Семейный доктор - Здоровье ребенка с рождения до юности

Радик Гареев

Здоровье ребенка с рождения до юности

Когда приходят сомнения,

я вспоминаю Тебя, Судьба моя,

Когда приходит усталость,

я вспоминаю Тебя, Счастье мое,

Когда я думаю, для чего я живу,

я вспоминаю Тебя, Любовь моя.

Любимой жене Татьяне и нашим детям посвящается

Все богатства мира не стоят и одной слезинки ребенка.

Ф. М. Достовевский

Вступление

Человек познал многие тайны Вселенной, поднялся в космос и опустился в глубины океана, овладел ядерной энергией и научился уничтожать себе подобных целыми городами, возможно, в ближайшем будущем он овладеет и антивеществом и тогда сможет уничтожить всю Планету целиком.

Но до сих пор Человек так и не сумел постичь самой главной тайны – того, как устроен он сам. Не знает Человек и самой главной причины, от которой зависит здоровье.

Глава 1. Самая главная причина

От чего зависит здоровье твоего ребенка?

От чего зависит здоровье твоего ребенка?

Большинство читателей уверены, что знают ответ на этот вопрос, – оно зависит от многих факторов: духовных и физических, материальных и нематериальных, внешних и внутренних. В этом нет сомнений и у автора этих строк. Однако есть самая главная причина, которая определяет и здоровье, и характер, и, в некоторой степени, судьбу ребенка. Эта причина определяет, какой будет вся последующая жизнь человека. Причина эта связана с рождением ребенка. За тот период, когда ребенок появляется на свет, его организм получает такие повреждения и травмы, которые и определяют, будет ли он здоров и счастлив или жизнь его станет сплошной чередой страданий и мук. Иногда полученные в результате родов травмы могут быть несовместимы с жизнью, иногда они проявляются лишь различными хроническими заболеваниями.

Но все эти факты, кажется, давно известны, почему же мы говорим об этом как о чем-то самом важном в жизни любого человека? Да, действительно, роды представляют собой естественный процесс, действительно, во время родов малыши получают самые различные травмы и повреждения. Но мало кто догадывается, что все полученные родовые травмы представляются только крохотной верхушкой айсберга, вся огромная разрушительная сила которого разворачивается во времени и пространстве постепенно и исподволь. Мало кто догадывается и о том, что кроме хорошо изученных на сегодня родовых травм, вроде травмы шеи, существует особая, важность которой невозможно переоценить, которая определяет физический и психоэмоциональный облик человека, которая будет проявляться всю его жизнь и о которой почти никто никогда не говорит. Это смещение костей черепа. И речь здесь идет не о тех грубых деформациях и нарушениях формы черепа, которые почти всегда присутствуют у больных ДЦП (детским церебральным параличом). Речь идет о малозаметных для неспециалиста деформациях черепа младенца, которые возникают в процессе родов.

Но почему об этом никто не говорит? Да потому, что почти никому не известно, как череп и мозг связаны со здоровьем, как они связаны с телосложением, как они связаны с интеллектом человека и его психикой. Незнание этих фактов приводит к тому, что большинство родов в России происходит по крайне травматичной методике, когда акушерка нередко использует головку ребенка как рычаг, за который можно тянуть, сворачивая кости головы, во все стороны.

О том, что при этом происходят повреждения шейного отдела позвоночника (зачастую сопровождающиеся характерным хрустом), уже появляются отдельные робкие высказывания, но и они остаются незамеченными теми, кто принимает роды, – акушерами. Да и публикаций такого плана в научной печати, как российской, так и в зарубежной, еще весьма мало. Пожалуй, наиболее значимую работу проделали казанские неврологи под руководством профессора А. Ю. Ратнера (А. Ю. Ратнер «Неврология новорожденных»), которые впервые заговорили о том, что большинство проблем детей раннего возраста связаны с родовыми травмами. Они рассказали о травмах шейного отдела позвоночника и спинного мозга, которые бывают в родах по вине акушера. О том же, что при этом происходит с головкой новорожденного, вообще никто не говорит, потому что, к величайшему сожалению, почти никто об этом еще не знает. Давайте же мы с вами попробуем разобраться во всем по порядку….

