Новый порядок расчета и выплаты больничных

Сергеева Татьяна Юрьевна

Новый порядок расчета и выплаты больничных

ПРОИЗВЕДЕНИЕ ПОДГОТОВЛЕНО ПРИ СОДЕЙСТВИИ АГЕНТСТВА ДЕЛОВОЙ ЛИТЕРАТУРЫ «АЙ ПИ ЭР МЕДИА»

Введение

Трудовое законодательство гарантирует работнику, что в случае его временной нетрудоспособности, он сможет получить специальное пособие. Это специальное пособие обязан выплатить работодатель (ст. 183 ТК РФ). Размер пособия по временной нетрудоспособности и условия его выплаты установлены федеральным законом.

С принятием Федерального закона от 22 декабря 2005 г. № 180-ФЗ «Об отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и размерах страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2006 году», немного изменился порядок выплаты пособий.

Пособие по беременности и родам выплачивается полностью за счет средств Фонда социального страхования РФ. А вот порядок выплаты пособий по временной нетрудоспособности зависит от режима налогообложения, который применяет работодатель.

В нашем пособии мы поможет вам разобраться во всех специфических моментах оформления, расчета и выплаты больничных, а также справиться со сложными и неоднозначными ситуациями, возникающими на практике. В книге есть не только теоретические разъяснения. На примерах из практики с цифровыми расчетами показано, как нужно правильно исчислить размер пособия в том или ином случае. Особое внимание уделено изменениям, которые появились в порядке расчета пособий по временной нетрудоспособности в 2006 г., а также другие, связанные с изменениями в Трудовой кодекс РФ (ФЗ от 30 июня 2006 г. № 90-ФЗ «О внесении изменений в Трудовой кодекс РФ, признании не действующими на территории РФ некоторых нормативных правовых актов СССР и утратившими силу некоторых законодательных актов (положений законодательных актов) РФ»).

Глава 1. Порядок исчисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам

С начала 2006 года действуют новые правила исчисления пособия по временной нетрудоспособности и беременности и родам. Эти изменения введены Федеральным законом от 22.12.2005 № 180-ФЗ «Об отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и размерах страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2006 году» (далее – ФЗ от 22.12.2005 № 180-ФЗ).

В Письме от 23.01.2006 № 02-18/07-541 «Об отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в 2006 году» Фонд социального страхования прокомментировал, как должны применяться эти новые правила. Особое внимание в письме ФСС уделил относительно оплаты больничных листов, открытых в конце прошлого года, а закрытых в этом, и относительно выплаты больничных совместителям.

В соответствии со ст. 2 ФЗ от 22 декабря 2005 года №180-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности, а также пособие по беременности и родам женщинам, подлежащим обязательному социальному страхованию, исчисляются из средней заработной платы застрахованного лица, выплачиваемой ему работодателем, производящим выплату указанных пособий.

Средняя заработная плата учитывается за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, с учетом непрерывного трудового стажа (для пособий по временной нетрудоспособности) и других условий, установленных нормативными правовыми актами об обязательном социальном страховании.

Исчисление средней заработной платы осуществляется в порядке, установленном Правительством РФ в соответствии со ст. 139 Трудового кодекса РФ. При этом в случае повышения размера заработной платы в расчетном периоде указанное повышение учитывается с даты повышения фактически начисленной заработной платы.

Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности в 2006 году

1. Необходимо определить время фактической работы за последние 12 календарных месяцев, предшествующие месяцу, в котором сотрудник заболел.

2. В случае если сотрудник отработал меньше трех месяцев, пособие необходимо рассчитать исходя из фактического заработка, не превышающего минимального размера оплаты труда (с 1 сентября 2005г. – 800 руб., с 1 мая 2006 г. 1100 руб.). Рассчитывая пособие, исходя из МРОТ, минимальный заработок нужно разделить на количество рабочих дней в месяце и полученный результат необходимо умножить на количество рабочих дней нетрудоспособности. Подобный расчет нужно сделать за каждый месяц болезни.

Если сотрудник отработал три месяца и больше, пособие рассчитывают исходя из среднего заработка согласно п.ам с 3-го по 6-й.

3. Необходимо определить среднедневной заработок. Для расчета среднедневного заработка сумму фактического заработка за весь расчетный период, учитываемого при расчете больничного, нужно разделить на количество отработанных сотрудником рабочих дней в этом периоде.

4. Необходимо определить размер среднедневного пособия. Для этого среднедневной заработок умножаем на 60, 80 или 100 процентов в зависимости от непрерывного трудового стажа работника.

