Семейный доктор - Здоровье без таблеток. Натуральные заменители химических лекарств

Константин Александрович Крулев

Здоровье без таблеток. Натуральные заменители химических лекарств

Предисловие

Уважаемые читатели!

Эта книга содержит основные сведения о самых распространенных недугах, с которыми сталкивается большинство из нас.

Я постарался описать все заболевания, их симптомы и лечение предельно просто и ясно. Почти в каждой главе есть примеры из моей практики, которые наиболее ярко характеризуют течение заболевания или действие лекарства. В некоторых главах вы найдете ответы на вопросы, которые мне чаще всего задают пациенты и читатели моих книг.

Большинство глав разделены на две части.

В первой части кратко описываются течение, стадии и симптомы болезни (или группы заболеваний).

Следующая часть, посвященная лечению, состоит из двух разделов. Вначале приводится информация о способах лечения, которые предлагаются официальной медициной. Прочитав раздел, вы поймете, зачем врач назначает тот или иной препарат, как избежать побочных действий лекарства и добиться максимального эффекта.

Во втором разделе рассказано об альтернативных методах лечения, то есть о том, что интересует моих читателей больше всего. Постараюсь вас не разочаровать. Все способы оздоровления, описанные мной, многократно испытаны, их эффективность доказана на практике. Я не стал помещать в эту книгу слишком много рецептов, ограничившись лишь наиболее надежными, которыми чаще всего пользуюсь для лечения своих пациентов.

Буду рад письмам, отзывам о книге и пожеланиям. Все замечания будут обязательно учтены при подготовке следующих изданий.

Мой e-mail:

serdze@yandex. ru.

Почтовый адрес:

198262, Санкт-Петербург, а/я 12, Крулеву Константину Александровичу.

Глава 1

Аллергии

Аллергии – группа болезней, вызываемых аллергенами, которые попадают в организм извне. К числу аллергий относятся крапивница и отек Квинке. Другие аллергические заболевания в этой книге рассмотрены не будут, поскольку их сложно описывать и они редко встречаются.

Чаще всего причиной аллергических болезней являются пищевые продукты – облигатные аллергены. К ним относятся рыба, икра, ракообразные (креветки, крабы), яйца, цитрусовые, клубника, шоколад, красные яблоки, пищевые красители и консерванты, мед, орехи.

Второе место по способности вызывать аллергию занимают лекарства. Чаще всего это антибиотики, новокаин, витамины, рентгеноконтрастные вещества, йод. Остальные факторы, такие как укусы пчел и ос, домашняя пыль, шерсть животных, сухой корм для аквариумных рыбок, играют меньшую роль в развитии аллергии.

Не будет преувеличением сказать, что аллергия может возникнуть вследствие реакции буквально на любое вещество, в том числе и на противоаллергические препараты. (Мне в своей практике приходилось наблюдать и такое.)

Надо помнить об одной важной особенности любой аллергии. Пока здоровье не вернулось к норме, чувствительность организма к аллергенам повышается. Например, если раньше пациент хорошо переносил шоколад или апельсины, то в период развития аллергии (вызванной, например, антибиотиками) она будет усиливаться при употреблении в пищу этих продуктов, а также любых облигатных аллергенов. Как только аллергия пройдет, человек вновь сможет есть апельсины и шоколад без вреда для здоровья.

Крапивница

Наверняка читателям приходилось хотя бы раз в жизни страдать от ожогов, вызванных крапивой. Все помнят, какие следы она оставляет – розовые пятна, слегка возвышающиеся на коже. Точно так же проявляет себя и крапивница.

После попадания в организм аллергена на коже появляются волдыри, которые не отличимы по виду от тех, которые возникают от прикосновения крапивы. Они обычно распространяются по всему телу, нередко сливаясь между собой. Обязательным признаком этих высыпаний является кожный зуд. Может повышаться температура тела, а при более тяжелой форме заболевания появляется слабость и снижается давление.

Для постановки диагноза обычно достаточно осмотреть кожу пациента. Зудящие волдыри, как будто от ожога крапивой, появившиеся после воздействия аллергена, – типичная клиника данной болезни.

Однажды ко мне обратился пациент, проходивший курс лечения хронического простатита сразу тремя антибиотиками. Он принимал антибиотики более десяти дней и чувствовал себя неплохо.

В тот день он ощутил легкий зуд во всем теле, на коже появилась сыпь. Человек не обратил на это внимания, но после трех шоколадных конфет, съеденных за обедом, сыпь покрыла почти все тело. Температура повысилась до 38 °С, зуд стал нестерпимым, и больному пришлось обратиться в поликлинику в отделение неотложной помощи.

После того как я ввел ему внутривенно супрастин, а также преднизолон и глюконат кальция, пациент почувствовал себя лучше. Я рекомендовал прекратить прием антибиотиков, воздержаться от употребления в пищу облигатных аллергенов и принимать кларитин. Позвонив больному через неделю, узнал, что крапивница не повторялась. Уролог одобрил отмену антибиотиков, сочтя продолжение лечения опасным для здоровья.

Отек Квинке

Это заболевание может сочетаться с крапивницей и отличается от нее лишь глубиной поражения кожи и слизистых. Оно названо по имени немецкого врача Генриха Квинке (1842–1922), впервые описавшего данную патологию.

Эта аллергическая реакция проявляется плотными безболезненными отеками на лице, губах, веках или в полости рта.

Нередко возникает отек гортани, главными признаками этой опасной разновидности заболевания являются ощущение нехватки воздуха и сиплый голос.

В самом начале врачебной деятельности я приехал на вызов к 42-летней пациентке, которая жаловалась только на одышку, которая возникла впервые. При осмотре ничего существенного определить не удалось. Сыпи на коже не было, хрипов в легких я не услышал. Незначительную ослабленность дыхания счел следствием того, что больная страдала ожирением. На небольшую осиплость голоса я не обратил внимания.

После введения эуфиллина одышка не уменьшилась. Я заметил кошку, которая сидела на кресле. Оказалось, что утром этого дня отец больной, который жил в другой квартире, был госпитализирован, и пациентка взяла кошку домой, чтобы она не оставалась одна. Ранее у женщины иногда наблюдались насморк и кашель в присутствии кошек. В этот раз ничего подобного не произошло, но возникла одышка. Я предположил, что она вызвана отеком гортани, то есть отеком Квинке.

После введения преднизолона состояние больной быстро улучшилось. Тем не менее ее пришлось госпитализировать, учитывая опасную локализацию процесса и невозможность удаления аллергена (нельзя же было выбросить кошку на улицу). Как я узнал впоследствии, кошку взяли соседи отца пациентки, а сама она была выписана через два дня после госпитализации.

Медикаментозное лечение

Для лечения крапивницы чаще всего достаточно прекратить прием вещества, ставшего причиной развития аллергии. Помогают антигистаминные препараты – кларитин, зиртек, супрастин, димедрол. Для быстрого выведения из организма аллергена полезен прием энтеросорбентов, в частности полифепана.

При отеке Квинке необходимо срочно вызвать врача. Чтобы ликвидировать симптомы опасного заболевания, используют внутривенное введение антигистаминных препаратов, прием гормональных средств (обычно преднизолона), хлористого кальция. Если отекает лицо или гортань, больных обычно госпитализируют, так как это состояние угрожает их жизни.

Альтернативные методы

В течение первых двух дней болезни (не дольше!) проводят курс лечебного голодания, которое может сочетаться с использованием энтеросорбентов, прежде всего полифепана.

Необходимо соблюдать диету, надо исключить из рациона облигатные аллергены. Можно употреблять нежирное мясо (желательно говядину), а также сливочное масло, ряженку, кефир, нежирный творог, каши (гречневую, геркулесовую или рисовую), овощные и крупяные супы, зеленые яблоки, картофельное пюре, хлеб (но не сдобу). Полезны такие продукты, как лук, яблоки, гречка, черный и зеленый чай. Они содержат кверцитин, которое обладает антигистаминным (то есть противоаллергическим) действием.

Если у вас есть склонность к аллергии, старайтесь ограничить контакт с облигатными аллергенами. Это не так просто, как кажется на первый взгляд. Прежде всего нужна тщательная еженедельная уборка дома (в воздухе должно содержаться как можно меньше пыли). Используйте подушки с синтетическим наполнителем – в них не заводятся клещи, питательной средой для которых являются птичьи перья. Эти мелкие, неразличимые невооруженным глазом клещи довольно часто вызывают аллергию.

Если вы страдаете аллергией на пыльцу определенных растений, старайтесь реже выходить из дома в период их цветения.

Для мытья посуды пользуйтесь обычным мылом, откажитесь от использования моющих средств. Небольшое их количество обычно остается на посуде даже после тщательного споласкивания, что нередко может вызвать аллергию.