Итак, для чего нам нужна красивая правильная форма черепа? И какая форма черепа является правильной? Так вот, правильная форма черепа такая, при которой головной мозг может в нем «удобно разместиться». При этом, и только при этом, возможно наилучшее функционирование не только самого мозга, но и всего организма, всех его органов и систем.

Дело в том, что кровоснабжение головного мозга напрямую зависит от того, как его облегают оболочки (твердая, мягкая и паутинная). В них проходят артерии мозга и нервы, которые регулируют деятельность этих артерий. Если оболочки мозга прилегают к нему плотно, повторяя его рельеф, кровоток в артериях ничем не ограничен. Если же каким-то образом потянуть за оболочки и несколько отодвинуть их от поверхности мозга, произойдет натяжение особых волокон, которые и связаны с нервами, регулирующими просвет сосудов. Возникнет спазм артерий, питающих мозг, кровоснабжение его резко ухудшается, при этом произойдут рефлекторное расширение вен мозга и увеличение внутричерепного давления. Именно такие процессы и имеют место при нарушениях формы головы – стойкое повышение внутричерепного давления и нарушения кровоснабжения отдельных участков мозга. Автор приносит свои извинения читателям, не имеющим врачебного образования, за столь подробное описание физиологических процессов, но иначе невозможно предметно обсуждать нашу тему.

Пойдем дальше. Чем плохо нарушение кровоснабжения мозга? Дело в том, что головной мозг отвечает за работу всего организма, а также и за его правильное развитие. Поэтому та часть тела, которая связана с поврежденным участком мозга, будет развиваться неправильно, там возможны различные хронические заболевания, другими словами, это слабое место в организме. Кроме того, мозг связан и с позвоночником, поэтому возникнут нарушение осанки и сколиозы (искривления позвоночника). Разумеется, будет страдать и интеллект, если кровоснабжение ухудшится в этой зоне мозга. Будет страдать и психика. Больной человек часто депрессивен и раздражителен.

Более того, даже то, будет ли ребенок правшей или левшой, зависит от формы головы. У правшей, которых, по статистике, около 80 % населения, форма черепа такова, что он «свернут» по часовой стрелке (если смотреть на макушку сверху вниз).

Рис. 1. Конфигурация черепа правши

(Деформация черепа на рис. 1, 2 показана более резко, чем это обычно бывает. Хотя такие головы тоже не редкость, особенно в детском возрасте, тем более при ДЦП.)

У левши соответственно, наоборот, череп «свернут» против часовой стрелки.

Рис. 2. Конфигурация черепа левши

Рис. 3. Нормальная конфигурация черепа

При такой форме черепа, как на рис. 3, человек обычно бывает правшой.

Такая закономерность присутствует всегда, то есть если у человека форма черепа левши, то он становится левшой. Хотя иногда такой человек лучше владеет правой рукой и пишет тоже правой, но это результат воспитания, а не физиологии. На всех пробах по выявлению доминирующей руки у такого человека всегда будет обнаруживаться «леворукость» (простейшая проба заключается в том, что испытуемого просят сцепить пальцы обеих рук «в замок». При этом у левши большой палец левой руки будет выше, то есть будет лежать на большом пальце правой руки).

Асимметрия черепа и соответственно головного мозга давно изучена многими современными исследователями. При этом выявлена следующая закономерность: в большинстве случаев форма черепа такова, что выступают левая затылочная и правая лобная части (то есть это череп правши).

Давайте посмотрим на табл. 1.

Таблица 1. Асимметрия головного мозга[1]

То есть затылочная часть черепа выступает слева, а лобная часть – справа, у левшей соответственно наоборот. При этом, согласно исследованиям, количество правшей и левшей составляет соответственно 52 и 47 % в возрасте одного года, к двум годам эти показатели изменяются до 70 и 29 %, а к семи годам достигают 80 и 20 % соответственно.