При непрерывном трудовом стаже 8 лет и более– пособие выплачивается исходя из 100 процентов.

При непрерывном трудовом стаже от 5 до 8 лет– 80 процентов.

При непрерывном трудовом стаже до 5 лет– 60 процентов.

5. Сумму дневного пособия необходимо сравнить с максимальной суммой дневного пособия. Для этого максимально допустимую сумму месячного пособия 15 000 руб. делим на количество рабочих дней в том месяце, в котором заболел сотрудник.

6. Если максимальная сумма дневного пособия больше величины среднедневного пособия, то сумму больничных определяют, умножив сумму среднедневного пособия на количество рабочих дней нетрудоспособности.

Если максимальная сумма дневного пособия меньше величины среднедневного пособия, то сумму больничных определяют, умножив сумму максимального дневного пособия на количество рабочих дней нетрудоспособности.

7. Выплата пособия по временной нетрудоспособности производится, как правило, в сроки, установленные для выплаты заработной платы. При этом в соответствии с п. 1 ст. 8 Федерального закона от 29 декабря 2004 г. № 202-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования РФ на 2005 год» в настоящее время пособие по временной нетрудоспособности выплачивается следующим образом:

– за первые два дня временной нетрудоспособности – за счет средств работодателя;

– с третьего дня временной нетрудоспособности – за счет средств ФСС РФ.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств государственного социального страхования даже в том случае, если работодатель не уплачивал соответствующую часть единого социального налога в Фонд социального страхования РФ с заработной платы своих работников.

Обратите внимание: согласно действующим нормативным правовым актам период нетрудоспособности определяется в календарных днях, а пособие выдается за фактически пропущенные рабочие дни в периоде нетрудоспособности, предусмотренные графиком работы. Таким образом, оплате за счет средств работодателя подлежат рабочие дни, предусмотренные графиком работы и пропущенные работником вследствие заболевания, приходящиеся на первые два календарных дня нетрудоспособности (Письмо ФСС РФ от 15 февраля 2005 г. № 02-18/07-1243; далее – Письмо № 02-18/07-1243).

Если в организации установлена пятидневная рабочая неделя, а временная нетрудоспособность сотрудника наступила в субботу, то пособие в полном объеме должно быть выплачено за счет средств ФСС РФ, поскольку первые два дня болезни попадают на выходные (нерабочие) дни.

Пример 10. В феврале 2006 г. работник организации был болен:

– ситуация 1 – с 6-го по 10-е число включительно;

– ситуация 2 – с 5-го по 10-е число включительно;

– ситуация 3 – с 4-го по 10-е число включительно.

Непрерывный трудовой стаж работника составляет 12 лет. Расчетный период (с февраля 2005 г. по январь 2006 г.) отработан работником полностью (249 дней). Сумма заработка, учитываемая при исчислении пособия по временной нетрудоспособности, за расчетный период составляет 144 000 руб. Необходимо определить сумму пособия по временной нетрудоспособности.

Исходя из условий данного примера, пособие должно быть выплачено работнику в размере 100% его среднего заработка. Средний дневной заработок работника составит 578,31 руб. (144 000 руб.: 249 дн.). Поскольку его величина не превышает максимально допустимую величину пособия, выплачиваемого за счет средств ФСС РФ – 656,84 руб. (12 480 руб.: 19 дн.), именно она учитывается при исчислении пособия.

Таким образом, пособие по временной нетрудоспособности должно быть выплачено в сумме:

– ситуация 1 – 2891,55 руб. (578,31 руб. х 5 дн.), в т.ч.:

– за счет средств работодателя – 1156,62 руб. (578,31 руб. х 2 дн.),

– за счет средств ФСС РФ – 1734,93 руб. (578,31 руб. х 3 дн.);

– ситуация 2 – 2891,55 руб. (578,31 руб. х 5 дн.), в т.ч.:

– за счет средств работодателя – 578,31 руб. (578,31 руб. х 1 дн.), поскольку нетрудоспособность наступила в выходной день – воскресенье,

– за счет средств ФСС РФ – 2313,24 руб. (578,31 руб. х 4 дн.);

– ситуация 3 – пособие в сумме 2891,55 руб. полностью выплачивается за счет средств ФСС РФ, т.к. первые два дня нетрудоспособности – выходные.

Обязанность оплачивать первые два дня за счет средств работодателя распространяется только на случаи временной нетрудоспособности работника организации. Если же больничный выдан в связи с уходом за заболевшим членом семьи, при карантине, в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, то пособие подлежит оплате за счет средств ФСС РФ.