Ограничьте до минимума общение с домашними животными. Если вы не можете обойтись без собаки или кошки в доме, то хотя бы не позволяйте им спать в вашей комнате.

Откажитесь от использования ароматических свечей, освежителей воздуха, духов, других средств и веществ с резким запахом.

Делайте все возможное, чтобы оградить себя от табачного дыма. Он раздражает дыхательные пути, что усугубляет аллергию.

Как вы поняли, ограничение контакта с аллергенами – это основная мера, позволяющая справиться с аллергией. Лекарства, в том числе и альтернативные, играют второстепенную роль.

Арсенал народных средств, используемых для борьбы с аллергией, невелик. Относительно безопасно и в то же время достаточно эффективно мумие. Это вещество добывается в горных пещерах. Лечебные свойства мумие известны более двух тысяч лет. Оно повышает устойчивость организма к неблагоприятным факторам внешней среды, обладает общеукрепляющим действием и может нормализовать иммунный статус организма. При тяжелой форме аллергии перед применением этого средства надо проконсультироваться с врачом.

В настоящее время распространены подделки, искусно имитирующие мумие. Распознать настоящее мумие можно, растворив небольшое его количество в воде. Мумие должно быстро и полностью раствориться, образуя бурый прозрачный раствор. Если раствор мутный или содержит хлопья, то, скорее всего, это подделка.

Для борьбы с аллергией 5 г мумие растворяют в 500 мл воды. Принимают по 1 ст. ложке 2 раза в день перед едой в течение 3 недель. Эффект обычно наступает быстро.

Если аллергии часто повторяются, можно проводить профилактические курсы лечения в периоды сезонного ухудшения состояния.

При сильном кожном зуде наружно применяют концентрированный раствор мумие (10 г на 500 мл).

Глава 2

Ангина

Ангина – это инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нёбных миндалин (гланд). Болезнь поражает в основном детей, подростков и молодых людей. У грудных детей при естественном вскармливании она не встречается практически никогда – сказывается благотворное действие грудного молока, содержащего защитные вещества иммуноглобулины.

Возникновению ангины способствуют два фактора – местное или общее переохлаждение, контакт с больным человеком, а также употребление продуктов, зараженных возбудителем болезни. Заболевание чаще встречается у больных с хроническим тонзиллитом.

Местное переохлаждение, пожалуй, одно из основных условий возникновения болезни. Одна из моих пациенток перестала болеть ангиной после того, как отказалась от употребления мороженого и холодных напитков. До этого она заболевала до 4 раз в год.

Не исключено, конечно, что и возраст сыграл свою роль, ведь чем старше становится человек, тем меньше размер миндалин, следовательно, вероятность возникновения ангины уменьшается. Тем не менее я всегда рассказываю о данном случае своим пациентам, которые часто болеют ангинами. Осторожное отношение к холодным продуктам и напиткам может защитить вас от этого опасного заболевания.

Иногда микробы проникают в миндалины из зубов, пораженных кариесом, или из воспаленных придаточных пазух носа. Вывод: для предотвращения ангины нужно лечить хронические очаги инфекции.

Ангина сначала протекает в острой форме. Главным ее симптомом является боль в горле. В первые часы заболевания она беспокоит только во время глотания, а затем становится мучительной и постоянной, достигая максимальной силы на вторые сутки болезни.

Другие симптомы ангины не так специфичны, они могут наблюдаться и при других инфекционных заболеваниях. Это озноб, сменяющийся жаром и потливостью, лихорадка (температура 39 °C, иногда больше), покраснение лица, общее недомогание, отсутствие аппетита. Могут беспокоить боли в суставах.

Диагноз ставится только врачом. Даже опытным специалистам нередко трудно распознать ангину. У больных необходимо взять мазок из горла, для того чтобы исключить дифтерию. К счастью, в настоящее время это смертельно опасное заболевание встречается не так часто, как в середине 90-х годов.

Симптомами ангины являются:

1) покраснение горла с возможным образованием налета желтовато-белого цвета, не распространяющегося за пределы миндалин (этот налет легко снимается шпателем);

2) увеличение подчелюстных лимфоузлов, располагающихся под углами нижней челюсти (другие группы лимфоузлов не увеличиваются);

3) отсутствие кашля, насморка (данные симптомы более характерны для вирусных инфекций, чем для ангины).

Необходимо сказать несколько слов об осложнениях ангины. Нередко ангина на ранней стадии осложняется развитием паратонзилляного абсцесса. Это состояние возникает из-за распространения инфекции на тканях, окружающих миндалины, с последующим образованием ограниченного скопления гноя в этой области. Паратонзиллярный абсцесс опасен прорывом гноя внутрь – в полость средостения, и развитием сесписа (заражения крови). Иногда абсцесс вызывает удушье по причине сужения просвета горла. Оба этих состояния могут угрожать жизни.

Всем пациентам необходимо знать симптомы, возникающие при развитии данного осложнения. Главный признак – это тризм жевательных мышц, то есть сильное напряжение жевательной мускулатуры, из-за которого нельзя полностью раскрыть рот. Паратонзиллярный абсцесс обычно сопровождается повышением температуры и ухудшением состояния. Врач может увидеть в глотке очаг припухлости с одной стороны горла. Обычно возникновение этого очага совпадает с субъективным ощущением болезненности. Таким образом, второй важнейший симптом – односторонняя болезненность горла.

Метод лечения паратонзиллярного абсцесса возможен один – хирургический: в горле делается небольшой разрез, гной выходит наружу и состояние больного быстро улучшается. Иногда своевременная операция спасает жизнь, поэтому при появлении симптомов этого осложнения ангины необходим срочный вызов неотложной или скорой помощи. Если врач подтвердит диагноз, последует срочная госпитализация, и уже в больнице в любое время суток возможно вскрытие абсцесса.

Через три недели после начала ангины вполне могут развиться заболевания почек и сердца. Они связаны с поражением иммунной системы организма. При нарушении работы сердца возникает миокардит. Его симптомами являются нарушения сердечного ритма, а в тяжелых случаях – одышка. Поражение почек проявляется отеками (преимущественно лица), уменьшением количества мочи с появлением крови в ней, а также повышением давления.

Для того чтобы вовремя определить развитие этих осложнений, необходимо по истечении трехнедельного срока пойти на прием к врачу, сдать на анализ кровь и мочу и сделать ЭКГ. Чаще всего осложнения развиваются у пациентов, которые не сразу начали лечение или недостаточно строго соблюдали режим.

Медикаментозное лечение

Итак, диагноз поставлен. Каковы же дальнейшие действия?

Возбудитель ангины (обычно это стрептококк) легко уничтожается антибиотиками из группы так называемых полусинтетических пенициллинов. К ним относят ампициллин, амоксициллин, комбинированные препараты ампиокс, амоксиклав и некоторые другие.

В тяжелых случаях назначаются антибиотики из группы фторхинолонов (например, ципрофлоксацин).

Антибиотики с ингаляционным способом введения в настоящее время малоэффективны и, как правило, не используются при ангине.

Дозировку и режим приема определяет только лечащий врач.

При использовании антибиотиков необходимо строго соблюдать правила, приведенные в главе о пневмонии. Обязательно ознакомьтесь с ними и при возникновении каких-либо вопросов проконсультируйтесь с врачом!

К вспомогательным средствам относят жаропонижающие препараты – анальгин, парацетамол, а также витамины.

Правильное лечение обычно приводит к улучшению самочувствия на 3–5-й день. К этому времени процесс выздоровления еще не завершен и больной может заразить окружающих.

Помните о том, что выходить в этот период из дома и прекращать лечение нельзя!

До окончания срока действия больничного листа (как правило, 10–14 дней после начала заболевания при отсутствии осложнений) надо находиться дома. Необходимы нормальное питание, хороший сон и полноценный отдых, который не менее важен для процесса выздоровления, чем медикаментозное лечение.

Альтернативные методы

Даже при подозрении на ангину необходим покой. Если у вас есть какие-то срочные дела, придется отложить их, чтобы все силы организма направлялись на борьбу с инфекцией. Это возможно только при соблюдении постельного режима.

Полоскать горло можно начинать до прихода врача. Эта процедура никогда не приносит вреда. Более того, чем чаще вы будете полоскать горло, тем быстрее поправитесь. Ошибкой является полоскание горла 1 раз в 3–4 часа – этого недостаточно! Процедуру желательно осуществлять каждый час, а можно и чаще. Она позволяет механически очищать поверхность миндалин от микробов, смывать и удалять ядовитые продукты их жизнедеятельности.

Для полоскания используют настойку календулы, отвары шалфея, ромашки, эвкалипта.