О чем говорят нам эти цифры? О том, что у детей первого года жизни наибольшие возможности для коррекции и лечения. У них очень мягкий и подвижный череп. К тому же у малышей первого года жизни все асимметрии черепа еще сглажены. Это самый благодатный возраст для лечения детей. Все, что мы не успели откорректировать до года, впоследствии проявит себя в полной мере, вот только лечить это будет гораздо сложнее.

Но мы с вами забегаем вперед. А пока давайте выясним, почему все-таки правшей рождается больше. Оказывается, по статистике, во время беременности плод в утробе матери чаще всего располагается в первой позиции (при которой спинка плода обращена к левой стороне матки), что объясняется поворотом матки левой стороной кпереди. Согласно той же статистике, большинство родов (те же 85 %) происходит в переднем виде первой позиции (спинка плода обращена к левой стороне матки и немного кзади), при этом акушерка, поворачивая головку ребенка, как ее учили, к правому бедру матери, смещает кости его черепа по часовой стрелке.

У левшей соответственно все наоборот, и акушерка поворачивает головку согласно позиции к левому бедру матери. Когда я это узнал, то мне стало понятно, почему некоторые предсказатели утверждают, что дети будущего будут одинаково владеть и правой, и левой рукой.

Интересно, что форма головы определяет и направления «закручивания» всего тела. Так, например, когда человек простужен, то есть инфекция попала в легкие, мозг дает команду мышцам позвоночника блокировать, локализовать ее в легких и не позволить «гулять» по всему организму, особенно не дать ей попасть в мозг. (Подробно об этом – в моей первой книге «Отчего на самом деле болит спина»[2]) При этом легкие вместе с грудной клеткой и позвоночником закручиваются по часовой стрелке у правшей и против часовой стрелке у левшей. (То есть у правшей в положении лежа на спине выше будет левая сторона грудной клетки, а в положении лежа на животе – правая сторона. Так выглядит грудная клетка, закрученная по часовой стрелке.) Так что, посмотрев только на спину простуженного ребенка, можно смело сказать изумленным родителям, что ребенок простужен и что он левша!

Как же все это просто и каким чудом выглядит со стороны, как же мы привыкли к неведению и заблуждению, в котором сейчас находится современная медицина!

Каковы наши первые выводы? Во время процесса рождения ребенка, в то самое время, когда близкие родственники напряженно ждут в коридоре, руки акушерки формируют его тело, его здоровье, а значит, и его судьбу! При этом акушерка действует именно так, как ее учили: максимально беречь роженицу, не давая ребенку родиться слишком быстро, и помогать рождению, используя головку ребенка как рычаг. Вот посмотрите учебник «Акушерство и гинекология: Краткое пособие по практическим умениям» (под ред. Д. Ф. Костючек. СПб.: СПбГМА, 2001):

«Задача акушерки, принимающей роды, состоит в сдерживании быстро рождающейся головки. Постепенное продвижение головки предупреждает ее разгибание, что позволяет головке прорезаться наименьшим размером и предотвратить разрыв промежности.

Прием родов при головном предлежании состоит из следующих моментов:

1. До прорезывания головки акушерка производит заем тканей вульварного кольца.

2. К приему родов приступают при прорезывании головки плода. Регулирование продвижения рождающейся головки осуществляют тремя пальцами правой руки, которые сдерживают продвижение головки, при этом, левой рукой производят сгибание головки в сторону промежности.

3. Выведение головки проводят вне потуги на глубоком дыхании роженицы. После освобождения теменных бугров из вульварного кольца головку захватывают левой рукой и осторожно разгибают, освобождая ее от тканей промежности.

4. Освобождение плечевого пояса, родившуюся головку оттягивают кзади, при этом переднее плечико подходит под лоно, после чего головку поднимают кпереди и из-за промежности выкатывается заднее плечико, затем переднее и рождается плечевой пояс».

Так принято в России, с тем, как рожают в других странах, ознакомимся чуть позже. Вроде бы ничего в этом такого нет, все логично и понятно, все действия акушерки оправданны. Только вот почему у нас огромное количество больных и несчастных детей, никто не хочет понять.

