Как читать анализы крови, мочи и кала. Домашний справочник

Во время профилактических осмотров. Для диагностики воспалительных и инфекционных заболеваний. Для диагностики опухолей.

СОЭ выше нормы:

• Физиологически – у женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде. У женщин и мужчин в пожилом возрасте.

• При анемиях различного происхождения.

• При травмах. После операционного вмешательства.

• При воспалительных заболеваниях, острых и хронических инфекционных заболеваниях.

• При некоторых аутоиммунных заболеваниях.

• При инфаркте миокарда.

• При некоторых заболеваниях почек.

• При острых интоксикациях.

• Во время приема некоторых лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикостероидов).

• При злокачественных заболеваниях (карцинома, саркома, острый лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома).

СОЭ ниже нормы:

• Физиологически – во время голодания, в случае вегетарианского рациона, при снижении мышечной массы. Возможно снижение в первый период беременности.

• При миодистрофии (мышечной слабости).

• При эпилепсии.

• При эритремии (хронический лейкоз).

«Отклонение пробирки от вертикального положения в стороны увеличивает СОЭ. Эритроциты оседают на дне пробирки, а плазма поднимается в верхнюю часть. Соответственно, тормозящий эффект плазмы ослабевает. Угол в 3° от вертикальной линии может приводить к увеличению СОЭ до 30 единиц… Не менее важно, чтобы определение СОЭ производилось с использованием образцов крови, полученных за 2 ч до проведения теста. Если пробирка с кровью надолго оставлена на лабораторном столе, эритроциты принимают сферическую форму, что приводит к снижению способности к образованию столбиков».

R. L. Jurado («Скорость оседания эритроцитов: почему ее не стоит определять?» Clinical Infectious Diseases, 2001 http://www.antibiotic.ru/)

Методика измерения существенно влияет на СОЭ. Если при хорошем самочувствии СОЭ увеличена, лучше пересдать анализ и, по возможности, в другой лаборатории. Еще надо помнить о том, что после перенесенной болезни СОЭ нормализуется с «опозданием». Поэтому если ваш врач спокоен по поводу СОЭ, вам тоже не о чем беспокоиться.

Тромбоциты мы представляем как клетки, участвующие в свертывании крови. Но у них очень обширные функции в организме: на мембране тромбоцитов переносятся иммунные комплексы, антикоагулянты, серотонин. Тромбоциты поддерживают спазм сосудов, это важно при разрыве сосуда. Норма их содержания 180–320 тыс./мл. Уровень тромбоцитов колеблется в течение суток, зависит от времени года, увеличивается после физической нагрузки. Понятно, что при острой кровопотере уровень будет высоким.

У тромбоцитов есть важная функция, открытая сравнительно недавно: они содержат факторы восстановления и роста тканей, которые при необходимости выплескиваются на раневые поверхности (в том числе раны от инфекционных заболеваний). Поэтому при ревматизме суставов, туберкулезе, язвенном колите, в случаях, когда в воспаленных тканях лопаются сосуды и разрушаются эритроциты, количество тромбоцитов повышено.

Тромбоциты выше нормы:

• Физиологически – при значительных физических нагрузках.

• При массивных кровопотерях. При гемолизе (разрушении эритроцитов).

• В течение 2 месяцев после удаления селезенки.

• При сепсисе.

• При некоторых воспалительных процессах в организме (туберкулез, остеомиелит – заболевание костей).

• При лейкозе.

• При злокачественных заболеваниях желудка, почек, при лимфогранулематозе (заболевание лимфатической системы).

Тромбоциты ниже нормы:

• Физиологически – во время менструации у женщин.

• При врожденных тромбоцитопениях (уменьшение количества тромбоцитов).

• При недостаточной функции щитовидной железы. При вирусных и бактериальных инфекциях (корь, краснуха, ветряная оспа, грипп, малярия, токсоплазмоз).

• При системных заболеваниях соединительной ткани: системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит.

• При состояниях, связанных с повышенной активностью селезенки при циррозах печени, хронических и (реже) острых вирусных гепатитах. При застойной сердечной недостаточности, тромбозе печеночных вен.