Можно полоскать горло обыкновенным раствором соды (1 ч. ложка на стакан воды) с добавлением 0,25 ч. ложки соли и 1–2 капель йода. Обратите внимание: если добавлено слишком много йода, раствор приобретет желтый цвет. В этом случае средство принесет не пользу, а вред.

Эффективность теплых компрессов сомнительна – они могут усилить кровообращение в очаге инфекции и создать условия для распространения инфекции в организме. Я обычно не рекомендую их применение.

При ангине полезно обильное питье – оно восполняет потерю жидкости, которая происходит в результате обильного потения. Кроме того, уменьшается интоксикация, выводятся ядовитые продукты жизнедеятельности микробов. Пища должна быть полужидкой или жидкой, чтобы не раздражать больное горло. Кислые и соленые продукты нежелательны по той же причине.

Существует надежный способ лечения ангины с помощью прополиса. Прополис – это продукт пчеловодства, состоящий из смолистых веществ, которые собираются пчелами с почек березы, тополя, ольхи. Он содержит большое количество витаминов и органических кислот. Благодаря своему комплексному воздействию на организм он стимулирует иммунитет, уничтожает микробы и их токсины, снимает боль и воспаление. Согласно некоторым данным, прополис может усиливать действие антибактериальных препаратов, что делает эффективным их совместное применение.

Настойку для полоскания горла готовят только из свежего прополиса. Убедиться в качестве этого продукта можно, поместив небольшой его кусочек в рот. Хороший прополис вызывает жжение, а затем онемение слизистой оболочки, то есть происходит местная анестезия.

Смешивают 10 г измельченного прополиса со 100 мл 70 %-ного медицинского спирта. Раствор следует хранить в темной посуде при комнатной температуре (при охлаждении и в освещенном месте прополис быстро теряет лечебные свойства). Через 8–10 дней настойка будет готова. Полощите ею горло 6–8 раз в день (10 мл средства на 100 мл воды). Для срочного приготовления настойки надо смешать прополис со спиртом в той же пропорции и нагреть на водяной бане до 40 °C. Затем в течение нескольких часов надо периодически встряхивать смесь.

При тяжелой форме ангины можно медленно жевать небольшие кусочки прополиса 5–7 раз в день. Общая суточная доза в таком случае должна составить около 5 г этого вещества.

Мой опыт применения прополиса при ангине показывает, что выздоровление обычно идет намного быстрее, но без антибиотиков все-таки обойтись не удается. Принимая во внимание возможность развития опасных осложнений и сравнительно малый вред от использования антибактериальных препаратов, я не рискую отказываться от них.

Если вы предрасположены к ангине, постарайтесь соблюдать несколько простых рекомендаций:

1. Как было сказано в начале этой главы, избегайте употребления холодных напитков и продуктов. Переохлаждение горла, особенно в жару, – это самая частая причина ангины.

2. Старайтесь всегда держать ноги в тепле. Давно известно, что переохлаждение ступней ведет к ослаблению защитной функции слизистой оболочки горла, что может вызвать ангину. Если у вас промокли ноги, как можно скорее возвращайтесь домой и примите теплую ванну.

3. Помните о том, что чаще всего ангина возникает на фоне гиповитаминоза. Старайтесь есть больше овощей и фруктов, чтобы обеспечить организм натуральными витаминами. Если это по каким-либо причинам невозможно, принимайте поливитамины.

Глава 3

Бронхит

Острый бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов. Главным и иногда единственным симптомом этого недуга является кашель. Другие симптомы такие же, как при любом инфекционном заболевании, – повышение температуры тела, слабость, недомогание, потливость. Бронхит может быть вызван как вирусом, так и бактериями.

Вирусный бронхит в большинстве случаев протекает относительно легко. Незначительно повышается температура, появляется кашель со светлой мокротой.

Бронхит, вызванный бактериями, обычно переносится тяжелее. Его симптомы могут быть схожи с симптомами пневмонии. Температура повышается больше, мокрота окрашивается в зеленоватый или желтоватый цвет.

Характерен «симптом мокрой подушки» – ночная потливость головы и шеи. Может беспокоить одышка.

Иногда для того, чтобы исключить пневмонию, приходится делать рентгеновские снимки. При бронхите на них обычно не заметны существенные изменения в легких (иногда бывает усилен легочный рисунок). Для пневмонии в подавляющем большинстве случаев характерны отчетливые очаговые затемнения.

Продолжительность бактериального бронхита больше, чем вирусного (обычно 10–12 дней). Дольше всего сохраняется кашель – это самый стойкий симптом, который может сохраняться месяц и более.

Всех пациентов, обращающихся к врачу с острым бронхитом, можно условно разделить на тех, кто кашляет постоянно, и тех, кого кашель мучает периодически.

Люди, кашляющие постоянно, как правило, не считают себя больными. Для них ежедневный утренний кашель так же естествен, как процесс умывания. Он не отражается на работоспособности и качестве жизни. Основная причина хронического бронхита (а именно такой диагноз ставится этим пациентам) – курение.

Замечу, что пассивное курение не менее вредно, чем активное. Люди, вынужденные долго находиться в помещениях с высокой концентрацией табачного дыма, всегда страдают хроническим бронхитом. Хронический бронхит и рак легких – профессиональные заболевания барменов.

На «подготовленной» табачным дымом слизистой оболочке бронхов легче размножаются микробы, и изгнать их оттуда непросто.

Одна из моих пациенток, лечившаяся от гипертонической болезни, 2–3 раза в год переносила острый бронхит. Он всегда протекал очень тяжело – с длительным повышением температуры и мучительным кашлем, не дающим заснуть.

Заболевание всегда носило затяжной характер, поэтому несколько месяцев в году, обычно летом, больная чувствовала себя относительно неплохо, если не считать утреннего кашля. Каждый раз, заболев бронхитом, пациентка сетовала на то, что у нее слабые легкие, а врачи не могут ничего сделать.

Рекомендацию отказаться от курения женщина никогда не воспринимала всерьез. «Вы ко мне несправедливы, – говорила она. – Почему как только врачи узнают, что я курю, они советуют бросить отказаться от этой привычки, вместо того чтобы дать лекарство?»

Я уже не надеялся чем-либо помочь, но однажды больная все же бросила курить, причем сделала это за один день. Муж ее близкой подруги умер от рака легких, что произвело на нее сильнейшее впечатление.

Вскоре после отказа от курения пациентка опять заболела бронхитом, но патологический процесс протекал не так тяжело, как обычно. Это было около года назад. Со времени последнего обострения не было значительного повышения температуры. Больная по-прежнему кашляет по утрам, иногда кашель ненадолго усиливается, назначение антибиотиков не требуется.

На органы дыхания неблагоприятно действуют пыль (хлопковая, мучная, угольная, цементная), токсичные пары и газы (аммиак, хлор, сернистый ангидрид, а также газы, образующиеся при сварке), высокая и низкая температуры, сквозняки.

Я давно наблюдаю за пациенткой, которая в молодости несколько лет работала в цехе с повышенной концентрацией оксида серы. С тех пор прошло много лет, но до сих пор 1–2 раза в год она страдает от бронхита. Ни больная, ни члены ее семьи не курят.

Медикаментозное лечение

Для лечения вирусного бронхита используются отхаркивающие средства – АЦЦ, лазолван, амброгексал.

Полезен прием витаминных комплексов – витрума, центрума и других. Дополнительно к витаминным препаратам назначается витамин С (по 250 мг 4 раза в день). При высокой температуре можно принимать жаропонижающие средства – анальгин, парацетамол.

Гнойный бронхит лечат так же, как и вирусный. Исключением является дополнительное использование антибиотиков, которые принимаются только под наблюдением врача (при этом нужно соблюдать правила, которые подробно изложены в главе «Пневмония»). При появлении симптомов бронхоспазма (одышка с затруднением выдоха, приступообразный кашель) употребляют препараты, расширяющие бронхи (эуфиллин, теофиллин и другие).

Довольно сложной проблемой является борьба с кашлем. Если он продуктивный, то есть выводит из бронхов мокроту, целесообразно назначение отхаркивающих средств, которые стимулируют образование и выведение мокроты. В результате кашель возникает чаще, но это хорошо – он полезен для организма и приближает выздоровление. Если кашель сухой, изнуряющий, мешающий заснуть, можно принимать препараты от кашля – коделак, терпинкод, синекод.

Альтернативные методы

Все способы лечения, описанные в главе «Пневмония», эффективны и при бронхите. Полезно также обильное питье с медом, малиной, липовым цветом.

• Традиционно используется нутряное сало (пожалуй, самое испытанное и надежное народное средство лечения кашля). Сало надо растопить на слабом огне, слить и поместить в холодное место.

• Растворите в стакане горячего молока 1 дес. ложку сала, пейте в горячем виде глотками. Для наружного применения нужно смешать сало со скипидаром и втирать досуха. Данный способ лечения рекомендуется как при остром, так и при хроническом бронхите.