В самом деле, просто удивительно, но меньше всего внимания уделяется процессу рождения ребенка, ничтожно мало научных работ, посвященной именно этой теме. Во всей России только работа Хасанова А. А. «Акушерский травматизм» раскрывает основные ошибки и проблемы акушерства! Доктор Хасанов А. А. провел несколько тысяч родов по своей методике и неизменно получал снижение родовых осложнений в несколько раз против официальной статистики. Казалось бы, все должны радоваться и внедрять эти методики в жизнь, ехать учиться в Казань. Однако, несмотря на то что работа опубликована еще в 1992 году, ею заинтересовались не те, кому по долгу службы необходимо было это сделать, а в основном потребители медицинских услуг, то есть простые граждане, о чем можно судить по цитируемости работы в Интернете. Врачам же акушерам и руководителям органов здравоохранения эти данные оказались не нужны и не интересны.

Кстати говоря, когда я начал искать монографию в библиотеках, то нигде ее не оказалось! Ни в библиотеке Башгосмедуниверситета, ни в библиотеке медицинских работников Минздрава республики, ни даже в Национальной библиотеке им. 3. Вал ид и! Нигде в миллионном городе вы не найдете эту книгу! Во время поисков монографии я только убедился в правоте А. Ю. Ратнера, который сетовал на то, что в России никому не интересна тема акушерского травматизма – в библиотечных каталогах действительно отсутствуют работы (и даже рубрики), посвященные этой теме. Травматизм в родах изучается только у родильниц, дети же словно и не страдают совсем, никто ими не занимается. Зато есть масса статей, посвященных изучению тонких биохимических процессов, происходящих в организме ребенка во время родов, то есть видим соринку в чужом глазу, а в своем бревна не замечаем.

В западных странах отсутствие интереса к теме акушерского травматизма объясняется тем, что там никто не поставит такой диагноз. Но не потому, что у них нет родовых травм, а потому, что по действующему в большинстве развитых стран Европы и Америки законодательству врач, допустивший такую травму у ребенка, обязан пожизненно выплачивать ему пенсию на лечение и содержание. Поэтому даже когда явные признаки родовой травмы налицо – например, у ребенка ДЦП (детский церебральный паралич), там (как и у нас) объясняют это внутриутробным повреждением головного мозга различными вредными факторами и асфиксией. У нас пока врачи не так жестко отвечают за свои ошибки (может быть, потому что и медицина у нас еще не полностью платная), но и в России никто не хочет признаваться в том, что повреждение ребенка в родах происходят по вине акушеров.

Поэтому родильные дома продолжают поставлять все новых и новых пациентов для современной медицины, в которую продолжают вливаться многомиллиардные суммы! В одних только Соединенных Штатах президент Б. Обама затребовал у конгресса триллион (!) долларов на реформу здравоохранения. В тысячи раз меньшие суммы нужно затратить на реформу системы родовспоможения, и медицина будет навсегда избавлена от многих и многих проблем. Однако кроме неведения, очевидно, существует и материальная сторона этого вопроса. Современная медицина все больше и больше становится бизнесом, а не искусством, и долго еще нужно будет пробиваться истине сквозь мощные корпоративно-бюрократические препятствия.

Методика древних римлян

Но есть еще один очень важный и чрезвычайно интересный момент. Существует достаточно обоснованное предположение, что некоторые проблемы, которые возникают в процессе родов, имеют искусственное происхождение, то есть созданы специально для решения некоторых важных задач по управлению обществом. Известно, что гораздо легче управлять слабыми и больными, чем сильными и здоровыми. Особенно важным становится вопрос управления обществом для диктаторских режимов.