• В случае приема некоторых лекарств, которые влияют на функцию костного мозга: цитостатики (винбластин, винкристин, меркаптопурин и др.); левомицетин; сульфаниламидные препараты (бисептол, сульфодиметоксин), аспирин, бутадион, реопирин, анальгин и др.

• При апластической анемии (угнетение роста клеток крови в костном мозге). При миелофтизе (замещение костного мозга опухолевыми клетками или фиброзной тканью).

Лейкоциты – это так называемые белые клетки крови. Именно они бросаются на борьбу с микробами и чужеродными веществами. Так работает иммунная защита организма. Гной на поверхности ранки – это жидкость, содержащая большое количество лейкоцитов. Норма содержания лейкоцитов в крови колеблется в пределах 4–9 тыс. единиц на 1 мм³ крови (лейкоцитов, заметьте, в 1000 раз меньше, чем эрит – роцитов).

Разные лаборатории сегодня исходят из разных объемов крови – 1 литр, 1 миллилитр (1 мм³), поэтому и порядок содержания лейкоцитов в этих объемах будет разный:

? в 1 мм³ (миллилитре кубическом) крови содержится n*10³ единиц лейкоцитов (или n тысяч лейкоцитов).

? в 1 литре крови содержится n*10⁶ единиц лейкоцитов (или n миллионов лейкоцитов).

На это не надо обращать внимания. Нас интересует число «n».

У женщин увеличение лейкоцитов (физиологический лейкоцитоз) может случаться в предменструальный период. Это надо учитывать при сдаче анализов. Во второй половине беременности и через 1–2 недели после родоразрешения тоже возможен физиологический лейкоцитоз.

После физической нагрузки, во время стресса, под воздействием холода или избыточного тепла – также возможно незначительное увеличение количества лейкоцитов. Поэтому так важно правильно подготовиться к забору крови.

Но общее изменение лейкоцитов врачу мало о чем говорит – его интересует лейкоцитарная формула. Дело в том, что разные виды лейкоцитов отвечают за различные реакции организма.

Лейкоцитарная формула – это соотношение разных видов лейкоцитов. В результатах анализа вы найдете такие виды лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты.

Для чего анализируют лейкоцитарную формулу:

? Для диагностики гематологических (связанных с кровью), инфекционных, воспалительных заболеваний.

? Для оценки тяжести состояния больного.

? Чтобы оценить эффективность проводимого лечения.

За иммунитет, борьбу с бактериальной инфекцией отвечают лейкоциты нейтрофилы. Они же удаляют собственные погибшие клетки. Увеличение числа нейтрофилов чаще всего ведет к увеличению числа лейкоцитов в крови. А резкое снижение уровня нейтрофилов вызывает снижение сопротивляемости организма к инфекции.

В результатах анализа вы обязательно найдете деление нейтрофилов на сегментоядерные (зрелые) и палочкоядерные (молодые). Норма содержания нейтрофилов до 60–75 % от всех лейкоцитов, при этом незрелых (палочкоядерных) должно быть менее 6 %. Не исключено, что слово «нейтрофилы» в бланке анализа будет вообще упущено – а написано просто «сегментоядерные» и «палочкоядерные».

Содержание нейтрофилов в крови повышено:

• Физиологически – при стрессовых ситуациях (при выделении адреналина), при физическом напряжении. От воздействие жары, холода, боли. При беременности.

• При острых инфекционных заболеваниях – абсцессы (нагноения), аппендицит, острый отит (воспаление среднего уха), пневмония, острый пиелонефрит, сальпингит (воспаление яичников), менингит, ангина, острый холецистит (воспаление желчного пузыря), тромбофлебит, сепсис, перитонит, скарлатина и другие.

• При грибковых, при некоторых вирусных заболеваниях. При паразитарных инфекциях.

• При воспалении или некрозе (омертвении) тканей (в том числе при инфаркте миокарда, обширных ожогах), при гангрене, ревматизме, ревматоидном артрите, панкреатите, дерматите, перитоните.

• В послеоперационный период.

• При острых кровотечениях.

• Если существует интоксикация организма – например, при плохой работе почек, которые должны выводить токсины с мочой. При отравлении свинцом, змеиным ядом, вакцинами.

Если вы покурили или эмоционально перевозбуждены – скачок нейтрофилов тоже возможен: дым и избыток гормонов напряжения нейтрофилы воспринимают как интоксикацию.