• Стакан овса и 4 луковицы средних размеров кипятите в 4 л воды, пока не останется 0,5 л. Смесь процедите и выпейте в течение 2 дней. Она хорошо снимает кашель и воспалительные явления в бронхах.

• Мелко нарежьте 10 луковиц и головку чеснока. Кипятите в непастеризованном молоке до тех пор, пока лук и чеснок не станут мягкими. Процедите и пейте раствор по 1 ст. ложке через каждый час в течение дня.

• В бутылку вина емкостью 0,5 л положите 4 больших листа алоэ и настаивайте 4 дня. Принимайте 4 раза в день по 1 дес. ложке.

• Сок редьки или моркови смешайте с молоком в соотношении 1:1. Принимайте по 1 ст. ложке 6 раз в день.

• При сильном, неудержимом кашле, который не дает заснуть, можно проводить ингаляции с 2 %-ным раствором новокаина. В небольшой чайничек надо налить полстакана воды и добавить туда 2–3 ампулы новокаина. Кипятите на слабом огне и дышите через носик чайника или через бумажную трубочку 5-10 минут.

• Варите 0,5 кг лука с медом (50 г) и сахаром (400 г) в 1 л воды 3 часа на очень медленном огне. Пейте от 1 ч. ложки до 1 ст. ложки в зависимости от возраста за 30 минут до еды 3 раза в день.

• Для облегчения отделения мокроты полезно принимать сироп из брусничного сока с сахаром или медом (4–5 раз в день по 1 ст. ложке). Во время лечения этим средством хорошо вместо чая и воды пить отвар из клубники.

• При хроническом бронхите показан следующий состав: сок алоэ – 15 г, смалец свиной – 100 г, масло сливочное несоленое – 100 г, мед пчелиный – 500 г, порошок какао – 50 г. Все смешайте. Принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день в стакане горячего молока.

• Натрите на терке черную редьку, выжмите сок через марлю. Тщательно смешайте 1 л этого сока с 50 г жидкого меда и принимайте по 2 ст. ложки перед едой и вечером.

• Жир бараний – 500 г (другим жиром заменять нельзя), мед пчелиный – 500 г, порошок какао – 100 г, яйца куриные – 10 штук. Все смешайте и доведите до кипения, но не кипятите. Массу остудите, помешивая. Принимайте по 1 ст. ложке 1 раз в день, запивая теплым молоком. Курс лечения – 1 месяц, перерыв – 3 недели, затем курс надо повторить.

Глава 4

Грипп

Пожалуй, нет человека, незнакомого с этой болезнью. Все мы болеем гриппом и многие считают, что это неизбежно.

Каждую зиму возникает эпидемия, в период разгара которой недуг поражает лишь в Санкт-Петербурге до 10 000 человек в день.

Увы, грипп не так безобиден, как принято считать, и не всегда заканчивается выздоровлением. Ежегодно эпидемия уносит сотни жизней. Экономический ущерб человечества от гриппа оценивается примерно в 15 миллиардов долларов в год. Он сопоставим с потерями от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Грипп превосходит по распространенности все другие инфекционные болезни, поэтому он заслуживает особого внимания. Необходимо знать его основные симптомы, а также современные методы лечения, чтобы обезопасить себя и своих близких от последствий этого, казалось бы, безобидного заболевания.

Главными признаками гриппа являются повышенная температура тела, головная боль, кашель и насморк. Характерна внезапность появления симптомов. Как правило, больные помнят не только день, но и час, когда начали чувствовать себя плохо.

Однажды, когда я учился в институте, я наблюдал развитие этого заболевания у преподавателя, который читал нам лекцию по физиологии. Он начал лекцию, как обычно, бодро и энергично. Потом стал слегка покашливать, затем появились слезотечение и выделения из носа, заставлявшие его постоянно пользоваться носовым платком, потом покраснело лицо. За десять минут до звонка преподаватель извинился и сказал, что вынужден закончить лекцию. Так внезапно начинается только грипп.

Итак, первый симптом гриппа, отличающий его от других ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), – внезапность начала заболевания. Вторым характерным признаком является быстрое повышение температуры до 4 °C и выше. Для других ОРВИ это нетипично.

Лихорадка при гриппе сопровождается ознобом, ломотой в мышцах, болью в крупных суставах и пояснице. Затем озноб сменяется жаром, после чего наступает обильное потение. При тяжелом гриппе возможно появление головокружения, бреда, судорог. Эти симптомы также присущи именно гриппу, который в отличие от других вирусных инфекционных заболеваний чаще всего протекает тяжело.

Для гриппа типично появление сухого кашля, сопровождающегося «царапаньем» за грудиной. Приступы кашля завершаются отхождением скудной мокроты.

Заложенность носа, выделения из него, чихание, неприятные ощущения в носоглотке могут присутствовать, но не обязательны.

Как правило, симптомы гриппа продолжают беспокоить пациентов в течение 2–5 дней. Хронических и затяжных форм гриппа не бывает. Рецидивы заболевания невозможны, этому препятствуют антитела, активно вырабатываемые организмом зараженного человека. Важный вывод – если болезнь затянулось, скорее всего, грипп осложнился (например, пневмонией).

Медикаментозное лечение

При повышении температуры тела до 39 С могут быть назначены жаропонижающие препараты. Увлекаться ими не надо, так как лихорадка способствует выработке интерферона, который уничтожает вирус гриппа. Снижение температуры улучшает самочувствие, но препятствует борьбе организма с болезнью.

При плохой переносимости высокой температуры (чаще всего она наблюдается в пожилом возрасте) можно дать больному таблетку анальгина, парацетамола или другого жаропонижающего препарата. Эти лекарства способны также уменьшить головную и мышечную боль. Комбинации разных жаропонижающих препаратов нежелательны.

Нельзя принимать аспирин – он усиливает кровоточивость, которая при гриппе и так может быть повышена.

Жаропонижающие средства не надо принимать в течение курса, даже кратковременного. Если однократный их прием не улучшил состояния, можно принять еще одну таблетку или вызвать неотложную помощь.

Как при любом вирусном заболевании, полезны витамины. Они стимулируют защитные силы организма к борьбе с инфекцией.

Предельная суточная доза витамина С – 1 г в сутки (лучше принимать несколько раз в день). При однократном приеме препарата (например, в виде шипучей таблетки, содержащей 1 г витамина С) он быстро выводится из организма почками, что может вызвать мочекаменную болезнь.

Полезно также использование поливитаминов.

Чтобы ослаблить кашель, принимают синекод (микстуру) или коделак. Кашель при гриппе не облегчает состояния, поскольку мокроты выделяется мало.

Противовирусные препараты (ремантадин, арбидол) при гриппе используют только по назначению врача.

При протекании гриппа в тяжелой форме (температура выше 41 °C, одышка, снижение давления) необходима госпитализация.

Антибиотики при гриппе, как правило, не употребляют, поскольку они воздействуют только на микробов, а грипп вызывается вирусом. В некоторых случаях (тяжелая форма болезни, особенно у пожилых и ослабленных людей; бактериальные осложнения) приходится применять эти препараты (только по назначению врача). В большинстве случаев антибиотики противопоказаны, так как усиливают аллергизацию организма и увеличивают вероятность осложнений.

Всем известно, что во время эпидемии гриппа надо меньше выходить из дома и не посещать массовые мероприятия, чтобы уменьшить риск заражения. Что делать, если симптомы болезни начали беспокоить? Для того чтобы быстро победить грипп, существуют такие препараты, как интераль, цитовир-3, кагоцел.

Интераль – это интерферон, то есть вещество, обладающее противовирусной активностью. При использовании этого препарата в первые часы после начала заболевания можно уничтожить вирус, не дав ему развиться.

О способе употребления интераля надо сказать отдельно. Этот препарат выпускается в ампулах и флаконах в виде сухого порошка. Перед применением необходимо растворить содержимое ампулы (1 000 000 единиц) в кипяченой чистой воде комнатной темепературы, а затем закапать по трети получившегося раствора в каждую ноздрю и под язык.

Раствор очень нестоек, даже 3–4-минутное промедление может резко ослабить его действие. Необходимо повторять закапывания по 1 разу в день в течение 3–4 дней. Как правило, если первая доза препарата получена в течение первых 3–6 часов после начала заболевания, грипп проходит в первый же день. Чем раньше введен препарат, тем выше вероятность быстро избавиться от гриппа.

Мой опыт работы в службе скорой помощи показывает, что интераль высокоэффективен и безопасен. Мне неоднократно приходилось назначать его в период эпидемии гриппа, и чаще всего я оставался доволен его действием.