В Древнем Риме также существовали проблемы управления и подавления угнетенных масс, прежде всего рабов. Так вот, оказывается, там существовала практика умышленного повреждения головки новорожденного раба обученным человеком по специальной методике. Этот человек брал головку ребенка и скручивал ее. Современные ученые усматривают в этой методике только повреждение шейного отдела позвоночника, однако это далеко не так. Шейка младенца при такой методике может оставаться и неповрежденной, а вот косточки черепа смещаются, и весьма значительно, даже при легком воздействии двумя пальцами – большим и указательным. Именно от такого воздействия и смещаются кости черепа новорожденных и младенцев 1–2 месяцев жизни. Во время же прохождения через родовые пути матери головка ребенка оказывается в плотном кольце, давление производится равномерно по всей окружности головы и смещения происходят тоже, но только на сжатие, а не на скручивание, то есть такие, которые впоследствии легко расправляются самопроизвольно под влиянием нормального внутричерепного давления. А вот если же взять головку ребенка пальцами и повернуть ее, то произойдет значительное, иногда катастрофическое смещение костей черепа, после которого самостоятельно выправиться головка уже не сможет. То есть не надо прикладывать особую силу для получения нужных результатов. После такой процедуры ребенок становился слабым и хилым, как и подобало рабу. Власти же могли не опасаться восстаний и бунтов угнетенных.

Вы спросите, какое же отношение имеет этот исторический факт к современному родовспоможению в России? К великому сожалению, здесь усматривается прямая аналогия. Дело в том, что современная методика принятия родов в России существует с 20-х годов прошлого столетия. Тогда в учебниках акушерства и появилась рекомендация поворачивать головку ребенка, «помогая» ему родиться на свет. Эта техника полностью копирует методику древних римлян по подавлению угнетенных масс.

Если вспомнить, что собой представляла Советская Россия 20-30-х годов, становится понятным, что новая власть остро нуждалась в эффективном подавлении народных волнений. Всего несколько строчек в учебнике, передача родовспоможения от бабок-повитух в специализированные учреждения, и задача решена, причем весьма изящно и эффективно. Однако до 50-70-х годов было еще достаточно много бабок, которые умели править головы младенцам, и сейчас еще можно встретить людей, прошедших эту процедуру, но количество таких детей становилось все меньше и меньше, в основном в деревнях. Так постепенно мы превратились в нацию больных людей, нацию рабов. (Мне сейчас почему-то вспомнился издевательский рефрен молодой Советской Республики: «Мы не рабы, рабы немы!»).

Так что же делать?

Ну хорошо, скажете вы, а как по-другому можно рожать, как, не калеча ребенка, помочь роженице?

И здесь снова придется сделать экскурс в историю. Оказывается, за миллионы лет существования человечества лишь относительно недавно, каких-то 200–300 лет назад, женщины стали рожать лежа. Такая позиция весьма и весьма затрудняет рождение ребенка и применяется только в родильном доме. Если же роженице предоставить возможность самой определить для себя удобное положение для родов, то она никогда не ляжет на спину, а будет рожать, сидя на корточках или слегка согнувшись и держась руками за подоконник. В большинстве стран Европы так всегда и рожали – сидя на специальном стуле или на коленях у помощника, второй помощник принимал ребенка. Но однажды французский король Луи XIV захотел посмотреть, как проходят роды у одной из его любовниц. И специально для любознательного короля роженицу уложили на спину, с широко расставленными ногами, чтобы Луи было все видно. Видимо, эта позиция чем-то привлекла и акушера, в результате чего и появилась такая практика.

В самом деле, акушерам так работать удобнее, однако вред, причиняемый здоровью и матери и ребенка, несоизмеримо высок. В позиции на спине тяжелая беременная матка пережимает артерии и вены нижней части тела, возникает застой в малом тазу, слабость родовой деятельности и гипоксия плода. Кроме того, если лежать на жестком родильном столе, пояснично-крестцовый изгиб выпрямляется, сглаживается (сверху на него еще давит матка), что также резко затрудняет течение родов, поскольку происходит ухудшение иннервации и кровоснабжения матки. Но и это еще не все. Если роженица лежит на спине, ребенку приходиться рождаться снизу вверх, по дуге крестцовой кости, преодолевая силу тяжести. В таких условиях акушерке ничего не остается делать, как тянуть ребенка за голову, «помогая» ему родиться на свет. Кстати говоря, в некоторых странах роды проходят либо сидя, как в Англии, либо даже как в Индии, когда женщина рожает, держась руками за ветку дерева, при этом две другие женщины ей помогают. Кроме того, при проведении анализа домашних родов различными авторами было выявлено значительное уменьшение проблем родовой деятельности и резкое уменьшение травм и у ребенка, и у матери. Что же получается? Роды у нас принимаются неправильно, а никому до этого нет дела? А может быть, оно и не нужно никому, для чего стараться что-то менять, зачем беречь головку ребенка? Может быть, и так сойдет? Чем же все-таки отличается человек с идеальной формой черепа от обычного человека?