Содержание нейтрофилов в крови снижено:

• Если заболевание носит не бактериальный, а вирусный характер (особенно у пожилых людей, когда болезнь протекает тяжело). При инфекционном гепатите, гриппе, кори, краснухе, ветряной оспе.

• При недостатке витамина В₁₂ и фолиевой кислоты.

• При почечной недостаточности.

• Нарушение иммунитета, нарушение функций костного мозга тоже ведут к уменьшению выработки нейтрофилов. В том числе при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, хронический лимфолейкоз).

• После воздействия ионизирующей радиации.

• В результате воздействия токсических агентов (бензол, анилин).

• Во время лечения некоторыми препаратами (производные пиразолона, нестероидные противовоспалительные препараты, левомицетин и некоторые др. антибиотики, сульфаниламидные препараты, препараты золота, противоопухолевые препараты, иммунодепрессанты).

Разные лаборатории применяют разные методики измерений. Каждая методика предполагает свою границу нормы. На бланках анализа верхняя и нижняя границы нормы, принятой в лаборатории, должны быть указаны – и в процентном и в количественном соотношении.

Не спешите делать самостоятельные выводы о нарушении вашей формулы, посоветуйтесь с лаборантом и лечащим врачом! Возможно, ваши показатели – это вариант нормы или незначительное отклонение, не требующее беспокойства: например, состояние после легкой инфекции.

Эозинофилы – лейкоциты, задача которых бороться с аллергией (в том числе после воздействия паразитов) и с инфекционными заболеваниями. Эозинофилы реагируют на онкологические заболевания. Из крови они мигрируют в ткани, накапливаются в органах, которые имеют выход во внешнюю среду (кожа, урогенитальный тракт, бронхиально – легочная система, желудочно – кишечный тракт). При аллергии эозинофилы проявляют в тканях противоотечную активность, обладают бактерицидным действием.

В начале воспалительного заболевания наблюдается снижение числа эозинофилов. В период выздоровления наблюдается рост эозинофилов.

Некоторые инфекционные заболевания сопровождаются высоким числом эозинофилов в крови после окончания воспалительного процесса, это означает, что иммунная реакция организма не закончена и аллерген оказывает воздействие на организм. Если в активной фазе болезни или в послеоперационный период рост эозинофилов прекращается, это может свидетельствовать о тяжелом состоянии пациента.

Количество эозинофилов в крови у здорового человека не превысит 0,5–5 % от общего числа лейкоцитов.

Эозинофилы выше нормы:

• При аллергических реакциях на пищу или лекарственные препараты.

• При общих заболеваниях, в основе которых лежит аллергическая реакция организма (бронхиальная астма, ангионевротический отек, эозинофильный гранулематозный васкулит (воспаление дыхательных путей с поражением мелких и средних сосудов), сенная лихорадка, аллергический дерматит, аллергический ринит).

• Во время детских инфекционных заболеваний (скарлатина, ветрянка).

• При воспалении легких.

• Во время паразитарных инвазий (при заражении аскаридами, лямблиями и др.)

• При болезнях соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит.

• При злокачественных заболеваниях, особенно с распадом тканей.

Эозинофилы ниже нормы:

• Снижение количества эозинофилов наблюдается при гнойно – септических инфекциях.

• В первой стадии инфекционных заболеваний.

• После оперативного вмешательства и во время родов.

Лейкоциты, благодаря которым эозинофилы привлекаются в очаг воспаления, называются базофилами. Базофилы составляют 0–1 % от числа лейкоцитов. Базофилы поддерживают капиллярную систему организма, способствуют росту новых капилляров, участвуют в аллергических реакциях, в клеточных воспалительных реакциях. Базофилы вызывают в коже и других тканях гиперемию (отек, переполнение кровью пораженного участка) и формирование экссудата (жидкость, которая выпотевает из капилляров при воспалении, и содержит белки и защитные элементы). Базофилы обеспечивают повышенную проницаемость капилляров. Повышение нормы может быть вызвано избытком гормона эстрогена, повышенной чувствительностью на пищу, недостаточной функцией щитовидки и целым рядом хронических заболеваний. Поэтому стойкое повышение базофилов требует, чтобы причина его была обнаружена.