Глава 2. Виды пособий

Размеры пособий, а также условия их выплаты устанавливаются специальными федеральными законами. Об этом сказано в ст. 183 Трудового кодекса РФ.

Прежде всего, это:

– Федеральный закон от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»;

– Федеральный закон от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

Статья 12 Закона № 165-ФЗ определено, что пособия по временной нетрудоспособности должны выплачивать работодатели, за счет средств Фонда социального страхования РФ при наступлении страхового случая.

Структура расходования средств фонда социально страхования на текущий год приведена в приложении № 3 к Федеральному закону от 22 декабря 2005 г. № 173-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования РФ на 2006 год».

Законом предусмотрены средства на выплату следующих видов пособий по государственному социальному страхованию:

– пособие по временной нетрудоспособности;

– единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;

– пособие по беременности и родам;

– единовременное пособие при рождении (усыновлении) ребенка;

– ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет;

– социальное пособие на погребение либо возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению специализированной службе по вопросам похоронного дела;

– оплата дополнительных выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом или инвалидом с детства в возрасте до 18 лет.

Наше пособие поможет Вам разобраться с расчетом и выплатой пособий по временной нетрудоспособности. Данный вид пособия регулируется следующими документами:

– Постановление Совета Министров СССР и ВЦСПС «О социальном страховании» от 23 февраля 1984 г. № 191;

– Положение о Фонде социального страхования РФ (утв. Постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. № 101);

– Положение о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденное Постановлением Президиума ВЦСПС от 11 декабря 1984 г. № 13-6 (далее – Положение о порядке обеспечения пособиями по государственному соцстрахованию).

Глава 3. Когда и кому выдается пособие по временной нетрудоспособности

Сотрудники организации вправе рассчитывать на получение пособия по временной нетрудоспособности, если они заболели во время работы.

Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, при рождении ребенка и ежемесячные пособия до достижения ребенком возраста полутора лет, а также пособия на погребение умерших выплачивают из бюджета ФСС РФ.

Он формируется за счет:

– страховых взносов работодателей (администрации предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности);

– страховых взносов граждан, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью и обязанных уплачивать взносы на социальное страхование в соответствии с законодательством;

– страховых взносов граждан, осуществляющих трудовую деятельность на иных условиях и имеющих право на обеспечение по государственному социальному страхованию, установленному для работников, при условии уплаты ими страховых взносов в фонд;

– доходов от инвестирования части временно свободных средств фонда в ликвидные государственные ценные бумаги и банковские вклады. Помещение этих средств фонда в банковские вклады производится в пределах средств, предусмотренных в бюджете фонда на соответствующий период;

– добровольных взносов граждан и юридических лиц; поступления иных финансовых средств, не запрещенных законодательством;

– ассигнований из федерального бюджета на покрытие расходов, связанных с предоставлением льгот (пособий и компенсаций) лицам, пострадавшим вследствие чернобыльской катастрофы или радиационных аварий на других атомных объектах гражданского или военного назначения и их последствий, а также в других установленных законом случаях;

– прочих поступлений (например, возмещаемых страхователем расходов, не принятых к зачету в счет страховых взносов).

Право на получение пособия есть только у застрахованных работников. Ст. 9 Закона «Об основах обязательного социального страхования» говорит, что обязательному социальному страхованию подлежат все граждане, заключившие трудовые договоры с работодателем или самостоятельно обеспечивающие себя работой. Причем в трудовом договоре должно быть обозначено, какие виды, и условия социального страхования обязуется соблюдать работодатель (ст. 57 Трудового кодекса РФ).

Больничные выплачиваются за время с первого дня фактического начала работы и по день увольнения включительно. Другими словами, за время, в течение которого работник имеет право на государственное социальное страхование, т.е. находится с работодателем в трудовых отношениях.

Однако граждане, которые выполняют определенные виды трудовой деятельности (индивидуальные предприниматели, адвокаты, лица, работающие по договорам гражданско-правового характера, и др.), не подлежат государственному социальному страхованию. Соответственно, пособие по временной нетрудоспособности, как и любые другие пособия, выплачиваемые за счет средств ФСС РФ, им не положено.

Пособие по беременности и родам фирма должна платить также только тем работницам, с которыми заключены трудовые договоры. Если женщина работает по гражданско-правовому договору, пособие ей не предоставляется. Связано же это с тем, что вознаграждения, предусмотренные такими договорами, не облагаются взносами в ФСС РФ, за счет которых выдается пособие.