Человек с идеальной формой черепа – это просто идеально работающий организм. Представьте себе человека, у которого никогда ничего не болит, он может работать по 8-10 часов полноценно, без усталости, его умственные способности выше среднего и зависят от того, как его развивали родители в самом раннем детстве, в первые 3–4 года. Он оптимист, не любит унывать и огорчаться, все у него получается, его трудно подчинить себе, он лидер, уверен в себе и полон сил. Если это мужчина, он высок и силен физически, красив как Аполлон, если это женщина, она великолепно, идеально сложена и красива, как сама богиня Любви. Средняя продолжительность жизни такого человека превышает 100 лет и зависит от него самого, от питания и образа жизни, хотя его и невозможно представить постоянно лежащим на диване с сигаретой в зубах. Он как здоровый и полный сил ребенок, который получает удовольствие от движения и игры. Надо просто понимать, что здоровье – не то состояние, когда ничего не болит, это когда ты не можешь идти по улице, тебе хочется бежать. Это когда ты не ищешь, откуда бы взять энергию, когда тебе не нужны стимуляторы (чай, кофе, сигареты, витамины, мясо и пр.). Здоровье – это когда ты ищешь, куда бы деть лишнюю энергию, как ребенок. Хотя большинство современных наших детей просто больны. У них неправильная форма черепа. Их неправильно родили.

Несколько слов о кесаревом сечении

Многие считают, что такой метод принятия родов является более щадящим как для ребенка, так и для матери, однако это не так. И здесь существует весьма большой риск повреждения головки и шейки ребенка. Дело в том, что операционный разрез здесь очень мал по двум причинам. Во-первых, он ограничен между двумя маточными артериями, перерезать которые нельзя. Во-вторых, необходимо исключить попадание околоплодных вод в кровеносную систему матери, иначе происходит резкая активизация свертывающей системы крови с последующим ее истощением, в результате чего женщина может погибнуть от кровотечения, которое очень трудно остановить (так называемый ДВС-синдром). Так что разрез на животе и на матке приходится делать очень маленький. После того как полость матки доступна для рук акушера, он проникает туда, находит затылок ребенка и вытягивает его наружу, сначала помещая пальцы своей руки на затылок, а затем, когда головка выходит из операционной раны наружу, перехватывает головку за ее заднюю часть уже боковым захватом. Результат такого извлечения за голову виден у большинства детей, рожденных кесаревым сечением, издалека – головка имеет вытянутую форму кзади и кверху. На этом простом примере с кесаревым сечением видно, что форма головы человека зависит от рук акушера, а это означает, что и форма головы у одного и того же человека может быть совершенно разной, как и здоровье, – все зависит от того, как приложился к голове акушер. Другие аспекты, связанные с кесаревым сечением, мы с вами разберем в главе, специально посвященной этой теме.

Таким образом, перед нами стоят две серьезные проблемы. Первая – каким образом нужно изменить систему родовспоможения в России, чтобы родильные дома перестали поставлять слабых и больных детей на медицинский конвейер? И вторая задача – что делать и как лечить уже рожденных по такой методике детей и взрослых?

Начнем с первой проблемы.