Базофилы выше нормы:

• Физиологически – во время овуляции, беременности, в начале менструаций.

• При аллергиях на пищу, лекарства, чужеродный белок.

• При железодефицитной, В₁₂-дефицитной, фолиеводефицитной анемии.

• При сахарном диабете.

• При пониженной функции щитовидной железы.

• При язве 12-перстной кишки.

• При некоторых заболеваниях почек.

• При сахарном диабете.

• При некоторых онкологических заболеваниях, в том числе раке легких.

• При остром гепатите с желтухой.

Базофилы ниже нормы:

Снижение уровня базофилов происходит при острых инфекциях, стрессах, гиперфункции щитовидной железы, во время овуляции, при беременности.

Лимфоциты – это главные клетки нашей защитной (иммунной) системы. Они образуются во всех лимфатических узлах (в том числе в миндалинах и червеобразном отростке, иначе – аппендиксе), в селезенке, костном мозге и др. Кровь содержит только 2 % лимфоцитов, остальные находятся в тканях. Лейкоциты направляются на борьбу с вирусной инфекцией.

Обратите внимание: нейтрофилы (или сегментоядерные и палочкоядерные) борются с бактериальной инфекцией, а лимфоциты – с вирусной. Эта важная информация помогает распознать возбудителя острого заболевания.

Лимфоциты выделяют в кровь антитела[1], блокирующие и выводящие из организма молекулы потенциально опасных веществ[2].

Функция лимфоцитов в организме:

• Обеспечивают иммунитет клетки (в том числе уничтожение опухолевой и любой чужеродной клетки). Эта функция заставляет медиков подавлять рост лимфоцитов при трансплантации.

• Регулируют иммунную реакцию организма.

• Обеспечивают иммунологическую память, иммунный ответ при встрече с антигеном.

• Формируют гуморальный ответ (реакцию крови), то есть синтез антител к чужеродному белку.

Поскольку роль лимфоцитов велика – их количество в организме изменчиво. Норма содержания лимфоцитов – 19–37 % (в некоторых лабораториях применяются другие методики, и норма увеличивается – до 40 %).

Лимфоциты выше нормы:

• При вирусных инфекциях (инфекционный мононуклеоз, острый вирусный гепатит, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ – инфекция).

• При туберкулезе, сифилисе.

• При онкологических болезнях крови.

• В случае отравления тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода.

• Во время приема некоторых лекарственных препаратов.

Относительное увеличение числа лимфоцитов в лейкоцитарной формуле (относительный лимфоцитоз) возникает во время вирусных инфекций (например, при гриппе), после профилактических прививок, в период выздоровления после перенесенных инфекционных заболеваний, при голодании, при эндокринных нарушениях, а также при заболеваниях крови и некоторых хронических заболеваниях. Стойкий относительный лимфоцитоз требует поиска и устранения первопричины.

На всякий случай учтите, что абсолютный лимфоцитоз – это превышение 1000–3000 (в некоторых методиках 3500) клеток лимфоцитов в 1 мкл крови. Вероятней всего ваши абсолютные показатели (они должны быть в бланке анализа наряду с процентными показателями) находятся в пределах нормы. А лейкоцитарная формула «сдвинулась» в сторону лимфоцитов только на период борьбы с первичным заболеванием и никак не связана с болезнью крови.

Лимфоциты ниже нормы:

• При острых инфекционных заболеваниях.

• При слабом иммунитете. Если снижение стойкое, врач обязательно обратит внимание на проблемы иммунной системы.

• При тяжелых вирусных заболеваниях.

• При почечной недостаточности.

• При недостаточности кровообращения.

• В начальной стадии инфекционно – токсического поражения.

• При апластической анемии (угнетение выработки и роста форменных элементов крови в костном мозге).

• При системной красной волчанке (аутоиммунное заболевание).

• После рентгенотерапии.

• При приеме некоторых лекарств (цитостатиков).

Моноциты – клетки иммунной системы, которые первыми реагируют на антиген, и привлекают лимфоциты для полноценной иммунной реакции. Моноциты вырабатывают около 100 биологически активных веществ, которые: стимулируют факторы, которые вызывают некроз (омертвление) опухоли; участвуют в регуляции кроветворения; обмене липидов и железа; участвуют в гемостазе (комплекс реакций организма, направленных на предупреждение и остановку кровотечений).