Однажды я приехал на вызов к 14-летнему пациенту, который 2 часа назад почувствовал резкое недомогание (внезапное повышение температуры тела, озноб, сухой кашель, боль в глазах). Диагностирован грипп. После использования анальгина температура снизилась недостаточно, в связи с чем пришлось повторить употребление этого жаропонижающего средства.

Я назначил также прием интераля (дозировка была стандартной). Через 2 часа температура понизилась до нормальной. Самочувствие больше не ухудшалось. Я рекомендовал продолжать лечение интералем в течение 3 дней.

Это лишь один из множества примеров эффективного действия указанного препарата.

Недостатком интераля является то, что он продается далеко не в каждой аптеке, поэтому его надо приобрести заранее – если грипп уже начался, искать лекарство будет поздно, можно упустить время. Купленный заблаговременно препарат надо хранить в холодильнике.

Цитовир-3 также может использоваться для лечения гриппа на самой ранней его стадии.

Принимают по 1 капсуле средства 3 раза в день в течение 4 дней.

Эффективность этого препарата несколько ниже, но приемлема. К тому же он значительно доступнее и дешевле интераля. Один из компонентов цитовира-3 – дибазол. Он применяется и отдельно.

В период эпидемии гриппа можно принимать по 0,25 таблетки дибазола 1 раз в день, что дает неплохой профилактический эффект.

В последние годы начал использоваться кагоцел. Это новое средство профилактики и лечения гриппа. Принцип его действия такой же, как и у препаратов, о которых было рассказано выше: кагоцел стимулирует выработку интерферона, который обладает противовирусной активностью.

При повышении температуры и появлении других симптомов гриппа надо как можно скорее принимать кагоцел (по 2 таблетки 3 раза в день первые 2 дня, а затем по 1 таблетке 3 раза в день).

Альтернативные методы

Хорошее подспорье при лечении гриппа – прием большого количества подкисленной жидкости (чай с лимоном, клюквенный морс, фруктовые соки). Напитки удаляют вирусы и токсические продукты их жизнедеятельности, а также усиливают потоотделение, предотвращая перегрев организма.

Для снижения температуры можно использовать уксусно-водочное обтирание всего тела. Для этого надо приготовить смесь, состоящую из 9 %-ного уксуса, водки и воды (в равных пропорциях), и нанести ее на тело с помощью губки.

Испарение жидкости с любого объекта приводит к понижению его температуры. Это закон физики, который действует всегда. Иными словами, если температура после обтирания не снизилась, значит, вы сделали что-то не так. Частые ошибки – использование недостаточного количества смеси (например, иногда протирают только лоб и кисти) и укрывание больного одеялом, прежде чем смесь испарится.

Процедуру можно повторять многократно. Если запах спирта или уксуса неприятен больному, можно ограничиться обтиранием только водой (она испаряется гораздо медленнее, следовательно, лечение будет менее эффективно).

Важную роль в борьбе с гриппом могут сыграть фитонциды – вещества, содержащиеся в растениях и обладающие противовирусным действием. Пожалуй, самым доступным источником фитонцидов является репчатый лук. Если мелко нарезать луковицу средних размеров и поместить ее возле постели больного, вероятность заражения уменьшится, а состояние пациента может улучшиться.

Содержит фитонциды и чеснок. Его натирают на терке, смешивают с медом в соотношении 1:1 и принимают по 1 ч. ложке 2 раза в день. Полезен также отвар шиповника. Пейте его по 1 стакану 2–3 раза в день.

Для профилактики заражения соблюдайте следующее несложное правило: старайтесь реже прикасаться руками к лицу и особенно глазам. Дело в том, что «воротами» в организм для вируса могут служить не только слизистые оболочки верхних дыхательных путей, но и глаза. Если вирус попал на руки (а это бывает, например, при рукопожатии), то он легко внедрится в конъюнктиву глаза и этого будет достаточно для развития заболевания.

Хорошо укрепляют иммунитет настойки прополиса и эхинацеи. Эти компоненты удачно сочетаются в гомеопатическом лекарственном средстве ЭДАС-150. Его прием в период эпидемии гриппа позволяет уменьшить риск заражения или ускорить выздоровление.

Хорошим профилактическим эффектом обладает гомеопатический препарат оциллококцинум. Прием 1 дозы препарата в неделю может предотвратить заражение. Если вы все-таки заболели, как можно раньше используйте оциллококцинум и повторяйте прием 2 раза в день по 1 дозе.

И еще одно полезное и вкусное средство.

Лимон положите в горячую воду на 5 минут, затем пропустите вместе с цедрой через мясорубку, смешайте со 100 г мягкого сливочного масла и 1–2 ст. ложками меда. Употребляйте в небольшом количестве вместо сливочного масла во время эпидемии гриппа. Лимонное масло хранят так же, как и сливочное.

Глава 5

Пневмония

Пневмония – это острое инфекционное заболевание, проявляющееся очаговым поражением легких. Главными симптомами являются повышение температуры, кашель с гнойной мокротой, одышка и признаки общей интоксикации – слабость, тошнота, потеря аппетита, общее недомогание.

Несмотря на успехи, достигнутые медициной за последние 60 лет (в «эру антибиотиков»), пневмония продолжает оставаться грозным заболеванием, являющимся причиной длительной потери трудоспособности. От пневмонии умирают до 5 % заболевших, чаще пожилые люди.

В отличие от гриппа и ОРВИ пневмония не является инфекционным заболеванием, ею нельзя заразиться. Возникновение пневмонии в большинстве случаев связано с переохлаждением.

Играет роль и ослабление организма, вызванное стрессом, недоеданием, чрезмерными нагрузками на работе, недосыпанием, злоупотреблением алкоголем.

Очаговая пневмония может быть осложнением вирусного инфекционного заболевания. Возбудителями пневмонии могут быть микробы, постоянно живущие в организме человека. Ослабление защитных сил организма вызывает их бурный рост и приводит к развитию болезни.

Существует несколько классификаций заболевания, из которых важнейшей является деление на крупозную и очаговую пневмонию.

Крупозная пневмония возникает как правило внезапно. Появляется боль в правой или левой половине грудной клетки, усиливающаяся при глубоком дыхании и кашле. Иногда больные стараются лежать на больном боку, чтобы ограничить подвижность грудной клетки и тем самым уменьшить боль.

Кашель в первые сутки сухой, болезненный. На вторые сутки появляется мокрота, окрашенная в желтоватый или зеленоватый цвет. В тяжелых случаях мокрота бывает ржавого цвета, это связано с проникновением в нее элементов крови.

Лицо обычно бледное, особенно в области носогубного треугольника.

Появляется одышка. Больной может не жаловаться на нехватку воздуха, но при этом количество дыхательных движений чаще всего превышает 20 в минуту.

Температура достигает 39°С, больного беспокоит сильный озноб, сменяющийся появлением обильного пота. Прием жаропонижающих средств дает временный и слабый эффект. Если при гриппе применение анальгина обычно приводит к существенному улучшению самочувствия, то при пневмонии, особенно крупозной, пациент не замечает практически никаких изменений к лучшему.

Жажда выражена довольно сильно, поскольку потери жидкости при пневмонии очень велики. Пациенты просят пить и выпивают более 2 л воды в сутки.

Однажды в нашу больницу был доставлен 43-летний пациент, ранее болевший чрезвычайно редко. Он работал артистом цирка и приехал в Санкт-Петербург на гастроли. В течение последнего месяца практически не отдыхал. Во время переезда в наш город из Белоруссии он спал на сквозняке из-за разбитого стекла в купе. Уже утром человек почувствовал сильное недомогание и слабость, а днем вызвал скорую помощь в связи с повышенной температурой, кашлем и одышкой. Одышка была настолько сильна, что пациент не мог лежать. До машины его несли на носилках.

При осмотре я обратил внимание на бледность его лица. Носогубный треугольник был синюшного цвета. Больной сидел, согнувшись вправо, непроизвольно ограждая правую половину грудной клетки от движений, так как они причиняли сильную боль. Даже этих симптомов было достаточно, чтобы диагностировать крупозную пневмонию. Диагноз был подтвержден рентгенологически. На снимках были ясно видны изменения, характерные для крупозной правосторонней нижне до левой пневмонии.

На фоне лечения наступило быстрое улучшение. Через неделю больной был переведен из реанимации в терапевтическое отделение, а затем выписан домой.

В отличие от крупозной очаговая пневмония (бронхопневмония) обычно начинается в менее острой форме. Температура постепенно повышается до 38–38,5 °C. Иногда начало заболевания растягивается на несколько суток. Постепенно возрастает слабость, исчезает аппетит, начинает беспокоить кашель с небольшим количеством мокроты. Крови в мокроте обычно не бывает.