Глава 2. Правильные роды

Итак, что же значит – «рожать правильно»? И кто знает, как правильно? Критерий здесь может быть только один – результат! Такой результат, когда осложнения в родах бывают редко, дети родятся без страшных, но привычных всем уже диагнозов, и практически отсутствует смертность детей в родах. Всем этим условиям соответствуют так называемые вертикальные роды. Как мы уже с вами выяснили ранее, с незапамятных времен женщины рожали сидя или стоя, а лежа на спине стали рожать относительно недавно – последние 200–300 лет. Считается, что современный способ принятия родов возник во Франции, когда в этот сугубо женский процесс вмешались мужчины. Затем моду переняли и в других странах. Однако спустя годы, убедившись в том, что роды в положении лежа приводят к значительным осложнениям, во многих государствах мира вернулись к истокам. Сейчас, по данным исследований, проведенных в разных странах, только 20 % женщин рожают лежа! В основном же – в крупных европейских городах и отсталых африканских деревнях, в Индии и Америке – везде рожают в вертикальной позиции. В Великобритании ведется очень активная пропагандистская работа по массовому внедрению вертикальных родов, «Британский национальный фонд деторождения» выпускает плакаты, листовки, выступает на телевидении, проводя свою кампанию «Не рожайте лежа!» Такая работа проводится там только потому, что у женщин есть выбор, как им рожать. А что же у нас? Кто-нибудь слышал о вертикальных родах? Во всей России только единицы рожают так, как принято это во всем мире, все же остальные рожают лежа.

Какие же преимущества вертикальных родов? По данным многочисленных зарубежных исследований и по результатам работ нескольких российских авторов (А. А. Хасанов, Е. А. Чернуха, О. В. Макаров и др.) было выявлено, что принятие родов в вертикальной позиции чрезвычайно благоприятно и для женщины, и для ребенка. В 3–4 раза уменьшается количество осложнений в родах, а по некоторым показателям осложнения и вовсе отсутствуют! Речь идет о таких серьезных осложнениях, как аномалия родовой деятельности, гипоксия плода, кровотечения в 3-периоде родов и в раннем послеродовом периоде, а также и разрывы шейки матки!

Все без исключения авторы указывают только на увеличение частоты разрывов промежности при вертикальных родах. Но эта проблема по сравнению с полученными результатами настолько несущественна, что ее нельзя рассматривать как препятствие для проведения родов таким способом. Тем более что разрывы эти поверхностные, а не глубинные (такие, как разрывы влагалища и шейки матки), которые часто возникают при проведении родов лежа.

Таблица 2. Структура осложнений в родах традиционным и вертикальным способом[3]

Почему же получаются такие замечательные результаты при проведении вертикальных родов? Есть несколько причин. Во-первых, в вертикальном положении женщины беременная матка не давит на аорту и нижнюю полую вену, а это приводит к тому, что матка получает на 20–25 % больше крови, чем в положении лежа, поэтому и роды проходят легче, и гипоксии плода не возникает. Кроме того, при пережатии беременной маткой аорты при лежачем положении женщины у некоторых рожениц возникает резкое повышение артериального давления. Во-вторых, при вертикальном положении роды проходят естественно и физиологично, они менее болезненны и протекают быстрее. Шейка матки открывается легче, когда на нее давит сверху головка плода, рождению ребенка способствует земное притяжение. А активное поведение женщины, ходьба и вертикальное положение содействуют тому, что в ее организме вырабатывается гораздо меньше ненужных стрессорных гормонов и веществ и в противовес этому образуется больше собственного окситоцина (который стимулирует сокращения матки) и обезболивающих веществ типа эндорфинов.

Все это приводит к тому, что роды протекают и с меньшей болью и легче. Первый период родов (раскрытие шейки матки) проходит быстрее на 1,5–2 часа, так как шейка раскрывается гораздо легче. Второй период (собственно рождение ребенка) – несколько медленнее (на 20–30 минут) в связи с более медленным и плавным продвижением плода по родовым путям матери. Однако именно такое медленное и плавное продвижение способствует значительному снижению материнского и детского травматизма по сравнению с таковыми при положении женщины на спине. Кроме того, при вертикальном положении женщины во время потуг создаются благоприятные условия для правильного вставления головки плода. Третий период родов (рождение последа) также проходит гораздо быстрее и легче в вертикальном положении, реже приходится применять ручное вмешательство.

В результате проведения таких родов решаются и другие важные задачи, первая – это нормальная лактация у женщины, то есть ее организм вырабатывает большее количество молока.