Причиной временной нетрудоспособности работника может быть общее или профессиональное заболевание, трудовое увечье или бытовая травма. Пособия по временной нетрудоспособности выплачивают:

– при заболевании или травме, связанными с потерей трудоспособности;

– в связи с болезнью члена семьи, когда тот нуждается в уходе;

– при необходимости санаторно-курортного лечения;

– в случае карантина;

– при протезировании в стационаре протезно-ортопедического предприятия и других случаях, предусмотренных действующим законодательством.

Пособия выплачиваются по основному месту работы, Т.е. тем работодателем, у которого находится трудовая книжка сотрудника. Это следует из Постановления Совмина СССР и ВЦСПС от 23 февраля 1984 г. № 191. Поэтому специалисты ФСС РФ настаивают на том, что пособие по временной нетрудоспособности таким категориям сотрудников можно выплатить, если имеет место внутреннее совмещение. Да и основанием для выплаты пособия является больничный лист, который выписывается всегда в одном экземпляре.

Сотрудникам, которые заболели, будучи на испытательном сроке, пособие начисляется на общих основаниях. Ведь согласно ст. 70 Трудового кодекса РФ работники, проходящие испытательный срок, имеют те же права, что и другие сотрудники организации, т.е. они находится с работодателем в трудовых отношениях, т.е. с первого дня фактического начала работы и по день увольнения включительно.

Если же сотрудник, к примеру, заболел до начала работы или же после увольнения, то пособие ему не выдается.

Поэтому, если был издан приказ, согласно которому работник должен был приступить к работе 17 марта, а 16 марта он заболел, то в этом случае права на пособие работник не имеет. Соответственно, пособие ему не выдается за весь период временной нетрудоспособности, поскольку это случилось до фактического начала работы.

Если временная нетрудоспособность, которая является страховым случаем, наступила в период испытательного срока, то пособие выдается на общих основаниях независимо от результатов испытания.

Как известно, днем увольнения считается последний день работы. Если у работника, например, последний день работы 11 февраля, и именно с этого дня он заболел, то пособие выдается ему на общих основаниях за весь период нетрудоспособности. А вот если это произошло 12 февраля, то пособия этот работник уже не получит.

В то же время был принят Указ Президента РФ «О мерах по социальной поддержке граждан, потерявших работу и заработок (доход) и признанных в установленном порядке безработными» от 2 июля 1992 г. № 723. Им установлено следующее.

Если временная нетрудоспособность наступила в течение месяца после того, как работник был уволен с работы по уважительной причине, и продолжалась более одного календарного месяца, то пособие ему все равно выплачивается. Выплаты производятся через предприятие, с которого он был уволен, а источником средств служит бюджет Фонда социального страхования РФ.

Уважительной причиной в таком случае считается сокращение штатов, ликвидация предприятия и другие случаи, которые не зависят от самого работника. Таким образом, если, например, работник был уволен по сокращению штатов 5 января, а с 10 января по 15 февраля болел, то ему должно быть выдано пособие, ведь все необходимые для этого условия соблюдены.

Индивидуальные предприниматели, адвокаты и нотариусы, а также иные лица, самостоятельно занимающиеся бизнесом, государственному социальному страхованию не подлежат. Следовательно, эти категории не могут рассчитывать на то, чтобы им выплачивали пособие по временной нетрудоспособности за счет средств ФСС РФ. Правда, из этого правила есть исключение. Если указанные лица будут добровольно уплачивать взнос в ФСС РФ – а это 3,5 процента от налоговой базы, которая определяется в соответствии с положениями гл. 24 Налогового кодекса РФ, – то они могут претендовать на пособия за счет соцстраха. Надо сказать, что правомерность такого подхода подтвердил и Конституционный суд РФ (см. Определение от 7 февраля 2003 г. № 65-О).

Не считаются застрахованными, а, следовательно, не могут рассчитывать на пособия и люди, которые работают по договорам гражданско-правового характера. Ведь согласно п. 3 ст. 238 Налогового кодекса РФ любые вознаграждения, выплачиваемые физическим лицам по договорам гражданско-правового характера и авторским договорам, не облагаются взносами в ФСС РФ, за счет которых выплачиваются больничные.

Глава 4. В каких случаях выдаются пособия

При различных ситуациях порядок выдачи пособия по временной нетрудоспособности имеет свои особенности. Порядок выдачи пособий для различных ситуаций устанавливает Положение о порядке обеспечения пособиями по государственному соцстрахованию. Пособие по временной нетрудоспособности выдается с первого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления или до установления инвалидности работника. Пособие назначается и в том случае, если в период установления инвалидности работник был уволен.