Боль в груди при вдохе, как правило, не беспокоит больных. Если она и есть, то незначительна, при этом она не заставляет человека принимать вынужденное положение. Как и при бронхите, может наблюдаться «симптом мокрой подушки» – ночная потливость, в основном головы и шеи.

Таким образом, у бронхопневмонии нет таких заметных симптомов, как у крупозной пневмонии. Даже опытный врач не всегда сразу отличит очаговую пневмонию от обострения хронического бронхита или вирусного инфекционного заболевания.

Одна из пациенток, которую я лечу от стенокардии, обратилась ко мне в период эпидемии гриппа с жалобами на кашель и повышение температуры. Рассказала, что в ее семье все переболели, причем повышение температуры продолжалось 3–4 дня. В отличие от других членов семьи к исходу третьего дня самочувствие у больной не улучшилось. Наоборот, температура повысилась до 38,5 °C, кашель стал влажным с желтоватой мокротой, усилилась потливость.

Кожные покровы были красными с оттенком синюшности, липкими от пота. В средних отделах правого легкого слышались хрипы, типичные для очаговой пневмонии. При выстукивании там же определялся очаг заболевания (звук был тупым). Диагностирована очаговая пневмония.

Я назначил прием антибиотика, отхаркивающего препарата, витаминов, обильное питье. В конце первых суток лечения температура снизилась до 37,3 °C, кашель ослаб, самочувствие улучшилось.

К третьему дню температура нормализовалась, но кашель продолжался еще около 2 недель.

Диагностика пневмонии в настоящее время не представляет больших затруднений. Помимо характерных жалоб, внешнего вида больного и данных, получаемых при выслушивании и простукивании легочных полей, большое значение имеет рентгенография легких. Изменения рентгенограммы обычно наблюдаются в конце первых суток после начала заболевания, что в 95 % случаев позволяет диагностировать пневмонию. При анализе крови выявляется лейкоцитоз с так называемым сдвигом формулы влево. Эти изменения характерны для любого активного бактериального процесса в организме и не характерны для вирусной инфекции.

При подозрении на пневмонию обычно проводят бактериоскопию мокроты. Это позволяет отличить пневмонию от туберкулеза.

Кроме того, используют посев мокроты на чувствительность к антибиотикам. Данный метод, как считалось ранее, помогает подобрать нужный антибиотик.

В настоящее время отношение к этому исследованию у большинства врачей довольно скептическое.

Во-первых, лечение пневмонии антибиотиками надо начинать с первого же дня, следовательно, воспользоваться результатами посева мы не успеваем.

Во-вторых, при неоднократных посевах могут быть получены прямо противоположные результаты. Тем не менее данное исследование может применяться в качестве дополнительного способа диагностики.

Недавно в нашу больницу был доставлен 18-летний пациент с тяжелой пневмонией. Был назначен прием антибиотика цефтриаксона, на фоне лечения наступило быстрое улучшение состояния.

Через 3 дня были получены результаты посева мокроты, согласно которым микроорганизм, который вызвал заболевание, был нечувствителен к использованному препарату. Несмотря на результаты проведенного исследования, лечение не изменили. Пациент выздоровел.

Борьба с пневмонией представляет собой достаточно сложную задачу. Самолечение недопустимо. Только врач на основании своего опыта может оценить состояние больного и решить, необходима ли госпитализация.

Пациент должен следовать рекомендациям врача и делиться с ним результатами наблюдений за своим самочувствием, то есть необходима обратная связь, позволяющая оценивать лечение и корректировать его.

Медикаментозное лечение

Антибиотикотерапия

Главный способ лечения пневмонии – использование антибиотиков.

Замечено, что если больной принимает только правильно подобранный антибиотик, то он быстро поправляется. Напротив, если назначено большое количество вспомогательных средств без антибактериальной терапии, заболевание имеет тенденцию к затяжному течению.

Когда я учился в институте, мне пришлось наблюдать в терапевтической клинике больного, поступившего туда с диагнозом пневмония. Он страдал аллергией в тяжелой форме, и все антибиотики, которые ему назначались, вызывали аллергическую реакцию, делавшую невозможным их дальнейшее применение.

Было принято решение о лечении больного без антибиотиков. Применялись горчичники, отхаркивающие препараты, банки, проводилось капельное вливание жидкостей, бронхорасширяющих средств. Пациент пил витаминные отвары из плодов шиповника, морсы. В рацион включили крепкий бульон.

Несмотря на все меры, состояние улучшалось очень медленно. Положительная рентгенологическая динамика появилась лишь к концу третьей недели заболевания (обычно улучшение заметно на 10–14-й день). Тем не менее больной поправился и был направлен в санаторий почти через два месяца пребывания в стационаре.

Безусловно, антибиотики обладают побочными эффектами, но тем, что пневмония сейчас не считается смертельным заболеванием, мы обязаны именно этим препаратам.

В одной из глав автобиографической книги Валентина Катаева «Волшебный рог Оберона» автор описывает лечение пневмонии в то время, когда антибиотиков и современных методов диагностики еще не существовало.

Мама писателя пошла гулять на улицу с маленьким ребенком. Был март с его неустойчивой погодой, и она простудилась. Вечером того же дня больна я лежала в тяжелой лихорадке, она задыхалась и бредила. Домашние средства, естественно, не помогали. Были вызваны лучшие врачи, которые провели консилиум у постели больной. К сожалению, в то время они не располагали радикальными средствами лечения! Предположив наличие абсцесса, врачи выполнили более 10 проколов легкого, надеясь вывести гной. Ни о каком рентгеновском обследовании и речи не было, все манипуляции проводились «на глаз». После такого «лечения» больная скончалась.

В то время (менее 100 лет назад!) это было закономерным исходом. В настоящее время смерть молодого и социально активного человека от пневмонии является большой редкостью.

Антибиотики нужно начинать принимать как можно раньше. Как правило, при легком течении заболевания назначается один антибиотик – амоксициллин или амоксиклав. В более тяжелых случаях назначают рулид, сумамед, цифран, таваник, причем применяют одновременно два или даже три антибиотика, отдавая предпочтение современным препаратам с возможностью инъекционного введения (к ним относятся метрогил, цефтриаксон и более сильные тиенам, рокситромицин).

При назначении препаратов руководствуются принципом минимальной достаточности. Поясню: любую пневмонию можно вылечить сильным современным антибиотиком, например тиенамом. При спасении жизни больного его назначение оправданно. Если ситуация не столь опасна, надо использовать препарат, обладающий менее сильным действием. Дело в том, что применение любого препарата из группы антибиотиков может вызвать устойчивость микроорганизмов к этому лекарственному средству. Микробы «научатся» его разрушать, и в следующий раз лекарство не подействует.

Один из моих знакомых три года работал врачом в Африке, в Республике Чад. Он с восторгом отзывался о возможностях обычного пенициллина, излечивающего почти любые инфекции у жителей страны, не избалованных медикаментами. В России устойчивость микробов к пенициллину превышает 95 %.

Современные мощные антибиотики принимаются в сочетании с противогрибковыми средствами. Дело в том, что большинство антибиотиков не влияют на грибковую флору, которая всегда присутствует в организме. Уничтожение микробов как конкурентов грибов ведет к бурному размножению последних, что может вызвать серьезные осложнения.

О необходимости борьбы с грибами судят по состоянию слизистых оболочек. Ежедневно осматривайте полость рта. Появление белых пятен на языке и слизистой оболочке щек явно свидетельствует о неконтролируемом размножении грибковой флоры.

Если вы наблюдаете такие признаки, то обязательно сообщите об этом врачу! В данном случае надо дополнительно принимать противогрибковые препараты (нистатин, дифлюкан, микосист).

Не всегда антибиотик «попадает в точку». В учебниках пишут, что эффективность препарата надо оценивать через 2–3 суток после начала использования. Мой опыт показывает, что если средство подходит для лечения болезни, улучшение наступает в первые сутки, а иногда и в первые часы после первого приема. Если этого не произошло, торопиться с отменой препарата не надо, однако его эффективность может вызывать сомнения. Если к концу вторых суток антибиотик все еще не привел к значительному снижению температуры и улучшению самочувствия, то препарат надо менять. Обязательно сообщите лечащему врачу о своем состоянии уже к концу первых суток после первого приема антибиотика!

Второй, не менее важной, «контрольной точкой» являются 3–4 сутки после начала лечения. При правильно подобранном препарате к этому времени температура должна стать нормальной или субфебрильной (до 37,3–37,5 °C). Если этого не произошло, обязательно сообщите врачу! Может быть, антибиотик действует недостаточно сильно и его надо менять либо добавлять еще один.

Продолжительность лечения пневмонии обычно составляет 7–10 дней. Основным условием прекращения приема антибиотика является устойчивое снижение температуры до нормальной в течение 3–4 суток.