Норма содержания моноцитов в лейкоцитарной формуле – 3–11 %.

Моноциты выше нормы:

• В период выздоровления после острых инфекций.

• Превышение нормы бывает при инфекционных и вирусных заболеваниях.

• При грибковых, протозойных инфекциях (малярия).

• При вялотекущем сепсисе, септическом эндокардите (воспаление внутренней оболочки сердца).

• При энтерите (воспаление тонкой кишки).

• При некоторых болезнях крови, в том числе злокачественного характера.

• При отравлении фосфором.

Моноциты ниже нормы:

Во время родов, при оперативных вмешатель – ствах.

Снижением количества моноцитов (особенно резким) сопровождаются довольно серьезные заболевания, например, лучевая болезнь, апластическая анемия. Такие результаты анализа будут не первичной информацией для врача, а дополнительным сведением.

Под таблицей в форме № 224/у мы находим дополнительную информацию о морфологии форменных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов.

О том, что пойкилоцитоз и анизоцитоз может появиться даже при 1 степени железодефицитной анемии (гемоглобин ниже 110 г/л у женщин, ниже 120 г/л у мужчин), мы уже говорили в статье Эритроциты и все, что их характеризует/Гемоглобин. Но уточним: анизоциты – это эритроциты с измененными размерами, пойкилоциты – эритроциты измененной формы (не круглые, а вогнутые, например).

Размер и форма эритроцитов восстанавливаются после проведенного лечения. Но обратить внимание на видоизмененные формы эритроцитов надо, чтобы окончательно установить причину изменений. В данном случае это сделает терапевт, который рассмотрит результат анализа в комплексе с субъективными ощущениями пациента.

Эритроциты с базофильной зернистостью, которых в норме не должно быть, обнаруживаются при отравлении свинцом и при некоторых агрессивных формах анемии.

Тельца Жолли (признаки нарушения развития эритроцитов), которых в норме не должно быть, встречаются при неблагоприятных формах анемии.

Кольца Кебота (признаки нарушения развития эритроцитов) обнаруживаются при свинцовой интоксикации и неблагоприятных формах анемии.

Полихроматофилия – увеличение количества незрелых эритроцитов, свидетельствующее об усиленной регенерации крови, например, после кровопотерь.

Эритобласты (нормобласты), которых в норме не должно быть в крови, могут быть обнаружены после больших кровотечений, при гемолитической желтухе, иногда при онкологических заболеваниях костного мозга.

Мегалобласты обнаруживаются при патологии кроветворной функции.

Особого внимания требует появление в крови эритроцитов с базофильной зернистостью, телец Жолли, колец Кебота, эритобластов – посоветуйтесь с терапевтом, при необходимости он даст направление к гематологу для уточнения диагноза.

Наиболее частая запись врача – лаборанта в этих графах: токсогенная зернистость нейтрофилов. Это означает, что ядро лейкоцитов нейтрофилов, которое хорошо видно в микроскоп, увеличено в размерах. Если зерна нейтрофилов увеличены, значит, нейтрофилы реагируют на воздействие каких-либо токсинов, накопленных в организме. Возможно, это следствие бактериальной инфекции. Поговорите с терапевтом о том, что могло стать причиной, и как лечиться, чтобы вывести токсины из организма. Возможно, лечение вам уже назначено. И через некоторое время после окончания курса лечения морфология нейтрофилов нормализуется.

Гиперсегментация ядер (нейтрофилов) обнаруживается при дефиците в организме фолиевой кислоты и витамина В₁₂.

Иногда нам выдают на руки (или вклеивают в карточки) результаты с непонятными латинскими сокращениями, написанными от руки. Чтобы почувствовать себя во всеоружии, придется подучить латынь и вспомнить английский. Поверьте, это очень просто:

RBC (Red Blood Cells, «красная кровь») – количество эритроцитов;

HGB (Hemoglobin) – гемоглобин;

WBC (White Blood Cells, «белая кровь») – количество лейкоцитов;

RE (Reticulocytes) – ретикулоциты;

HCT (Hematocrit) – гематокрит;

MCH (Mean Cell Hemoglobin) – среднее содержание гемоглобина в эритроцитах;

PLT (Platelet) – тромбоциты;

LYMP (Lymphocytes) – лимфоциты;

MON (Monocytes) – моноциты;

BA (Basophils) – базофилы;

NE (Neutrophils) – нейтрофилы;

EO (Eosinophils) – эозинофилы.

