возможно прерывание и даже полное прекращение менструаций. Такое нарушение не проходит бесследно и для центральной нервной системы – при этом характерны повышенная раздражительность, неустойчивость настроения, необоснованная агрессия. Со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются болезни сосудов сердца и мозга. Благодаря тому что происходит не предусмотренное природой отложение кальция в стенках сосудов, они становятся очень хрупкими, легко ломаются, с развитием кровоизлияний. Нарушается умственная деятельность, достигающая у некоторых больных степени слабоумия. Избыточное вымывание кальция из костей приводит к его отложениям в виде камней в почках, желчном пузыре и других органах. В редких случаях при недостатке кальция возможно даже усиление онкологических процессов.

У беременных женщин при недостатке кальция уменьшается количество молока, появляются боли в ногах и пояснице, онемение в конечностях, судороги и мышечный спазм, возможны даже развитие суставного ревматизма, появление ломкости зубов. Волосы становятся ломкими, редкими и тусклыми. Беременным женщинам кальция следует употреблять значительно больше, чем другим людям. Ведь будущая мама обеспечивает кальцием не только свой организм, но и формирующийся организм плода. Недостаток кальция в организме плода приводит к развитию множества уродств. Также недостаток кальция приводит к ускорению процесса старения. Причины недостаточности кальция в организме достаточно многообразны. К ним относятся следующие:

Конец бесплатного ознакомительного фрагмента.