Нередко на следующий день после отмены антибиотика температура повышается на 1–2 дня до 37,1–37,2 °C. Это не является поводом для повторного назначения антибиотиков, обычно температура быстро снижается. Если она долго не нормализуется, а состояние продолжает ухудшаться, нужна консультация врача. Возможно, курс лечения надо продолжить.

Грубой ошибкой, которая, к сожалению, часто совершается больными, является прекращение приема антибиотиков раньше назначенного врачом срока.

Как правило, пациенты думают, что, поскольку температура снизилась, лекарство подействовало, не надо больше «травить организм химией». В результате чаще всего «недобитая» инфекция вновь проявляет себя и приходится проводить новый курс приема антибиотиков.

Торопиться с отменой препарата никогда не надо. Если есть малейшие сомнения, лучше принимать антибиотик лишние 1–2 дня. Последствия преждевременного прекращения лечения могут быть непредсказуемы, ведь антибиотик, который хорошо помог в первый раз, может быть неэффективным в дальнейшем.

Не следует думать, что антибиотики в таблетках менее эффективны, чем в ампулах. Многие современные лекарства (например, сумамед, цифран) помогают лучше и быстрее, чем «добрые старые» гентамицин и пенициллин, существующие в виде жидкостей или растворимых порошков для уколов.

Инъекции предпочтительны лишь при невозможности приема препарата через рот, например при отсутствии сознания, частой рвоте и некоторых других состояниях. Кроме того, некоторые антибиотики существуют только в инъекционных формах. Если пневмония не протекает в тяжелой форме, то вполне допустимо лечение таблетками, удобное тем, что его можно осуществлять самостоятельно в домашних условиях.

Своевременный прием антибиотиков исключительно важен. К сожалению, об этом нередко забывают. Препарат обязательно принимают через равные промежутки времени (например, амоксициллин употребляют через каждые 6 часов, то есть 4 раза в сутки).

Начиная прием антибиотиков, обратите внимание на то, чтобы не пришлось принимать лекарства в ночное время. Например, оптимальное время для приема антибиотиков 4 раза в сутки – 6, 12, 18 и 24 часа. Это позволяет не нарушать режим. Неправильный прием антибиотиков (например, слишком большой ночной перерыв и короткие интервалы днем) приводит к понижению эффективности средства и вызывает устойчивость к нему возбудителей заболевания. Бороться с этим явлением довольно сложно.

Надо упомянуть препарат вобэнзим. Совместный прием антибиотиков с этим средством, состоящим только из натуральных компонентов растительного и животного происхождения, уменьшает вероятность появления побочных эффектов, усиливает противомикробную активность.

Кроме того, вобэнзим обладает иммуностимулирующим и противовоспалительным действием, положительно влияет на обмен веществ. Противопоказаний препарат практически не имеет. Его принимают по 3–4 таблетки 4 раза в день на протяжении всего курса антибиотикотерапии. Безусловно, прием вобэнзима должен быть согласован с лечащим врачом.

И еще один совет. Безусловно, никакие просроченные препараты принимать нельзя. Их действие непредсказуемо. Неизвестно, помогут они или навредят. Но любые просроченные антибиотики опасны для жизни! Они могут вызвать тяжелейшие поражения печени – токсические гепатиты. Их трудно лечить, тем более если ситуация осложняется пневмонией.

Всегда обращайте внимание на дату изготовления и срок годности антибиотиков и соблюдайте условия их хранения. При малейшем сомнении в пригодности препаратов выбрасывайте их и покупайте новые.

ПРАВИЛА ПРИЕМА АНТИБИОТИКОВ

1. Начинать принимать антибиотики нужно как можно раньше. Решение об их использовании принимает только врач.

2. Эффект от приема антибиотика (снижение температуры и улучшение самочувствия) должен проявиться в первые сутки лечения. В противном случае необходимо решать вопрос о замене препарата.

3. При правильном лечении температура нормализуется в течение 3–4 суток. Если этого не происходит, препарат нужно заменить или добавить новый.

4. Не прекращайте прием антибиотиков раньше срока, назначенного врачом. Обычно антибиотики применяют, пока не снизится температура, и в течение 3–4 дней после ее нормализации. Преждевременное прекращение приема может привести к рецидиву заболевания.

5. Недопустимо принимать антибиотики, срок действия которых закончился. Это опасно для жизни!

6. Сильные современные антибиотики не назначаются при легкой форме заболевания. Это может привести к снижению их активности в дальнейшем.

7. Применение инъекционных форм антибиотиков оправданно, если больной находится в бессознательном состоянии, при тошноте и рвоте, а также при отсутствии таблетированных форм нужного антибиотика. В остальных случаях инъекции обычно не имеют преимуществ перед приемом таблеток.

8. Использование некоторых антибиотиков должно сочетаться с использованием противогрибковых средств. Признаком развития грибковых осложнений является молочница – белые пятна на слизистой оболочке рта. Успешное противогрибковое лечение обычно приводит к исчезновению молочницы.

9. Необходимо строго соблюдать интервалы между приемами препарата. Если антибиотик принимают 2 раза в сутки, его употребляют через каждые 12 часов, 3 раза в сутки – через каждые 8 часов, 4 раза в сутки – каждые 6 часов.

Вспомогательное лечение

Назначение отхаркивающих, жаропонижающих, бронхорасширяющих и витаминных препаратов при пневмонии носит вспомогательный характер. При правильной антибактериальной терапии пневмония пройдет и без применения этих средств. Однако использование данных препаратов позволяет легче перенести наиболее тяжелый период заболевания и ускорить выздоровление.

Отхаркивающие препараты облегчают отхождение мокроты. Некоторые способны стимулировать местный иммунитет бронхов (этим свойством обладает например бромгексин). Кроме таблетированных лекарств могут использоваться различные травяные сборы.

Опыт применения отхаркивающих средств показывает, что реакция на них индивидуальна. В одном случае, например, применение АЦЦ очень эффективно, а другому больному препарат не подходит, ему помогает отвар багульника.

Таким образом, отхаркивающее средство подбирается индивидуально. К счастью, время для поиска у врача есть – пока он подбирает оптимальный вариант, антибиотик действует и пациент начинает выздоравливать.

Противокашлевые средства (синекод, коделак) при пневмонии противопоказаны. Они препятствуют отхаркиванию мокроты, вызывая ее застой в бронхах. Ограниченное применение этих препаратов допустимо только в случае сухого изматывающего кашля, мешающего заснуть.

Препараты группы эуфиллина (эуфиллин, теопэк) особенно полезны при бронхоспазмах, когда в груди, по словам больных, «свистит и жужжит». Они облегчают дыхание и способствуют отхождению мокроты.

При сильных болях в грудной клетке и очень высокой температуре допустим прием анальгетиков и жаропонижающих средств. Они могут быстро снизить температуру и снять боль. Тем не менее их применения следует по возможности избегать.

Во-первых, прием анальгетиков снижает температуру, препятствуя тем самым защитным силам организма уничтожать очаг инфекции. Во-вторых, анальгетики затрудняют контроль за действием антибиотика. Мы не знаем, из-за чего снизилась температура – подействовал антибиотик или жаропонижающее средство. Применение анальгетиков допустимо при сильных болях или очень высокой температуре.

Витамины при пневмонии необходимы для поддержания защитных сил. Кроме того, нужно учитывать, что при приеме антибиотиков витамины, поступающие в организм с пищей, могут разрушаться. Обычно используют витрум, центрум или другие комплексные препараты. Дополнительно принимается витамин С (до 1 г в сутки).

Несколько слов о режиме и диете.

Аппетита при пневмонии обычно нет. Это связано с интоксикацией – отравлением организма продуктами жизнедеятельности бактерий. Все же есть, хотя бы немного, необходимо. Надо отдавать предпочтение легкоусвояемой пище – кашам (кроме манной), пюре из фруктов, пить соки, морсы. Составляя рацион, обязательно внимательно читайте инструкции к антибиотикам. Например, при приеме доксициклина нельзя пить молоко.

При пневмонии надо больше пить (минеральную воду, соки, морсы). Организму требуется не менее 2 л жидкости в сутки, так как теряется много влаги. Если у пациента сильная жажда и уменьшается выделение мочи, суточное потребление жидкости надо увеличивать.

Очень важно соблюдение постельного режима. Возможно, это главное условие выздоровления. Когда антибиотиков еще не существовало, смертность при пневмонии была очень высока, но многие больные выздоравливали. Учитывая отсутствие действенного лечения, можно предположить, что именно постельный режим спасал людей. Напротив, несоблюдение режима неотвратимо приводило к смерти.