Нормальные показатели крови у детей отличаются от показателей взрослых, это надо учитывать. Лейкоцитарная формула у совсем маленьких детей смещена в сторону лимфоцитов и «взрослеет» постепенно (у взрослого человека сегментоядерных нейтрофилов больше, чем лимфоцитов).

А у детей до 1 года нормы меняются поначалу каждую неделю жизни, потом каждый месяц. Но такие детки находятся под пристальным надзором педиатров. Попусту им травмировать пальчик для анализа крови никто не будет, а уж если назначили – педиатр учтет возрастную норму с точностью до дня. Поэтому наша таблица начинается с 1 года, ко времени оформления ребенка в садик (3 года) норма будет, как у годовалого малыша, а в школу – как у пятилетнего.

Биохимический анализ крови

Если общий анализ крови 1–2 раза в год назначают практически здоровым людям с профилактической целью, то биохимический анализ обычно проводят для диагностики заболеваний или в случае особенных потребностей организма: в среднем и пожилом возрасте для определения уровня холестерина, во время беременности для контроля состояния и т. д. Пакет биохимических анализов позволит быстро выявить отклонения в работе организма. Если вы серьезно заняты своим здоровьем, посоветуйтесь с терапевтом о профилактическом назначении некоторых исследований, особенно после 40 лет. В этом возрасте организм может испытывать дефицит микроэлементов, страдать от нарушения холестеринового обмена, задержки солей мочевой кислоты и др.

Анализировать можно не весь пакет, а отдельные показатели. Мы подробно рассмотрим основные показатели биохимического анализа, и вы сможете сами определить, на что вам следует обратить особое внимание.

Форма N 228/у БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ N _____

«…»__________________________ 20.. г.

дата взятия биоматериала

Фамилия, И., О. __________________________________________________________ Возраст

Учреждение _____________________________ Отделение ________________________ палата

Участок ______________________________________________________ медицинская карта N

<*> – Норма вносится в соответствии с используемым методом.

оборотная сторона ф. N 228/у

<*> – Норма вносится в соответствии с используемым методом.

Еще раз обращаем внимание на сноску в бланке: «Норма вносится в соответствии с используемым методом». То есть лаборатория проставит свои нормы в соответствии с используемой в данной лаборатории методикой.

Белки принимают участие во всех биохимических процессах организма: транспортировка веществ к органам и тканям организма, свертывание крови, поддержание постоянного кислотно – щелочного баланса, участие в иммунных реакциях и многое другое. Суммарную концентрацию белков альбумин и глобулин называют «общий белок».

Материалом для исследования служит сыворотка крови. Норма содержания общего белка 64–83 г/л.

Для чего назначают анализ на общий белок

Исследование на содержание общего белка используют для диагностики заболеваний печени и почек. Однако по одному отклонению от нормы общего белка постановка диагноза невозможна.

Общий белок крови понижен:

• При голодании, при интенсивных физических нагрузках.

• При некоторых поражениях печени, в том числе токсических.

• При заболевании почек, когда белок усиленно выводится с мочой.

• При больших кровопотерях и травмах тканей.

• При нарушении функции желудочно – кишечного тракта.

• При онкологических заболеваниях.

Общий белок крови повышен:

• В случае обезвоживания организма при таких состояниях: усиленное потоотделение – в том числе из-за состояния большой слабости; безудержная рвота или понос (в том числе инфекционного характера); непроходимость кишечника; перитонит; несахарный диабет; хронический нефрит.

• В случае увеличенного синтеза белков при некоторых заболеваниях: острые и хронические инфекции; ревматоидный артрит, ревматизм; аутоиммунные заболевания; хронический гепатит; цирроз печени.

Примечания

1

Антитела иначе называют «иммуноглобулинами».

2

Молекулы потенциально опасных и чужеродных веществ иначе называют «антигенами».

Конец бесплатного ознакомительного фрагмента.