В случае наступления временной нетрудоспособности в период спора о правильности увольнения пособие выдается, если работник восстановлен на работе. При этом пособие назначается со дня принятия решения о восстановлении на работе.

Лицам, направленным на работу после окончания высшего, среднего специального или профессионально-технического учебного заведения, аспирантуры, клинической ординатуры, у которых временная нетрудоспособность наступила до начала работы, пособие выдается со дня, назначенного для явки на работу.

Если нетрудоспособность наступила во время следования к месту работы, то пособие выдается в тех случаях, когда работник на период следования имел право на заработную плату, суточные или оплату расходов по переезду.

Пособие по бытовой травме с 2005 г. все налогоплательщики, в т.ч. применяющие специальные режимы налогообложения, должны оплачивать с первого дня нетрудоспособности (ст. 8 Закона № 202-ФЗ).

Ранее при бытовой травме пособие выдавалось, начиная с шестого дня нетрудоспособности. Однако если травма являлась результатом стихийного бедствия (землетрясения, наводнения, урагана, пожара) либо анатомического дефекта пострадавшего, то пособие выплачивалось за весь период нетрудоспособности по общим правилам.

Пример 1. В связи с бытовой травмой Силову И.П. с 6 по 26 февраля 2006 г. выдан листок нетрудоспособности. 28 февраля – в день выхода на работу – работник предъявил администрации предприятия больничный лист. Пособие по временной нетрудоспособности будет оплачено в полном объеме с первого дня нетрудоспособности…

Если временная нетрудоспособность наступила в период ежегодного отпуска (основного или дополнительного), пособие выдается за все дни нетрудоспособности, удостоверенные больничным листом.

Пример 2. ЗАО «Марс» предоставило своему работнику Кузнецову Н.Н. очередной ежегодный оплачиваемый отпуск с 1 по 28 апреля 2006 г. включительно.

Выйдя из отпуска на работу, Кузнецов представил больничный лист в связи с общим заболеванием с 13 по 23 апреля. Бухгалтер ЗАО «Марс» рассчитал больничные за это время. А т.к. период нетрудоспособности Кузнецова пришелся на время его отпуска, последний был продлен на 11 календарных дней – число дней периода временной нетрудоспособности. Таким образом, Кузнецов должен приступить к работе не 29 апреля, а спустя 11 дней.

Если временная нетрудоспособность возникла в период отпуска без сохранения заработной платы или во время отпуска по уходу за ребенком, то пособие не выдается. Если же с момента окончания отпуска без сохранения заработной платы или частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком нетрудоспособность продолжается, то пособие выдается с того дня, когда работник должен приступить к работе.

Пособие при санаторно-курортном (амбулаторно-курортном) лечении выдается, если работнику недостаточно очередного и дополнительного отпусков для лечения и проезда в санаторий и обратно при условии, что путевка выдана за счет средств ФСС РФ.

Пособие выплачивается независимо от того, за чей счет выдана путевка, следующим работникам:

– больным туберкулезом (при лечении в туберкулезном санатории);

– работающим инвалидам Отечественной войны I и II групп;

– инвалидам I и II групп, приравненным в отношении льгот к инвалидам Отечественной войны.

А как определить число дней, за которое выдается пособие в данной ситуации? Для этого необходимо к периоду лечения в санатории прибавить количество дней, которое необходимо для проезда к месту лечения и обратно. А затем вычесть количество дней ежегодного отпуска (основного и дополнительного). При суммарном очередном отпуске, например за два года, вычитается вся его продолжительность.

Если же основной и дополнительный отпуска использованы работником до отъезда в санаторий, то пособие выдается за количество дней лечения и проезда за минусом количества дней отпуска (включая использованные дни). Если при этом дней все еще не хватает, то администрация оформляет работнику отпуск без сохранения заработной платы.

В случае если медицинским учреждением работник направляется на так называемое долечивание, пособие выдается за все время пребывания в санатории.

Одному из работающих родителей (опекуну или попечителю), воспитывающему ребенка-инвалида в возрасте до 16 лет, пособие выдается на весь период санаторного лечения ребенка с учетом времени проезда в санаторий и обратно. При этом необходимо наличие медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ребенком-инвалидом.

Пособие для лечения в туберкулезном санатории выплачивается в сроки, установленные для выплаты заработной платы.

Пособие для лечения в санаториях другого профиля выдается по возвращении работника с лечения и предъявлении им следующих документов:

Конец бесплатного ознакомительного фрагмента.