В книге «Записки врача» В. В. Вересаев приводит характерный случай из своей практики:

«В деревне ко мне однажды обратился за помощью мужик с одышкою. Все левое легкое у него оказалось сплошь пораженным крупозным воспалением. Я изумился, как он смог добрести до меня, и сказал ему, чтобы он немедленно по приходе домой лег и не вставал».

Жизненные обстоятельства не позволили больному лежать – было время уборки урожая. Завершилась история печально. «С моею микстурою в кармане и с косою на плече он пошел на свою полосу и косил рожь до вечера, а вечером лег на межу и умер от отека легких».

Завершая разговор о пневмонии, хочу подчеркнуть, что завершение лихорадочного периода и улучшение самочувствия не являются признаками полного выздоровления. Для окончательного восстановления легочной ткани может потребоваться от 3 недель до 6 месяцев. Поэтому не отказывайтесь от продления больничного листа как минимум до 1,5–2 месяцев или от поездки в санаторий. Эти меры позволят предотвратить затяжное течение заболевания.

Альтернативные методы

Без антибиотиков больного пневмонией вылечить очень трудно, и поэтому альтернативные методы обычно применяются как дополнение к медикаментозному лечению. Приводимые здесь рецепты многократно испытаны и в большинстве случаев ускоряют выздоровление и улучшают самочувствие.

• Взять 300 г меда, 100 г воды. Мелко нарезать лист алоэ. Все смешать и варить на самом медленном огне в течение 2 часов. После этого остудить и перемешать. При простудных заболеваниях дети принимают по 1 ч. ложке средства 3 раза в день, взрослые – также 3 раза в день, но по 1 ст. ложке. Хранить в темном прохладном месте.

• Берутся 2 части листьев мать-и-мачехи, 1 часть череды, 1 часть душицы и 1 часть подорожника. В термос засыпаются 4 ст. ложки сбора и заливаются 0,5 л кипятка. После того как сбор настоится 1,5–2 часа, надо принимать его по 100 г 4 раза в день.

• Для лучшего отхождения мокроты можно использовать следующий сбор: 1 ст. ложка душицы, 1 ст. ложка мать-и-мачехи, 1 ст. ложка цветка белой акации и 1 ст. ложка вероники лекарственной. Смесь заливается в термосе 1 л крутого кипятка и настаивается 1 час. Принимать по 50 г каждые 30–40 минут.

• Взять 0,5 кг нутряного сала и 0,4 кг сливочного масла, растопить на водяной бане, перемешать. Прибавить к этой смеси стакан меда, 100 г какао, довести до кипения. Взбить 10 яичных желтков с сахаром. Пропустить через мясорубку 0,5 кг грецких орехов. Все перемешать, положить в банку. Закрыть крышкой и хранить в холодильнике. Принимать по 1 ст. ложке со стаканом молока 3 раза в день после еды в течение болезни и 2 недели после выздоровления.

Глава 6

Герпес

Герпес – это заболевание, вызываемое одноименным вирусом. Его признак – высыпание на коже и/или слизистых оболочках пузырьков на покрасневшем основании.

Болезнь обычно начинается внезапно – появляются недомогание, слабость, мышечная боль, повышенная чувствительность кожи. Спустя некоторое время (максимально через несколько дней), возникают мелкие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Расположение этих пузырьков весьма примечательно – они появляются по ходу нервных волокон. Если, например, герпес появился на грудной клетке, высыпания опоясывают ее по межреберному промежутку. Именно поэтому второе название герпеса – опоясывающий лишай.

Заболевание может сопровождаться повышением температуры до 38–39 °C. Если высыпания к этому времени еще не появились, диагноз поставить непросто и помогает лишь знание того, что больной уже переносил такое заболевание. Действительно, герпес относится к недугам, которые преследуют человека всю жизнь.

При ослаблении иммунитета, переохлаждении и любых неблагоприятных воздействиях на организм данная болезнь может причинить немало неприятностей.

Появление высыпаний, как правило, является благоприятным признаком и свидетельствует о том, что организм частично справился с инфекцией. Наоборот, долгое отсутствие высыпаний – признак того, что у организма недостаточно сил для борьбы.

Боль при опоясывающем лишае обычно очень сильная, нередко пациенты поступают в больницы с подозрением на стенокардию или даже инфаркт миокарда. Если поражен поясничный отдел позвоночника, обычно подозревают остеохондроз. При наличии высыпаний проблем с диагностикой не возникает – пузырьки при герпесе имеют столь типичный вид, что, увидев их один раз, ошибиться невозможно.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективный препарат для лечения герпеса – ацикловир. Он применяется по 200 мг через каждые 4 часа, за исключением ночи. Таким образом, в сутки принимают 5 таблеток. Курс длится 5–10 дней, иногда он может быть продлен.

Хорошим дополнением служит использование мази ацикловир, которая наносится на очаг поражения. Этот препарат препятствует размножению вирусов, влияя тем самым на причину заболевания.

Второе направление лечения – обезболивание. Могут применяться такие препараты, как диклофенак, индометацин, ибупрофен. Целебным действием они не обладают, но помогают лучше перенести острый период заболевания. Небольшие дозы финлепсина (2 раза в день по 0,25 таблетки) усиливают эффект употребления обезболивающих средств.

Третье направление – это улучшение обмена веществ в нервной ткани. Как известно, вирус герпеса живет в нервных клетках, поэтому для борьбы с инфекцией нужны вещества, питающие нервную ткань. Прежде всего это витамины группы В. Существуют и комплексные препараты – нейромультивит, пентовит, мильгамма.

Для предотвращения вторичной инфекции высыпания можно смазывать зеленкой или другим дезинфицирующим раствором.

Альтернативные методы

Наиболее распространен метод лечения с помощью чеснока. Он многократно проверен на практике.

Смешайте 3 дольки чеснока и 1 дес. ложку меда. Смазывайте этой мазью больные места 3–4 раза в день.

Кстати, во время обострения герпеса чеснок надо обязательно включать в свой рацион.

Если герпес у вас бывает часто, заранее законсервируйте сок чистотела.

• Свежую траву чистотела (ее собирают в мае – июне) вместе с корнями пропустите через мясорубку, отожмите сок и налейте в небольшие флаконы так, чтобы уровень жидкости не доходил до пробки на 2 см. Каждый флакон плотно закройте. Каждые 6–7 дней, когда начинается брожение, регулярно открывайте пробку, чтобы выпустить скопившиеся газы. Смазывайте пораженное герпесом место соком чистотела в течение 2–3 минут. Процедуру повторяют 3–4 раза подряд, делая каждый раз перерыв на 3–5 минут (2–3 раза в день). При этом не накладывайте никаких повязок.

• Разотрите в ступке 4 ст. ложки плодов калины и залейте стаканом воды. Дайте настояться 4 часа, пейте по полстакана 4 раза в день.

• Возьмите засушенные цветки календулы (1 часть) и смешайте их с оливковым маслом (10 частей). Смазывайте пораженные места 1–2 раза в день. Вы также можете использовать сок цветков – смазывайте им больные места.

Некоторые продукты способствуют быстрому избавлению от проявлений герпеса. Это картофель, молоко и кисломолочные продукты, рыба и мясо, фасоль и яйца.

Обострить течение заболевания способны орехи, особенно арахис, семечки, зерновые продукты. Их надо исключить из рациона.

Глава 7

Головокружение

Прежде чем начать разговор о головокружении, необходимо определить, что же это такое. Этот термин врачи и пациенты нередко понимают по-разному, что создает трудности в диагностике.

Головокружение – иллюзия собственного движения или движения окружающих предметов, чаще в виде вращения. Оно бывает физиологическое и патологическое. Физиологическое головокружение знакомо любому читателю. Оно возникает при непривычных движениях головы, на судне во время качки, а у некоторых особенно чувствительных людей даже при взгляде на вращающиеся предметы. Восприимчивость к таким воздействиям у всех людей разная.

Знаменитый летчик Валерий Чкалов обладал феноменальной устойчивостью к воздействиям, вызывающим головокружение. По воспоминаниям очевидцев, он мог встать посреди комнаты, подняв голову лицом вверх, повернуться 12 раз вокруг своей оси, затем опустить голову и спокойно выйти в дверь. Не пытайтесь это повторить! Обычно первая часть упражнения выполняется легко, но после 12 поворотов человек опускает голову и падает – так сильно расстраивается система равновесия. Головокружение будет сохраняться еще долго.

Патологическое головокружение – это болезненное состояние, возникающее при поражении отделов головного мозга, ответственных за равновесие, или, реже, при заболеваниях лабиринта головного мозга.

В данной главе я не буду обсуждать редкие причины возникновения патологического головокружения. Расскажу только об одном, зато самом распространенном заболевании, которое обусловлено разными факторами, объединенными понятием вертебро-базилярной недостаточности.

Конец бесплатного ознакомительного фрагмента.